登陆注册
20132000000038

第38章 乳腺癌

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤,其发病率在逐年增加,并随年龄的增长而上升。这与性激素的变化有很大关系,因60岁以上的妇女肾上腺皮质产生的雌激素增多,故老年女性乳腺癌的发病率随之而升高。

乳腺癌的发生还与下列因素有关:①年龄:40~59岁为我国乳腺癌高发年龄。②月经初潮小于12岁,闭经迟于55岁者。③年龄超过40岁未婚,未孕或第一胎足月产大于35岁,产后未曾哺乳者。④有乳腺癌家族史,特别是患者的母亲,姐妹曾患乳腺癌,又在绝经前发病。⑤一侧乳腺癌患者,对侧发病较正常人高,当病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者更甚。⑥患有慢性乳腺囊性增生病,伴乳头状瘤,病理结构活跃者。⑦因肺结核,有多次x线胸部透视或胸拍片检查者。⑧曾患功能性子宫出血或宫体腺癌者。⑨绝经后显著肥胖或伴有糖尿病或甲状腺功能低下者。⑩曾患过乳腺炎者或乳腺有过外伤者。

【主要症状】

1.乳房无痛性肿块:是乳腺癌患者的首发症状。多为单个,质硬,增大较快,可活运,用拇食指轻捏肿瘤处皮肤,可出现“酒窝征”或桔皮样改变。

2.乳头溢液:可为血性或浆液性。

3.乳头癌性湿疹:可表现为乳头搔痒、脱屑、糜烂、溃破、结痂,伴灼痛。可反复发作。

【检查项目】

1.乳腺x线检查:可见密度增高,边缘不规则的肿块阴影。

2.乳腺B超:可见形状不规则的低回声区。

3.乳头分泌物涂片做细胞学检查。

4.肿块穿刺或切除肿块行病理学检查:确诊率可达80%以上。

5.激素受体检查:通常查雌激素和孕激素受体,以便指导临床选择内分泌治疗。

6.肿瘤标志物检查:cAl5-3,CA242和CEA增高与乳腺癌有一定相关性。

7.PCR法癌基因诊断检查:K19和MUCI等检查与乳腺癌相关性较好,可提示存在体内的微小转移灶。C-erBb-2阳性提示恶性度高,易复发转移。

8.热图像:肿瘤局部温度高于周围正常组织,可用于鉴别肿块的良、恶性时参考。

【治疗原则】

工期以根治性切除术为主要手段。

Ⅱ期根治性手术加放、化疗为主。

Ⅲ期先术前化疗(新辅助化疗),再作根治性手术或姑息性手术,术后继续化疗、放疗或综合治疗。

Ⅳ期以化疗和内分泌治疗为主,必要时作局部放疗或姑息性手术。

60岁以上、绝经10年以上,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性者,肿瘤生存缓慢者,可先内分泌治疗。若年轻、病变进展快、分化差者应行化疗。

【家庭护理及预防】

1.对有下列乳腺癌易感因素的妇女应定期进行“自我乳腺检查”:①有乳腺癌家族史;②曾患一侧乳腺癌患者;③40~60岁的妇女;④独身或35岁以上结婚未育或未哺乳者;⑤甲状腺功能低下且肥胖者;⑥曾患过乳腺囊性增生病或其他乳腺良性肿瘤者;⑦月经功能不正常及患有功能性子宫出血症者;⑧曾患宫体癌者;⑨有过乳腺炎或乳腺外伤史者。

2.乳腺癌手术后特别是进行过术后放疗者,放射野范围内皮肤组织抵抗力较低,避免搔抓摩擦损伤和感染,有些可出现患侧上肢淋巴肿或上肢上举受限,应坚持经常适当地上举锻炼和肢体活动。患肢热水浸泡和自远端向上的向心性揉捏及按摩,服用活血化瘀理气中药以帮助改善症状。

3.乳腺癌疗后的复发、转移是一个很严重的问题,有报告称,乳腺癌治疗后,连续随访观察,在20年之内有约80%的人复发,复发最晚者有40年后复发者。为此,乳腺癌治疗后定期自我检查、由医生检查一定要坚持进行。自我检查为每月自查健侧乳房(乳头有无缩回,有无小结节),手术区皮下,双侧锁骨上、下,腋窝有无结节;每半年至1年作一次胸部拍X片;血清查CEA及CAl5-3,看是否升高;若有骨的固定压疼,应作骨扫描检查。

【辅助疗法】

1.饮食选择:鱼类、蟹类、绿色蔬菜绿菜花、大白菜等,色素食物胡萝卜、黄豆,各种菌类(蘑菇),有益于乳癌的治疗与康复。过量脂肪食、高热量食(过多淀粉类),长期大量饮酒不利于乳癌患者。

2.乳癖膏:夏枯草300克,海藻100克,昆布100克,三棱50克,莪术50克,黄芪60克,椐核30克,酥鳖甲90克,元胡30克,乳香30克,没药30克,丹参60克,蜈蚣20条,虻虫30克,皂刺100克,忍冬藤30克,大贝母30克,青皮30克,枳壳50克,上药共煎两次,每次煎半小时以上。取药汁加入蜂蜜2斤,熬成膏状。每日服4次,每次6~10克(约1~2匙)。用于乳房结节、乳腺增生、乳房胀痛者。

同类推荐
  • 健康,不求人(上)

    健康,不求人(上)

    人的头部外表有眼、耳、口、鼻等,头部的内部有颅腔,人的大脑、小脑就在颅腔中。人的头部是整个人体的指挥系统,可称为“人体的司令部”。
  • 新健康生活(下)

