（2）妇女之间不会谈论健康问题，那是个人私事
调查结果显示，有超过70％（69．0％）的村民“赞同”这一观点，而“不赞同”村民的比例不到30％（24．9％）。从婚姻状况来看，表现出较大的不同，未婚村民“赞同”此观点的比例超过半数（55．6％），而已婚村民“不赞同”此观点的比例却超过了70％（70．8％）。同样，各村之间也存在一些差别，其中天坪村村民“不赞同”的比例最高，达到了83．8％，高出常路村、黑沟村23个百分点，高出黑沟村几乎15个百分点。
（3）在检查身体时，不在乎医生是男是女
调查结果显示，受访村民“赞同”这一观点的比例达到了66．7％，而也有接近三分之一（29．9％）的村民“不赞同”此观点。卡方检验显示，男女村民对此的认同差异并不显著。
（4）跟生殖／性有关的病不好意思找医生看
调查结果显示，受访村民“赞同”这一观点的比例为62．2％，也有超过三分之一（34．7％）的村民“不赞同”此观点。对于这一观点，男女村民有一定差异，“赞同”此观点的女村民（39．7％）高出男村民（27．4％）12个百分点。这一结果，同医生大多由男村民承担以及传统观念将性视为不洁、隐私有关。从婚姻状况分层来看，在“赞同”选项上，已婚村民的比例（34．9％）要高出未婚村民的（11．1％）接近24个百分点，足见处于不同婚姻状态村民的观念是不同的。
（5）照顾病人是女人的事情，男人要在外面忙大事
调查结果显示，受访村民“赞同”这一观点的比例为50．8％，而“不赞同”此观点的比例为44．7％，二者之间差距不大。女村民“赞同”此观点的比例（53．8％）高于男村民的（46．2％）7个百分点，这说明，许多女村民们都将照顾家庭的角色作为自己需要承担的规范。从文化程度上分析，同样显示出文化程度越低对此认同度就越高的趋势，文盲最高达64．6％，最低的是高中以上为26．7％，二者相差将近38个百分点。
3．健康与经济、信息获取渠道
（1）等收入增加了，再来关心健康问题也不迟
调查结果显示，受访村民“赞同”这一观点的比例为62．8％，而“不赞同”此观点的比例为31．8％。从文化程度上分析，同样显示出文化程度越高对此认同度就越低的趋势，文盲“不赞同”的比例为44．3％，高中以上“不赞同”的比例为86．7％，二者相差了42个百分点。可见，文化程度不同，对健康的理解和保护存在明显的差异。
（2）我们这里很难获得有关健康的知识
调查结果显示，受访村民“赞同”这一观点的比例为61．5％，而“不赞同”此观点的比例为31．3％。
从各村之间来看，它们存在着显著的差异，在“赞同”选项上，常路村的比例最高为72．7％，天坪村的比例最低为52．7％，之间相差整整20个百分点；在“不赞同”选项上，各村依照比例大小排序为：天坪村40．5％、栗树村39．3％、黑沟村25．0％、常路村19．5％。可见，各村由于所处地理位置以及交通条件的差异，获取健康信息的难易程度当然就不同了。
（六）健康需求
对男女村民健康需求的认识，一方面可以获得对社区存在问题／不足／缺欠的评估；另一方面也是测量社区在未来健康干预活动中存在的社区动员潜力。因为，需求影响行动的动机才可能引发真实的行动。为了获得较为真实的数据结果，我们分别以封闭式与开放式两种类型问题进行访问。调查结果如下。
1．妇女健康需求
（1）目前最迫切的需求
在多类需求中，做“妇科病普查”比例最高达36．0％。从各村间比较来看，又以天坪（47．6％）、栗树（42．9％）的需求度最高。“医生上门就诊”列在第二位，这方面，黑沟村（26．7％）的需求度最高。同时位列第三位的是“开展健康教育”和“提高村医水平”。黑沟村对“开展健康教育”的需求比较迫切，其比例达到了26．7％。
（2）妇科检查意向
回答愿意的比例占到69．2％，表明妇女在妇科检查上有较高的需求。我们也敏感地意识到，还有22．3％的妇女表示出“不愿意”的意向，如果加上态度中立的8％，如何提高妇女对妇科检查的认识，尤其是提高妇女对自身健康的认识是至关重要的。
（3）最想了解的健康知识
在健康教育的活动中，最想了解的知识是“小儿常见病预防”（29．8％）、“妇科病防治”（28．9％）“传染病预防”（12．7％）。
