由于子宫肌瘤妨碍受精卵着床，或压迫输卵管入口妨碍精子进入输卵管，约有1／3的子宫肌瘤患者出现不孕症。患子宫肌瘤的妇女一旦受孕，肌瘤可能妨碍胚胎和胎儿的发育，引起流产或早产；可能影响胎儿的活动，引起胎位不正；可能因肌瘤血管壁缺氧、破损，血红蛋白从血管渗入肌瘤组织中而产生“红色变性”，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、脉搏加快和白细胞增多等；可能阻塞产道，引起难产；还可能妨碍子宫肌纤维的收缩，在分娩时引起子宫收缩乏力，导致胎盘残留和产后出血等。尽管如此，合并子宫肌瘤而妊娠足月者也不少见，一般来说，小的子宫肌瘤合并妊娠，有时可以毫无症状，甚至在整个妊娠期间或分娩后，均可不觉察到肌瘤的存在。
所以，妇女怀孕以后，患子宫肌瘤常易被忽略。其实，子宫肌瘤在整个妊娠期可逐渐增大，特别是在头4个月生长较快，通过B型超声波检查，一般不难诊断。
对于妊娠合并子宫肌瘤，如肌瘤不妨碍妊娠分娩，又无明显症状，而且患者希望继续妊娠，可暂不作处理，但孕妇应定期检查，预防早产等。小的肌间壁肌瘤和浆膜下肌瘤一般对妊娠分娩影响不大，能顺利从****分娩，但要注意产后胎盘滞留和产后出血等合并症。****分娩有困难的，如胎位不正或产道阻塞，必须进行剖宫产，术时根据具体情况，同时行肌瘤剔出术或子宫切除术。如发生“红色变性”应随时终止妊娠，切除子宫。
16.防治糖尿病
糖尿病是胰岛素缺乏引起的内分泌系统疾病，表现为血糖过高、尿中出现葡萄糖，典型症状是“三多一少——多尿、多饮、多食、体重减少”。糖尿病本身的病变过程就较复杂，并发症很多，糖尿病人如果怀孕，不仅会使孕妇出现较多的并发症，而且可对胎儿产生不良影响。对孕妇的不良影响主要在以下几方面：
①死胎、死产及早产发生率高。
②畸形胎儿发生率高，可高达6％～10％，为正常孕妇的3倍以上，而病程长或有血管病变的糖尿病妇女怀孕后，胎儿畸形率可高达20％左右。
③新生儿死亡率高。
④胎儿过大，出生时体重可达4千克以上。这是由于母体高血糖能刺激胎儿胰岛B细胞分泌出较多的胰岛素，促使胎儿体重、体积增长过快，易造成难产。
17.防治泌尿系统感染
泌尿系统感染是妊娠期最常见的伴发病之一。临床症状轻重不等，由最常见较轻的无症状泌菌尿症到膀胱炎、急性肾盂肾炎。
病原菌以大肠杆菌为多见。妊娠后由于激素影响导致输尿管张力减低、蠕动减弱；增大的子宫及卵巢静脉充盈，使输尿管在骨盆边缘处于受压迫状态，产生部分梗阻及扩张，导致尿潴留。大肠杆菌存在于肠道中，并能黏附在泌尿道上皮细胞上而不易被尿流冲走，在尿潴留的基础上，易导致泌尿系感染。亦可通过淋巴系统、血液或自尿路上行感染发病。
轻型尿路感染，一般无临床症状，尿常规也可正常。发展到膀胱炎，则出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血等。发生急性肾盂肾炎时，则有寒战、高热、肾区疼痛及叩痛，右侧居多，亦可为双侧，可有排尿困难或血尿，并伴有恶心、呕吐，尿检有成堆白细胞及细菌，少数可并发菌血症、感染性休克及肾功能低下等。高热可引发早产或胎死宫内，血压增高等。
治疗主要用抗菌药物及支持疗法，关键是治疗应彻底。
孕妇为预防泌尿系感染，应注意卫生习惯。如每日清洁外阴，更换内裤，保持大便通畅，排便后手纸应由前向后擦大便，减少肠道细菌污染****及尿道的机会。医护人员给孕妇进行外阴、****操作或导尿时，要严格无菌操作。
18.防治****流血
在妊娠12周(3个月以前)内发生的****流血，叫妊娠早期****流血。早孕阶段发生****流血，首先要想到流产。若有停经史，或有过不规则的****流血，并伴有小腹阵痛或腰痛，就要考虑到流产的可能。其次，还应考虑宫外孕、葡萄胎、宫颈炎症等。凡是妊娠早期****有流血的孕妇，都应及时到医院就诊，明确诊断，进行治疗。
19.孕妇下肢浮肿的处理
