登陆注册
2757300000019

第19章 产褥期保健(2)

(1)外阴清洁:外阴是污物的“出口区”,经常有尿液、粪便及恶露污染,为预防感染,必须经常保持外阴清洁。每天上、下午应用1:5000********溶液或1:2000新洁尔灭溶液冲洗,大便后也应随时冲洗,冲洗时应防止冲洗液进入****;也可用蘸有消毒液的纱布轻轻拭洗外阴。其次,大便后用手纸擦****时,应由前向后,切忌由后向前,以免粪便污染****口和伤口,引起感染。

(2)会阴伤口的护理

①产妇休息、睡眠时,应取右侧卧位,以免恶露流经左侧的侧切伤口引起感染。5天后,伤口已基本愈合,可不必再强调右侧卧位了。

②会阴侧切伤口约于产后4天拆线,由于拆线早,伤口尚未愈合牢固,下蹲清洁外阴时,伤口张力较大,易发生伤口裂开。所以,用水时,盆要放得高一些,且应慢慢下蹲,以免骤降下蹲,导致伤口裂开。

(3)侧切伤口并发症的防治

①侧切伤口水肿:侧切伤口常易发生组织水肿、肿胀,致使缝线嵌入组织内,使产妇感到伤口疼痛。切口水肿可采用95%酒精湿敷,或50%硫酸镁溶液湿热敷,一日2次,水肿可逐渐消退,疼痛也随之减轻。

②切口血肿:侧切伤口缝合后,伤口内仍有小血管出血,伤口内血液积聚形成血肿。产妇感到切口和****剧烈胀痛,有时还可产生便意。切口表皮有淤血斑,局部肿胀、较硬,****指诊常有助于诊断。一经确诊应急诊手术,拆除缝线,取出血块,彻底止血,然后再重新缝合伤口。

③切口感染:这是较常见的侧切并发症。产妇感到伤口疼痛,局部红肿、压痛,伴有发热。此时,若及时给予足量抗生素,外阴热敷,炎症多可消退。伤口一旦化脓,应及时拆除缝线,敞开切口,经换药、清洁伤口后,多可痊愈。

④切口裂开:部分产妇的侧切伤口,于拆线后不久发生裂开,及时行急诊缝合,多可愈合。

产后****松弛的矫治

性生活是人类的本能和需要,除了繁衍后代外,另一个重要原因是性生活给人们带来的极度欢快和满足。

性生活需要许多有关器官和组织的参与才能完成,从而使人们获得性快感。环绕****下端的耻骨尾骨肌(简称耻尾肌)对提高性快感具有不小的作用。****没有像****一样的括约肌,但耻尾肌具有类似括约肌的作用,在性高潮中可以收缩,“握住”****以增加****提插时的力度,从而增强对****和****壁的刺激,使男女双方获得性快感。

耻尾肌是骨盆底部的肛提肌的一个组成部分,分娩时,胎儿经过****娩出,由于胎头和胎体对肛提肌,尤其是耻尾肌的压迫和扩张,容易引起肌肉松弛,甚至部分肌纤维断裂。胎头娩出时,还可引起****口撕裂。若产后没有很好休息,没有进行产后保健体操锻炼,尤其是没有做肛提肌锻炼,使受损的耻尾肌等肌群未能恢复张力,可导致****松弛。****松弛的后果是造成****中耻尾肌不能有效地“握紧”****,对其缺乏足够的刺激强度,从而影响了性快感的获取。

****松弛的治疗,关键在于加强耻尾肌的张力。最简单的方法是肛提肌锻炼,反复多次做收缩****和放松****的动作,每天2~3次,每次连续、反复做20次左右。持之以恒,时间一久,随着耻尾肌张力的恢复,对****压迫和紧缩作用的加强,性快感的满意度也会不断提高。

倘若肛提肌锻炼没有明显效果,可以做****整形手术。通过对耻尾肌等肌群进行修补,以加强肌肉收缩的力量。并可适当切除部分****壁,使****腔有所缩小,以便****时能紧密包裹住****,再加上高潮中耻尾肌的紧握作用,就可获得满意的性享受。倘若还有****口的陈旧裂伤,也可一并修补,以恢复其正常大小,这对提高性快感大有裨益。

做****整形手术应选择正规医院,由专业医生操作,以保证术后效果。整形手术后,若****缩窄不够、耻尾肌收缩力不足,则难以增强性快感;若****缩窄过度,还会影响正常****。欲做****整形术的女士们,切勿为省一些手术费用而选错医疗单位,留下种种遗憾。

产后体形的恢复

妇女分娩后,除了关心哺育宝宝外,还会十分自然地关注如何恢复自己健美的形体,这不仅出于女人的爱美之心,还在于越来越多的人认识到肥胖给健康带来的不良影响。

要达到重塑健美体形,再现孕前风采,应从以下几方面做起。

(1)合理膳食,预防肥胖:产后是妇女肥胖的易发时期。在肥胖妇女中,产后肥胖约占40.9%。造成产后肥胖的原因之一是营养过剩。民间认为,产后的妇女常气血两亏,需要大养大补,一天进餐5~6次,甚至更多,食品以鱼、肉、蛋、禽及甜食为主;产妇食欲又好,几乎是来者不拒,多多益善,导致营养摄入过多。民间又认为,产后一个月内不能出户,以免受风,又要求长时间卧床,活动极少。其结果是热量摄入过多,消耗的少,剩余的大量热量就转化为脂肪,导致肥胖。所以,产后增加营养也须适度,既要满足产后康复及哺乳的需要,又不致造成营养过剩,导致肥胖。

