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第9章 心脑血管病的防治(2)

哈佛大学对预防心脏病的建议

注重饮食、不吸烟、常运动、保持体重及偶尔小酌,这是美国哈佛大学公共卫生学院研究人员提出的预防心脏病的好方法。如果按照以上方法持之以恒,可以降低82%的心脏病患病率。

哈佛大学过去14年来,调查8万4千余名34~59岁女性护士,调查内容包括:不吸烟、身体质量密度指数(BMI)为25岁左右、每天至少做半小时温和到剧烈的运动、每天小酌一杯低度酒,进食高纤维低脂肪等符合健康原则的食物。共有1129名受访者在14年中罹患心脏病,只有两成的护士表示他们每周剧烈运动超过1小时;另外,还有六成的护士体重超过标准。麻塞诸塞综合医院一位医师指出,这项研究告诉我们,预防心脏病根本不需要什么高科技或药物,只要保持良好的生活习惯。

最近美国医学会期刊研究也指出,最不常运动的人比有运动习惯的人的心脏发病率高出30倍,不太运动的人较有运动习惯者则高出21倍。根据康涅狄格州哈特福医院640名心脏病患者的资料显示,80%的患者无运动习惯,86%为男性、62%血脂过高、59%有吸烟习惯。

不花钱的方法,也许是预防心脏病最有效的。

关于喝酒

一般认为,心血管疾病患者适量饮酒是可以的,适量饮酒指的是饮用低度酒,如葡萄酒、黄酒、啤酒之类。近些年来,由世界卫生组织主持的心血管疾病流行病学调查发现,尽管法国人爱吃奶油、奶酪和胆固醇含量高的馅饼,其含饱和脂肪酸几乎4倍于美国人、英国人,但法国人患心脏病的危险却只是美国人、英国人的1/3。另外还发现一个奇怪的现象,法国南部城市图鲁斯的居民,脂肪消耗量与同纬度的其他国家居民相似,但心脏病、肿瘤的发病率和死亡率却很低。针对这一现象,学者们纷纷进一步深入探讨,发现这与法国是全球最大的葡萄酒生产和消费国密切相关,法国人喜欢饮用葡萄酒,图鲁斯的居民尤甚。我国的许多研究也证实,我国盛产葡萄的新疆地区长寿老人比例较高,心血管病的罹患率相对较低。

据研究发现,葡萄酒,尤其是红葡萄酒中最重要的保健成分是白藜芦醇,它是一种预防葡萄腐烂而产生的天然植物抗毒素。白藜芦醇含量以红葡萄酒较多,它可降低血液中低密度脂蛋白的含量,预防动脉粥样硬化的发生,抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。每天饮用3~4小杯红葡萄酒,得冠心病的危险性可减少50%,心血管病的死亡率减少25%~30%,老年性痴呆的发病率可降低3/4,此外还可减少老年人患视网膜黄斑退化。研究还发现,白藜芦醇也是来源于植物雌激素,不仅有预防某些肿瘤的作用,而且像所有的植物雌激素一样,有利于心脑血管的健康。

但是必须指出,据世界各国不同地区的流行病学调查,发现酒与冠心病的发生呈“丁”字型曲线:大量饮酒者冠心病死亡率增高,而小量饮酒者比不饮酒者死亡率较低。目前医学家和营养学家都主张限量饮酒,他们主张我国居民每日摄入的酒精量不超过20~30毫升,大致的换算是白酒30毫升,相当于葡萄酒是109毫升、啤酒约300毫升。对冠心病或者其他心脑血管病而言,并不主张完全禁酒,同时也不建议不饮酒的人用饮酒来预防心脑血管病。

还需指出的是,过多的酒精可直接损害心肌,引起心肌收缩力降低、心脏扩大、心律失常等病症。每日大量喝啤酒的人会喝出“啤酒心”来,这一点也是应予关注的。酒精可损害大脑左半球,使人的写、说、推理和计算能力下降,记忆力减退。

目前我国脑血管病发病率约3.6%,究其原因,不良的生活方式,其中包括嗜酒,是引发该病的重要因素。大量饮酒后,突然发生脑溢血的情况并不少见。因此,就心脑血管的健康而言,应当适量饮些低度酒,而不能酗酒。

大蒜和心血管病

1.降低胆固醇根据纽约医学院介绍,补充大蒜制剂,可使胆固醇高于200毫克者,平均降低23个百分点。英国另一份统计资料发现,补充大蒜制剂,可使胆固醇降低12%。宾夕法尼亚大学新的研究证实,大蒜确实可使人体停止制造胆固醇。胆固醇主要是由肝脏合成的,研究者给肝细胞注射各种大蒜的化合物,测定其对胆固醇合成的影响,其中有三种大蒜化合物可使胆固醇的合成减少40%~60%。德国慕尼黑大学的学者作动物实验证明,大蒜可抑制肝脏合成胆固醇的量近50%。使胆固醇无害化,特别关键的是大蒜的抗氧化性能,这种特性可阻断自由基氧化低密度脂蛋白胆固醇,以削弱其堵塞动脉的能力。据堪萨斯大学医学中心的研究,每天服6粒100毫克的大蒜粉胶囊两个星期,可减少低密度脂蛋白的氧化达34%。这表明,尽管血液中的胆固醇高,吃大蒜可在一定程度上阻断其阻塞动脉的危险。

