早在半个世纪以前,一位叫孟涅兹的医生发明了外科手术治疗精神病的方法,通过切断大脑半球前额叶白质,可以明显地改善某些患者的药物难以控制的攻击、冲动和反社会行为。但这种手术可造成患者持久的思维、感知、情感、意志等精神活动能力丧失,因此,后来不少学者对这种手术的价值提出异议。目前,手术有所改进,多采用立体定向方法,针对患者的不同精神症状,选择性地破坏一侧或双侧的扣带回、杏仁核等结构,达到治疗目的。实验研究发现,术后疗效较好的患者脑脊液中与精神活动有关的单胺类神经介质,如去甲肾上腺素、多巴胺等发生明显变化,进一步支持了精神病外科手术治疗可能是通过解剖上的阻断而导致了生化方面改变的理论。外科手术治疗精神疾病目前尚不成熟,一般主张慎用。
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