3．个人日常生活习惯：生殖健康意识薄弱
针对村民卫生习惯的整体评价，我们从个人日常生活习惯的几个方面进一步调查，得到如下结果：在“经常”从事的活动中，“换洗内衣裤”所占的比例最高，达到了86．5％，也就是说绝大多数村民还是勤快换洗内衣裤；“洗晒被褥”被列在第二位，同样高达85．1％；列在第三位的是“饭前便后洗手”为72．8％。可见，有相当数量村民在涉及最基本的日常生活卫生方面还是比较注意的。“洗澡”（60．4％）和“同房前清洗”（47．5％）也都在50％左右，需要说明的是，洗澡在这里被界定为干活回家后简单的擦洗。在“很少”选项中，“同房前清洗”者达到了16．5％，如果加上“有时”（25．1％）和“从没有”（11．0％）则达到了50％以上，表明了村民生殖健康意识的薄弱。在村民中，“随地吐痰”所占的比例很高，达到了50．0％。
当我们做交叉分析时，发现不同性别、年龄、婚姻状况、村子、文化程度、家庭收入的受访村民在“洗晒被褥”、“随地吐痰”、“抽烟酗酒”、“洗澡”上的差异性并不明显。在“饭前便后洗手”上，从年龄段来看，30一40岁年龄段的村民比其他各年龄段的村民有更好的卫生习惯，回答“经常”的占到了85％。在“换洗内衣裤”上；从收入状况来看，回答“经常”的比例由高向低依次为：中等收入（88．9％）、偏低收入（84．7％）、高收入（72．7％）。可见，经济收入同卫生习惯并无十分直接的正向关系。
4．社区疾病状况：中壮年劳动力患病率最高，女村民高于男村民；妇科病、关节炎、胃病较普遍；乙肝、肺结核发病严重 （1）社区发病率
从调查结果可知，在过去一年内，有78．2％的家庭中都有成员生过或大或小的病。而其中，中壮年劳动力患病率最高，女村民（43．1％）的比例大大高于男村民（25．1％）。各家庭得病的情况大致为：妇科病所占比例最高，为24．1％，之后为烫伤（19．4％）、胃病（16．8％）、关节炎（9．4％）、贫血（8．9％）、高血压（8．4％）、头痛（8．4％）、外伤（6．3％）。
（2）常见病
为了给被访者提供更大的选择空间，以获得更加真实的资料。我们在封闭问题之后，又设计了开放性问题。得到的结果，开放问题与封闭问题基本相同，但也存在一些差异。在毛里岗乡的村民看来，社区内经常发生的疾病为：妇科病（216人次，82．4％）、关节炎（180人次，68．7％）、高血压（173人次，66．0％）、胃病（102人次，38．0％）、拉肚子（90多人次，34．4％）。此外，癌症、肺结核、肝炎也被认为是常见病，选择比例达到10一20％。如果从性别上加以分析，男村民常患的病是：关节炎、高血压、胃病、拉肚子、癌症等；女村民常患的病是：妇科病、关节炎、高血压、拉肚子等。当问及引起这些病的主要原因时，得到的结果排在前五位的依次为：农村人干活重、苦（72人次，占29．2％）、农村卫生条件差（64人次，占24．9％）、气候潮湿（55人次，占21．4％）、农村人不注意卫生（49人次，占19．1％）、饮食不卫生（31人次，占12．1％）。
（3）传染病
调查结果显示，“流感”在村中较常发生，因此选择达到162人次，占69．5％，次之为肺结核（78人次，33．5％）、腹泻（38人次，16．3％），性病和出血热在村民看来并不多。
5．健康保护：近六成村民没有进行过体验
（1）体检情况
调查结果显示，在2年内，有半数以上的村民没有进行过任何形式的体验。从不同自然村的比较来看，黑沟村（68．8％）和天坪村（67．6％）两年内村民未进行过体检的比例最高，超过整体平均比例56．5％近10个百分点。而常路村、栗树村均低于50％一下。从不同性别受访者来看，差异并不明显。在对去过医院体检的原因进行访问时，调查结果证明，大多数村民并非是进行定期常规的检查，而是因为骨折、做手术、身体明显不适、患有心脏病、干重活受伤、计生、办健康证、看妇科病等原因才被动做的检查。可见，为村民提供体验很有必要。