2.降低血压德国的一项试验表明,每天吃相当于两瓣大蒜的量,在3个月后,可使血压从171/102毫米汞柱(22.8/13.6千帕)降至152/80毫米汞柱(20.3/10.7千帕)。国内的研究表明,高血压患者连续数日口服大蒜提取物,可使收缩压下降8~33毫米汞柱(1.1~4.4千帕),舒张压下降4~20毫米汞柱(0.5~2.7千帕)。

3.抗凝大蒜能阻止血小板黏聚至动脉壁上。纽约州立大学的EricBlock教授从大蒜中分离出一种名叫Ajoene的化合物,其抗凝活性等于或高于阿司匹林。大蒜还可使血凝块溶解。印度一项研究表明,每天食用3瓣生大蒜可增加血凝块溶解活性20%。煮熟了的大蒜不仅可口,而且其抗血栓活性更强。

4.防治冠心病定期吃大蒜可防止动脉堵塞,令人惊奇的是,它甚至能逆转动脉的病变。印度一位医师给动脉堵塞了80%的兔子喂饲大蒜,可使病变减轻,部分兔子的动脉恢复了健康。他还对432例心脏病患者做了试验,他们中的大多数是从心脏病发作后恢复过来的。他把患者分成吃大蒜组和不吃大蒜组。吃大蒜组每天吃2或3瓣生的或煮熟了的大蒜或将挤压的大蒜汁放入牛奶中。第一年后,两组无差别。第二年吃大蒜组的死亡人数下降50%,第三年下降了66%。非致死性心脏病发作,吃大蒜组第二年也下降了30%,而第三年则下降60%。吃大蒜组的血压及胆固醇下降10%,未吃大蒜组的变化不明显。学者们认为,日积月累的大蒜液进入人体可洗去动脉的斑块,并可防止进一步的损害。大蒜的主要作用可能与它含有15种不同的抗氧化剂有关,这些抗氧化剂可抵消损害动脉的因素。

摩胸擦背有助冠心病康复

日本东京大学水野教授指出:人的皮肤下存在一种组织,平时处于休眠状态,当摩擦皮肤后,受到刺激的组织细胞就会活跃起来,逐步发展演变为网状细胞,网状细胞具有免疫功能,经常摩擦可以达到防癌健康长寿。

人体在衰老的过程中,免疫系统的中枢组织——胸腺逐渐萎缩。胸腺位于胸骨后,随着人体生长成熟,胸腺反呈萎缩退化,至60岁左右萎缩至最小,这是老年人多病和衰老的重要因素。科学研究表明,摩胸能调节胸腺的应急系统,使已“休眠”的胸腺细胞重新处于活跃状态。同时,由于摩胸的刺激,使体液系统产生各种激素,作用于各种器官组织,对抗老化起积极作用。中医认为:人体的背部、脊柱两旁是太阳膀胱经,与五脏六腑有着密切的联系。给背部进行摩擦,能促进气血流通,调和脏腑功能。

用摩胸擦背的方法而获得健康高寿者有不少先例。如国民党元老陈立夫先生在1999年过百岁生日时,他介绍说,他用的按摩功名曰“内八段锦”,即从头部、胸腹背一直到脚部全身按摩,每个部位按摩次数都在百次以上。有些人,患高血压、冠心病多年.反复发作心绞痛,后采用摩胸方法治好了冠心病。据称按摩能活血化瘀、疏通经络,使被阻塞的冠状动脉逐渐建立侧枝循环。实践表明,解决心脏供血问题与建立足够的侧枝循环有关,按摩的时间越长,新建立起来的侧枝循环供血系统越巩固,供应给心脏的血液和氧气更充足,这就是按摩胸部能治冠心病的关键所在。由于心脏血液供应是长期的,所以按摩需要耐心、信心、恒心,不间断地长期按摩下去。如果作为预防心脑血管病变来说,摩胸擦背的效果就更为确定的了。

具体方法。摩胸:把胸部分成三排九掌另外加2个腋窝,目的是把胸部全面包括进去。

每掌按摩200下,采用两手平行齐推拉形式进行按摩,由于推拉有惯性,速度较快,可省时、省力,每分钟按摩150下左右。

背部按摩:一是用机械摩擦法,即平躺在床上,双腿弯曲呈弓形,把两手平放在臀下,两手用力抬动臀部,带动身子发生压力性摩擦,共作200下左右,在硬板床上效果较好。二是撞墙法,即用背部对着墙摩擦撞击200下左右。这两个方法属于自己作的背部按摩,如有他人操作背部摩擦.当然效果更为理想了。