    新健康生活(下)

    本书内容包括:健康时尚精论、走出健康误区、健康温馨家园、养生保健经典、就医用药指南能内容。
  • 有病不要乱求医:长命百岁的绝世真经

    有病不要乱求医:长命百岁的绝世真经

    中医认为,病是病根,症是症状,有着明确的区分。很多症状是人体自愈现象。抑制症状,可能是多余的关照。发烧和食欲不振是世间的两大名医;疼痛是上帝送给人的礼物。中医讲究以毒攻毒,以病治病。“治风用风,治热用热”,健康需要“大局观”。小病不断,大病不犯。有“病”不一定是坏事。从来不生病,一病就要命。没“病”不一定就健康,也可能是免疫系统不够敏锐。“药不暝眩,其疾不愈”。要区分药物的副作用与瞑眩反应。中医讲究“虚不受补”,小心被补品害惨。免疫力是把“双刃剑”,开非越高越好。 本书以真心的关照,希望每一位朋友都能真真切切地照料好自己和家人的健康。
  • 身体健康枕边书

    身体健康枕边书

    本书让您了解真正的健康是怎样的状态,你的生活方式、生活环境、心态、运动以及饮食与健康有怎样的关系。本书重点讲述了家中的少儿、男人、女人和中老年人最常见的健康问题提供最简单的治疗方法和一些常见癌症的治疗和预防方法。此外,本书还讲述了一些常见疾病的自我诊断和儿童及成人的急救知识以及身体发出的一些健康警读。拿起这本书,您会发现,它涵盖广、信息量大,而且条目详细又切实可行。那么现在您还犹豫什么呢?请拿起这本《身体健康枕边书》吧,试着翻翻它,觉着可以读一读的话,再试着把它置于床头案牍,时常翻阅。你或许会发现,原来,健康是与它结伴而来!
  • 每天学点饮食学

    每天学点饮食学

    结合人们日常饮食的实际,从黑心食品大揭秘、将细菌拒之门外、饮食方式大检验、不可多吃的食品、搭配不当会伤身等方面,全面地分析了食物可能给你以及家人带来的危害。它将助你练就一双火眼金睛,掌握科学、安全、健康的饮食方法,真正做到——别让饮食“伤”了你!
热门推荐
  • 冷少的贴身女伴

    冷少的贴身女伴

    她是安氏集团的大小姐,从没有受过任何委屈,直到遇见他——他是天生的王者,冷漠俊逸,睿智不凡……尽管第一次见面他便强行占有了她,尽管他嘴角噙着的笑意总是诡谲难测……他开始宠她,直到有一天——他在婚礼上抛弃了她,他夺走了安氏集团,他设计“残害”了她的父母,他带她上医院亲手拿掉他们的孩子……没有人知道,她是个再简单不过的女人,一旦爱上,就是一辈子,她曾经将他当作她的天……而如今,她一无所有……她问自己,凭什么他可以得到幸福?
  • 一枝安

    一枝安

    若说相遇是缘,只一面而情牵;若道宿命痴缠,酿得此恨绵绵;若叹情深缘浅,生死分隔两端;若怨十年漫漫,惟愿栖得一枝安。“清玘已经死了,为何你总不信我?!”周昱明:“便是他死了,我也要寻到他…陪他一起死。”
  • 爱情是命是混混的年纪

    爱情是命是混混的年纪

    她说“我身体里就是流着这种血液,你有种换了我全身上下的血啊...”他说“好,我特么就给你全换了”
  • 传奇风云

    传奇风云

    一次突如其来的事情,改变了这些人的身份,一场不可变革的天地人三界就要开始一场前所未有的特大战争,精英们是否可以扭转大局……
  • 清风玄界

    清风玄界

    看似清风,实则不平。看清风如何起成长,破阴谋,走上玄界巅峰!他资质平平,却修炼飞快,让我们看看他是如何成长!
  • 仙月天涯

    仙月天涯

    一个在身上带着封印的的少年,一步步登上天地之巅。任神魔挡路,我剑在手。修真一路,艰险匆匆。一剑在手,神行天下。不堪重负的使命,孤独面对。天下大乱,当年拯救世界神之八族,四圣家族早已化作传说,谁能力挽狂澜。一个人,一把剑,面对整个世界的孤独。正邪难定,爱恨情仇,如何抉择。
  • 钻石总裁的甜宠娇妻

    钻石总裁的甜宠娇妻

    他,国内商业领域的帝王,冷酷无情,却对她百般宠爱,死心塌地;她,孤儿院长大,单纯善良,却对他患得患失,越爱越挣扎;这是一场爱情,也是一场博弈。一场车祸,让她失忆也收获了一场意外婚礼,成为他手中的天使,集万般宠爱于一身。甜蜜的爱情却稍纵即逝,原来她只是双胞胎姐姐的替身!这个男人对自己的爱都是因为姐姐,而不是因为她!
  • 那段回忆

    那段回忆

    记得那个时候看见他的第一眼,就感觉天空和大地都成为了他的陪衬,一切都不如他那帅气的笑容,就是这样我爱上了他。
  • 不是绝色也倾城

    不是绝色也倾城

    从天上掉下来一个俊美的上神,胡小夭二话不说拽走。事后却哭诉上神欺负人。
  • 薛神

    薛神

    神魔大天劫下,薛小光被强行轮回到龙月星,创世初期九月之一的龙月所创造的龙月星域已然经历无数次文明的起落。魔法,仙术,神决,诡异的项链,恐怖的魔神传说,无数大天神的葬身之所,被封印了无数年的神兽天罚,负责守护的大龙神,天光大灵神……