（2）打预防针情况
结果显示，打过预防针的比例较高，达到80％以上。而没有打的村民说到原因是大都认为是没钱（31．6％），年纪大（23．7％），不知道（10．5％），没人打（5．3％）。
6．求医行为：卫生室利用率最高，大病去县医院；村民大部分向村医购药，药价过高；男村民控制就医决定权；男孩就医优先；小病硬扛仍为主要方式
（1）卫生机构利用
结果显示，村民最常去的卫生服务场所是村卫生所（44．8％），之后为乡卫生院（46．4％）和私人诊所的（37．5％），而较少去县妇幼站、县计生站、县防疫站、县卫生站。在“偶尔”选项中去县医院的比例最高也达到56．5％。这是因为村民在得大、重、难病时才去那里。从各村之间比较来看，存在较大差异。黑沟村因本村没有卫生室，所以在村卫生室利用上比例最低；其他三村因邻村有卫生室，且交通较为方便，故对村卫生室的利用率较高。在乡卫生院的利用上，栗树村因地处乡政府所在地，故对乡卫生院的利用率较高；黑沟村和天坪村就医因医疗条件制约更大，所以，大多的是选择去私人诊所看病。在县卫生院的利用上，差异并不很大。
我们依据好感性标度（即以“很好”赋值5分，“较好”赋值4分，“一般”赋值3分，“较差”赋值2分，“很差”赋值1分）请村民整体评价各级卫生机构，结果显示，村民对各级医疗服务机构的整体评价大致接近，均值在3．60一4．04之间，持“较好”评价。
（2）购药习惯
结果显示，村民大都到村医处买药（55％），也有一些人在游医（20．0％）和正规药店（25．0％）购药。从村子之间比较来看，常路村和天坪村到村卫生室买药的比例最高，分别为69．7％和83．8％，而黑构村寻找游医买药比例则达到了57．4％，远远高于其它各村。在文化程度上，受访村民也存在一些差异。文化程度越高到正规药店购药的比例也越高，具体来看，文盲为11．4％，初小为15．4％，小学为23．3％，初中为27．9％，高中以上为28．6％。当问到去不同的地方购药的原因时，回答到村医处购药的是因为离家近方便，找游医是因为那里哪里的药价较便宜，到正规药店购药的动因主要是看重无假冒药、药全、效果好。
（3）就医决定权
调查数据表明，受访村民回答“夫妻共同商量，一块决定”的比例最高，为47．9％，“夫妻共同商量，由丈夫做主”的占25．5％。相反，“夫妻共同商量，由妻子做主”的仅占1．5％，反映出男女两性间在就医决定权上的极大差异。
如果我们从性别上看，在回答“自己做主”一项上，男村民（28．3％）高于女村民（22．6％）5个百分点，在“夫妻共同商量，由妻子作主”上，男村民选择此项的只有3％，而女村民则不足1％（0．6％），在“共同商量，由丈夫做主”上，男村民选择的比例较低，只有18．2％，但女村民则高达30．2％。这一结果一方面是现实状态的描述，另一方面也反映出女村民的主观态度和依赖性。总之男村民比女村民在就医权上有更大的控制力。
（4）就医优先权
调查结果显示，男孩在就医上比女孩有更大的优先权。当我们以假设“如果您有一个男孩和一个女孩，他们同时生病而您手中的钱有限的情况下，您将如何做打算？”提问时，尽管有92．3％的人回答给“两个同时看”，但回答让“先给男孩看”的占到了6．2％，比回答先给女孩看的（0．4％）高出5个百分点，它反映出男女两性在获取就医资源上的不平等。
从性别上看，需要特别指出的是，持“先给男孩看病”观点的女村民（9．40％）高于男村民（1．0％）8个百分点，而持“给两个同时看”的男村民（96％）高出女村民（90％）6个百分点。可见，有相当多的女村民还保留着重男轻女的观念。
（5）就医行为