用摩胸擦背的方法来医治心脑血管病,可能有些玄乎,但它至少能有助于这些病人的康复,至于从预防的角度分析,那应该说功效是非常明显的。

抗生素有助于降低心脏病发病率

迄今为止,英国一项针对微生物容易诱发心脏病的最大规模的研究报告指出,服用抗生素一年以上的心脏病患者合并剧烈心绞痛的几率较低。

美国心脏学会杂志《循环》刊登了伦敦肠胃病学家迈克尔·蒙戴尔博士的研究报告。蒙戴尔说:“抗生素能够对抗其他有机体,以减少人体总体感染负担,或者也许其本身就具备抗炎特性。”科学家们最近也在考虑以下观点:许多心脏病病例可能是感染和炎症造成的。很明显,高胆固醇和高血压是心脏病的两大主要诱因,然而,许多研究表明炎症与心脏病也有关。研究人员在众多的心血管疾病患者体内的能够阻塞动脉的血小板中发现了细菌。但是尚没有研究能够明确指出使用抗生素能否预防心脏病。

很多患有心脏病的人,在发病前的几天或数星期就感觉到不舒服,而且确实有证据表明在某些情况下,上呼吸道感染是心脏病和中风的先兆。一些非常普通的细菌,如幽门螺杆菌和肺炎衣原体,被认为与之有关。

此外发现,用抗生素治疗的患者,因不稳定心绞痛再入院治疗或者心脏病复发的几率比那些使用安慰剂治疗的患者低36%。

朗诵诗歌对心脏有益

德国一项研究显示,朗诵诗歌不但能激发人的爱心共鸣,还能起到缓解压力的作用,使朗诵者的心脏更加健康。

研究人员先测量7名参加者的心率15分钟,再把他们分成两组,一组朗诵30分钟的诗歌,另一组则自由交谈相同的时间。然后,研究人员再次测量他们的心率15分钟。结果显示,朗诵诗歌组的心率减慢,并且能与呼吸相协调,这种作用在他们停止诵诗后仍能维持15分钟之久。而自由交谈组的心率则没有这样的变化。研究人员建议把朗诵诗歌这种原始而简单的方法,应用到心脏病的预防中去。

唱歌也同样对心脏有益。唱歌是呼吸系统最理想的保健体操,我们知道,慢性支气管炎等呼吸系统疾患,最终会影响到心脏,肺心病便是一个典型的例子。唱歌使肺脏健康,从而有益于心脏。大声歌唱时,人的横膈上下宽幅活动,对腹腔内器官起到良好的挤压作用,往往有助于消化、泌尿、排便等功能,也可以改善腹部血管舒缩功能。

目前,以不同的音乐治疗疾病的“音乐疗法”已被广泛采用。如让高血压患者经常欣赏一些轻柔的歌曲,有助于血压顺利下降。一位学者说:“音乐和医学,过去一直是,将来也仍然是不可分割的。”这是颇有独到见解的概括。

心血管患者怎样度夏

在夏天猝发的疾病里,心脏病位居首位,为正常死亡率的1.5倍,因此心血管患者安全度夏很重要。

1.注意33℃对心血管患者危害最大的虽然是35℃以上的高温天气,而可能致病的温度其实是从33℃起就存在了。

若33℃的气温同时伴有三天以上较高的湿度,就与35℃有同样的中暑危险。因此,33℃应该是猝发心脑血管病的早期气象信号,届时即使不感到很热,也应启用空调和其他防暑降温措施。

2.不渴也喝水夏天为了散热,汗腺要大量分泌汗液因而使血容量减少。血液稠厚,容易诱发心脑栓塞。因此,及时补充水分是预防心脏血管病猝发的重要措施。在夏天,一般每天至少要喝8~10杯水,约2000~3500毫升,当气温至33℃以上时,每天则应多喝2杯水,即使不觉得口渴也应不时喝些水,保持每日尿量在1500毫升为宜。

3.饮食清淡清淡的含意是,水分足、营养够、易消化。为此应注意三点:一是突出一个“素”字,多吃水果、蔬菜、杂粮和豆类食物;二是侧重一个“软”字,每餐应有含水量多的软质食物;三是避免一个“饱”字,因为饱食而诱发心绞痛、心肌梗死的危险,不亚于过度劳累和发怒。

4.心情安宁只有心静才能安神、制怒,交感神经不过于兴奋,体温也因而平衡。心静自然凉就是这个道理。

5.运动适量盛夏季节,仅1小时的中等量运动.便可失掉2000毫升的液体.对心脏血液循环的影响不能掉以轻心。夏天做运动还是应该的,只是选择在早晚凉爽时做些散步、打拳的轻量运动较为合适。若有条件,游泳是最好的运动方式。

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