肝硬化是由一种或多种病因长期反复作用，导致肝细胞变性、坏死、再生、纤维结缔组织增生、肝小叶结构损害等。临床以肝功能损害及门静脉高压为主，晚期常出现严重并发症。我国城市50～60岁年龄男性肝硬化死亡率为112／10万。引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝病所致的肝硬化为多，以乙型肝炎为主，其次原因为血吸早病、酒精中毒、药物及工业毒物、胆汁淤积、慢性循环障碍、代谢紊乱等。
【主要症状】
1.代偿期：症状较轻，无症状者占30～40％，缺乏特异性，常见乏力、食欲不振、恶心厌油、腹胀。常呈间歇性，因劳累或伴发病诱因，经适当休息及治疗后可缓解。常在体检或检查其他疾病时发现。
2.失代偿期：
（1）消瘦乏力、不规则低热、食欲不振，明显厌油、饱胀、恶心、呕吐、黄疸等。
（2）贫血及出血倾向，常因营养缺乏及伴脾功能亢进引起。
（3）内分泌功能失调，因雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多引起男性患者性欲减退，睾丸萎缩，头发脱落，女性月经不调。部分患者可出现蜘蛛痣手掌。水及纳潴留尿量减少，出现浮肿及腹水形成。
肝硬化患者晚期常出现合并症，如上消化道出血、腹水及感染，肝性昏迷，肝肾综合症，原发性肝癌等。
【检查项目】
1.血常规：失代偿期可出现贫血，血红蛋白浓度、白细胞、血细胞及血小板计数减少。
2.尿常规：尿胆红素、尿胆元在失代偿期增高。肾血流量障碍会出现血尿、蛋白尿及管型尿等。
3.肝功能：失代偿期白蛋白下降，球蛋白、白蛋白比例失调，血清谷丙赖氨酶及碱性磷酸酶增高。
出凝血时间延长，肝昏迷时血氨增高。甲胎蛋白（AFP）在肝硬化时亦可增高，如持续增高应疑有肝癌合并存在。
4.腹水检查：—般为漏出液，感染时可出现渗出液。
5.B超检查见脾静脉及门静脉增宽，脾大、肝大或肝缩小。
6.食道x线吞餐检查：食道静脉曲张时，x线可见虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，胃底静脉可见菊花样充盈缺损。
7.如果怀疑肝硬化合并肝癌可进一步作肝脏CT或磁共振成像（MRI）。
【治疗原则】
肝硬化的治疗为综合性的，首先针对病因治疗，如酒精肝应戒酒，病毒感染者应抗病毒治疗，有并发症者要治疗并发症。
1.一般治疗
适当休息，减少活动，进食高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食。不能进食时可静脉补充葡萄糖，维生素及电解质，戒酒。
慢性活动性肝炎时可适当用肾上腺糖皮质激素，还可用活血化瘀中药治疗。
腹水患者限制水、钠摄人，补充白蛋白，适当利尿，必要时放腹水。伴腹水感染应抗生治疗。有食道静脉曲张者应避免进食坚硬或粗糙食物。
2.并发症治疗
（1）上消化道出血：急救措施包括禁食、加强护理、保持安静，积极补充血容量，及时采取上下血措施，包括药物止血及三腔管压迫止血等。
（2）肝性昏迷：肝硬化患者凡出现精神症，应及时采取抗昏迷治疗，包括减少蛋白摄入，清除肠道积血，控制肠道细菌，纠正氨代谢紊乱，并给予谷氨酸静脉点滴。
【家庭护理及预防】
1.预防肝炎，特别注意注射乙肝疫苗预防乙肝发生，养成良好的饮食卫生习惯，家中有肝炎病人最好实行分餐制，定期消毒生活用品。
2.积极治疗已患的肝炎，如保肝、抗病毒治疗，适量休息，避免劳累。
3.预防酒精性肝硬化，严禁嗜酒及长期饮高烈性酒，禁油炸食物，禁服对肝脏有损害的药物。
4.积极治疗胆道及肠道的慢性炎症。
5.血吸虫病疫区，应注意定期检查，积极治疗早期的血吸虫感染。
6.有食道静脉曲张者，忌食坚硬或粗糙食物，防止消化道出血。
【辅助疗法】
商陆粥：将5～10克商陆用水煎煮，然后去渣留取汁汤，再加2两粳米煮粥。商陆有毒，用量一定要从少量开始，逐渐增加，不能超量。