卡方检验：卡方值=43．669；P值=0．000
调查结果显示，大多数村民仍认定“大病才找医生，小病就扛”，这一比例达到60．7％，而“及时找医寻诊”的不足20％（19．8％）。“自己买药吃”的为8．8％，而“无论大小病都以硬扛为主”的占到了5．7％，也就是说“有病扛”的比例已高达70％。在这一点上，不同自然村有较大的差别，在“马上去看医生”选项上，天坪村（31．1％）和栗树村（27．9％）的比例最高；在“自己买药吃”选项上，常路村（9．1％）、栗树村（11．5％）、天坪村（10．8％）较为接近；在“硬扛下去”选项上，选择比例最高的是天坪村（9．5％）；在“大病看医生小病硬扛下去”选项上，黑沟村有87．5％的受访村民选择了它。从受教育程度上看，文化程度越高选择“马上去看医生”的比例也越高，以后随着文化程度的降低比例逐渐减少。同理，文化程度越低选择“硬扛下去”的比例也就越高。当问到为什么小病要扛时，大多数村民都说“没钱”，（168人次，66．4％），“扛病是习惯，村里人都这样”（51人次，20．2％），这里“看病不方便”，（47人次，18．6％）。村医扮演卖药的重要角色。也有一些人说是医生离家远或自己懂点医学知识（1—2％）。
（三）社区健康资源及评价
这一部分，我们并未对更为具体的经济状况、卫生设施、卫生服务机构、交通情况等进行调查（因为前期已有这方面的了解），而是将调查的重点主要集中于对现有卫生服务机构的评价，及村民的健康意识和动员潜力上。
1．村医医疗服务评价：7成村民满意村医服务；药价过高
（1）对村医整体评价
卡方检验：卡方值=45．903；P值=0．000
村民对社区内村医服务的评价“满意”和“较满意”的比例占到了70％以上，“不满意”的为10％左右。当我们请受访者依据好感性标度（即以“很满意”赋值5分，“较满意”赋值4分，“一般”赋值3分，“不太满意”赋值2分，“很不满意”赋值1分）来整体评价村医服务时，结果显示，村民对村医的整体满意度整体均值为2．23分，介于一般和不太满意之间。其中，在各村之间，天坪村的满意比例最高，达到了75％。黑沟村没有村民回答此问题，这同他们对其它村村医认同度较低有关。
（2）对村卫生室服务的评价
为了获得村卫生室运作质量更多的信息，我们设计了以下5个指标，并以5分为“好”、3分为“一般”、1分为“差”的李克特5级量表进行打分，结果发现，村民对村医的“医疗水平”和“治疗效果”给了3．27和2．32，介于一般与较好之间；对“服务态度”给出了良好的评价（4．14分）；“医疗费用”的评价相对较低，为3．03；在“药品的价格”上满意度相对不高；对“卫生条件”则较为满意。在这些评价中，由于文化程度不同，对村医“医疗水平”和“卫生条件”的评价也有所不同，总的看来是，文化程度越高，持负面评价的也越高。
（2）村卫生室的印象
调查结果表明，持“能应付一般的头痛脑热”评价的比例最高，占到了23．7％，其中，高中以上文化程度的受访村民对此的认同率最高，达到了28．6％；次之为“感觉还可以”占到22．3％；持“没办法才去看病”态度的达10．2％。从药价来看，认为“适合”的仅为2．8％，而认为“药价偏高”的为6．0％。从信任程度上看，“不信任”的达到3．3％。卫生室满足了最基本的功能性需要，但村民对“药品不全”（7．9％）、“药价过高”（6．0％）仍感到有些担心。从各村之间比较来看，黑沟村因为没有卫生室，去邻村卫生室看病也极不方便，故此题均未作答。天坪村也因无村卫生室，交通不便，故对其他村卫生室的存在给予更多的正面评价，“感觉还可以”的比例最高35．2％，而常路村紧邻乡上，故对村卫生室的评价不高，“感觉还可以”的比例仅为13．2％。
2．对乡卫生院的整体评价：接近6成村民说好