（4）妇女最为喜欢的宣传形式
关于健康教育方法：妇女们提到了宣传册／宣传画、开会／讲座、电视宣传、板报、广播，但最为妇女喜欢的形式主要集中在开会／办讲座（174人，76．3％）和宣传册／宣传画（99人，43．4％）两种形式上、这些方面，各村之间的差异性并不太大。
2．对改善医疗卫生状况的建议和期望
开放式调查结果显示，男女混合组结果主要有：
除上述十项外，还有提高医务人员的服务态度5．1％；提高药品质量4．3％；改善灶房卫生4．3％；有人给予帮助提建议4．3％；有人管卫生4．7％；提供宣传资料3．9％；定期检查身体2．0％；改善村民的素质1．6％；改善经济2．4％。
女村民组的结果主要是：
除上述九项外，还有扩大医疗站4．8％；增加医务人员2．9％；规范药品价格5．3％；进行健康宣传6．3％；通电话2．9％。
说明：表格中加黑的数据为各村重要需求。
三、几点结论
1．预防保健
村民在常规体检、预防保健、产前检查等方面，既缺少卫生保健服务体系分享的机会，也缺少这方面的知识。尤其是女村民在产前检查、妇科检查上更显严重不足。各村妇科病、关书炎、胃病发病率十分高，加强相关保健知识的传播迫在眉睫。
2．生活方式
村民在健康生活方式上表现出较大的欠缺，在一系列涉及个人日常清洁卫生、社区环境卫生、垃圾处理等指标下，整体状况并不乐观。尤其是女村民经期卫生的观念和行为更值得关注。在家接生仍是社区沿承的生育习惯。村民对自身的健康状况评估并不乐观。小病扛，大病才找医生的习惯仍制约着村民的就医行为。
3．健康可及性
受水资源短缺及饮水设施不完善的制约，村民在用水卫生、洗涤等日常生活上仍存在卫生方面的问题。村民对村卫生室的依赖程度较高，满意度也较高。药价过高仍困扰着村民。体检远未走进村民生活。贫困严重制约着村民健康生活方式。
4．性别比较
女村民比男村民患病比例更大，造成女村民对生活满意度降低。受传统性别观念影响，在健康医疗资源分配方面仍存在性别不平等，男村民仍控制着就医权和治病优先权。
5．各村差异
由于各村的地理位置、医疗资源获取程度、经济状况不同，故在健康状况、健康观念、对医疗机构的利用、医疗服务态度的评价、健康知识的掌握、需求上存在一定差距。黑沟村的整体健康状态最为恶劣，资源最为匮乏。
6．健康需求
各村村民在改善饮水条件、修路、修建卫生室、提高医务人员技术水平方面有极高的需求，对开展社区健康教育也有一定的希望。
四、几点建议
1．投入小额借款间接为村民投资
调查结果显示，村民在卫生健康方面的主要障碍之一是经济收入过低，经济贫困导致村民有病不治，或无法更多地享受健康权利。因此，增加村民收入是改善社区成员健康状况的重要步骤。
2．提供接受健康知识教育的机会
从整体上看，各村在健康知识的获取上十分有限，即便是了解一些知识，相关信息也十分零散。因此，以大力发展经济为依托，通过构建社区健康网络，开展自我保健和疾病预防培训、健康检查、社区宣传，刺激健康知识的学习是可行的。
3．加强社区支持系统的建设与功能
调查结果反映，村民对饮水、修路和卫生室的需求十分强烈。因此，回应此需求对增加村民健康教育的参与感和对外来机构实施干预的信任度，以及减少在资源占有上的不平等是有意义的，尤其需要关注贫困人群。
4．改善社区卫生环境
村民的不良卫生习惯、疾病的发生，与健康生活方式的培育有很大的关系。因此，清理河道垃圾，相对集中的处理废弃物，总之，争取多样化的方式，强化社区卫生室协调和促进社区健康教育的不可缺少的环节。
5．关注不平等的性别差异
结果显示，男性在健康保健、就医等方面上比女性占有更多的资源和控制权。因此，改善村民的健康状态尤其是女村民的健康状态，还有赖于从性别的视角进行干预。组织健康与社会性别培训和为女村民提供健康普查或体检等十分必要。
6．建立社区健康档案
在普查的基础上，以户为单位建立社区健康档案是实现卫生健康干预的重要手段，也是开展有计划提供健康服务保证资金投入有效性、安全性及评估敢于活动的基础。同时，也可在过程中提高村民自身健康获取的能力。