在妊娠期间，为了满足胎儿生长发育的需要，孕妇的血浆和组织间液体增多，如果劳累、行走和站立时间过长，下肢容易出现浮肿。特别是到了妊娠后期，子宫逐渐增大，压迫下肢静脉，使下肢静脉血液回流受阻，下肢更容易发生浮肿。不过，一般经卧床休息后，这种浮肿大多能自动消退，如经卧床休息后仍不能消退的，称为妊娠水肿。妊娠水肿又分显性水肿和隐性水肿。如孕妇下肢皮肤发亮、弹性减低，用手指按压后出现凹陷，叫做显性水肿；有些孕妇体表无明显水肿，液体潴留在各器官的间隙中，体重增长很快，每周超过0．5千克以上，这类水肿叫做隐性水肿。
妊娠期出现的水肿，是怀孕引起的生理反应，不用害怕，只要注意休息，坐、卧时将双腿抬高，少吃含盐过高的食物，水肿就可以减轻和消失。如果下肢水肿严重，经上述方法治疗仍不见效，或伴有头晕、恶心、呕吐等，则要考虑是否患了其他疾病，需要到医院做进一步的诊治。
20.防治孕妇小腿抽筋
怀孕后，特别是在妊娠中期，有可能突然出现腓肠肌痉挛致小腿肚子抽筋。发生小腿抽筋时，要按摩小腿肌肉，或慢慢将腿伸直，可使痉挛慢慢缓解。为了防止夜晚小腿抽筋，可在睡前用热水洗脚，平时行走不要过多，多吃一些含钙丰富的食品，或口服一段时间的钙片，只要体内不缺钙了，小腿抽筋就会消失。
21.防治肺结核
怀孕以后，如发现患肺结核，应尽早明确诊断分型，如病情轻，只要积极治疗，对孕妇本身、对胎儿影响都不大；如果肺结核已引起肺功能不全，甚至已影响到心脏而引起心肺功能不良，可使胎儿缺氧。胎儿轻度缺氧，可使胎儿发育迟缓，出生后抵抗力差，体质脆弱；有的还可能在分娩中死亡；重度缺氧，可引起流产或死胎。因此，如发现孕妇患重症或活动性肺结核，应在妊娠头3个月内做人工流产。如在妊娠中、晚期发现肺结核，不宜终止妊娠，而应采取积极措施治疗肺结核，改善心肺功能。
孕妇肺结核病的治疗，也要早期治疗、彻底治疗，并加强营养，注意休息。抗结核药联合共用时，要充分考虑到药物对胎儿的影响，如有无致畸或其他副作用。链霉素、异烟肼、利福平等抗结核药物对胎儿有一定的影响，可能产生先天性耳聋或畸形等，应慎用。
孕妇患活动性肺结核时，分娩后，婴儿应立即接种卡介苗，并与母亲隔离6～8周，避免感染。如母亲病情稳定，没有排菌，可考虑用母乳哺喂。
22.防治孕妇贫血
在妊娠期间，血液总容量增加，而红细胞数增加较少，造成血液稀释，称为妊娠期生理性贫血。孕期血红蛋白低于10×109／升，红细胞数低于350万／立方毫米，则为贫血。
在孕期贫血中，缺铁性贫血最为常见。随着胎儿的生长发育，铁的需要量不断增加，孕妇体内贮存的铁首先动用，如不及时补充，或摄入量低于需要量，就会逐步出现贫血。故在怀孕早期，由于孕妇厌食，早孕反应，孕期食物中缺乏足够的蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等，都会因营养不良而引起贫血。尤其是双胎的孕妇更易发生。
轻度贫血(红细胞在350万／立方毫米以下，血红蛋白在10×109／升以下)对妊娠、分娩无大影响，重度贫血(红细胞在150万／立方毫米以下，血红蛋白在5×109／升以下)则可能引起早产、死胎，生出的孩子比正常的小，产后容易感染疾病。
预防孕期贫血，整个妊娠期要注意铁和维生素B12的摄入，可多进食肝、蛋、瘦肉、豆类、蔬菜及水果等。应定期检查血红蛋白、红细胞数目，发现贫血时要及时治疗，必要时补充铁剂。同时，应加强产前的检查，如发现有引起贫血的各种疾病，要治疗后再妊娠为宜。
23.防治孕妇血小板减少
血小板起着凝固血液的作用。孕妇在怀孕期间如果血小板减少，不仅会造成分娩时不停出血，影响健康和生命，而且对于胎儿和新生儿也有影响。因此，在怀孕后一旦发现血小板减少，就必须注意以下几点：
①提前1周住院待产。这样可以得到医生的观察和治疗，为分娩做好准备。如产前血小板过低，可注射丙种球蛋白或输入鲜血、血小板，并使用抗生素预防感染的发生。