调查结果显示，受访村民持“很好”（15．6％）和“较好”（40．2％）正面积极评价的占到了55．8％，接近六成。而持负面评价的仅为10．5％，其中，认为“不太好”的比例为7．5％，“很差”的比例为3．0％。可见，有相当数量的村民对目前乡卫生院提供的各项服务还是比较满意的。尽管如此，我们也应注意，还有三分之一多（33．7％）的村民认为“一般”。
3．对县卫生院的服务评价：综合满意度较高，医疗费用满意度偏低
从整体上看，村民对县卫生院服务相当满意，在列出的技术水平、医疗设备、服务态度、治疗效果、保护隐私、尊重病人各项上均给出了3．58—4．04的高分。而其最大问题是费用问题，满意度仅为2．52，在“不满意”区间。
（四）女村民健康
为体现陕西省妇女研究会的服务理念和性别敏感，本次调查专门设计了一些针对女性村民健康状况的评价指标。对女村民的调查，我们不仅想获得她们对经期保健、生育保健、妇科病状况和健康知识等了解情况，而且也十分想获得这些妇女内部的差异性的资料，发现她们在文化程度、经济收入、婚姻、打工经厦以及区域分布上的区别。
1．经期保健：有一定的知晓度，行为仍显欠缺
调查结果显示，女村民在月经期间，使用最多的是卫生纸，达67．0％，次之为旧布（17．9％），卫生巾（9．4％），草纸（4．2％），使用卫生纸和卫生巾的总和接近80％。由此说明，女村民关注经期卫生保健还较为普遍的。如果从各村之间的比较来看，栗树村（18．9％）和常路（13．3％）两村妇女使用“卫生巾”的比例远远高于天坪村（1．9％）和黑沟村（4．4％）。而黑沟村使用“旧布”的比例（24．4％）是最高的，天坪村使用“草纸”的比例（13．2％）是最高的。可见，天坪村和黑沟村妇女在经期保健上还存在不少问题。从文化程度、婚姻状况和经济收入之间比较来看，卡方检验值并不显著，可见女村民文化程度不同，她们之间的差异并不大。
调查结果表明，在对“月经期间应该注意什么？”的回答中，回答“不用凉水洗东西”的比例（131人次，63．3％）最高，之后依次为“不干重活”（106人次，51．2％），“不吃冷东西”（98人次，47．3％），“注意个人卫生”（37人次，17．9％），“不同房”（20人次），“不喝凉水”（12人次）。可见，大多数女村民对经期卫生都有所注意，但也有近20％左右（“不知道”12人次，5．8％；“该干啥还干啥”25人次，12．1％）的女村民对经期保健认识不足。
结果显示，有66．1％的女村民在经期仍“下地从事重体力农活”，而“很少”的只有17．6％。在“用凉水洗衣物”选项上，回答“经常”的也高达61．4％。在“同房”一项上，我们得到了如下结果，“经常”4．7％，“偶尔”15．0％，“很少”37．9％。从女村民间的差异性分析，在“下地从事重体力农活”、“用凉水洗衣物”上，呈现出文化程度越高从事这些活动越少的趋势。以“经常”为例，高中以上分别为50．0％和30．0％，初中分别为45．6％和47．4％，小学分别为66．0％和58．5％，初小分别为78．9％和68．4％。在“同房”选项上，回答“很少”的比例以21—40岁年龄段的最高，超过了50％，而在“从不”选项上，以30一50岁年龄段的比例最高，也超过了50％。可见，50岁以上年龄较大的妇女在经期知识和保健上相对较差。从各村之间的比较来看，各村女村民在“下地干重体力活”选项上的差异是非常显著的。其中，在“很少”选项上，常路村的比例（25％）最高，黑沟村的比例（10．6％）最低，它们之间差距将近15个百分点；在“经常”选项上，常路村的比例（59．7％）最低，天坪村的比例（72．6％）最高，它们之间差距将近13个百分点。看来，女村民在经期保健的知识还相当薄弱，经期保健问题需要引起高度的重视。