(2)产后早期活动:产后好好休息是必要的,但不等于躺在床上不活动。要预防肥胖,恢复健美形体,产后适度活动是必不可少的。****分娩者,产后12小时左右可起床稍事活动,如在床边坐坐或扶着床慢慢行走,第二天可在室内随意走动。剖宫产或会阴有侧切伤口者,可推迟至产后第三天起床活动。

(3)产后莫忘做操:为使产后松弛的腹肌和盆底肌恢复张力,促进身体复原,重塑健美体形,应逐步进行产后保健体操锻炼。保健体操的运动量应逐渐加大,循序渐进,以运动结束后不感到劳累为度。要恢复健美体形,必须坚持每天锻炼。

①深呼吸运动:仰卧、闭口,先深吸气使腹部下陷,然后呼气使腹壁复原。重复10次。其目的是锻炼腹肌,于产后第一天开始。

②抬头运动:仰卧,将头抬起前屈,下颏靠近胸部,然后再将头慢慢恢复原位,重复10次。其目的是收缩腹肌,舒展颈、背部肌肉,于产后第二天开始。

产后体操

缩肛运动:平卧,收缩****,持续3~5秒钟,然后放松,重复10次。其目的是锻炼盆底及会阴部肌肉,促进局部血液循环及伤口愈合,促进膀胱控制力的恢复,于产后第二天开始。

③双臂外展运动:仰卧,两臂伸直、上举,两手手心相对,然后外展放下,重复10次。其目的是锻炼胸部肌肉,增强乳房悬韧带张力,恢复乳房的支撑力,于产后第二天开始。

④屈腿运动:仰卧,两腿轮流举起、屈膝,使大腿尽量靠近腹壁,然后将腿放下,重复10次。其目的是锻炼腹部和臀部肌肉,于产后第三天开始。

⑤抬腿运动:仰卧,两腿伸直,轮流上举,膝部伸直,髋关节成直角,然后将腿放下复原,重复10次。其目的是锻炼腹部和腿部、臀部肌肉,于产后第四天开始。

⑥抬臀运动:仰卧,两腿稍分开,足底平放,抬起背部和臀部,保持数分钟,然后还原,重复10次。其目的是锻炼臀部、背部和腿部肌肉,于产后第七天开始。

⑦膝胸卧位:两膝分开,与肩同宽,跪于床上,大腿与床面垂直,两肘屈曲,面转向一侧,胸部贴近床面,持续5~10分钟。其目的是预防或纠正子宫后位,于产后第十天开始。

⑧腿后伸运动:跪式,双臂伸直,撑于床面,两腿轮流向后高举,重复10次。其目的是锻炼腹、腰部肌肉,于产后第十天开始。

⑨仰卧起坐:平卧,两手平放,用腹、腰部力量坐起,下肢不可弯曲或离床,然后躺下还原,重复10次。其目的是锻炼腹肌,于产后第十四天开始。

产后性生活

十月怀胎,一朝分娩,产后女性转入了一个新的人生阶段。初为人母,喂奶,换尿布,哄宝宝,一切都又新鲜,又疲劳,又兴奋,又有些烦恼,所有的心思都给了一个幼小的生命。再加上产后产妇全身各个器官和生殖系统还需要有个逐渐恢复的过程,因此这一时期的女性对性生活多少有些淡漠。但是,丈夫在生理上并没有明显变化,并且他从妻子妊娠末期一直到产后坐月子,很可能3~4个月时间内都没有性生活,性冲动并没有适当化解,所以在产后性生活问题上,夫妻之间应互相体谅,适当沟通。

影响女性产后性生活的心理因素,通常包括担心会阴切开部位感染,怕伤口裂开疼痛,或担心生过孩子后****松弛,****时“大而不当”,会有不舒服感,以及害怕再次怀孕等。生理因素包括剖宫产的伤口未完全复原,产妇睡眠不足没有气力,哺乳的产妇还会因泌乳不方便行房,有的则得了产后忧郁症,没有****等。

产后性生活的恢复一般在产后42天后。此前要经过产后检查,确认产妇已恢复健康后,方能同房。夫妻恢复性生活时,有以下几点值得注意:

(1)丈夫和家人应多体贴产妇,协助照顾婴儿并分担家事,让新妈妈有更多休息的时间,减轻产后妈妈身体及心理负担。

(2)产后第一次性生活时,丈夫动作不要粗暴、过急,应采取合适的体位与姿势慢慢完成。这是由于产妇肌体内分泌尚未恢复到孕前状况,****上皮菲薄,如丈夫动作粗暴则容易造成****裂伤,甚至大出血。另外,还要考虑到产妇在哺育婴儿,体力及营养消耗大,哺乳期性激素的水平较低,****分泌物减少,****壁缺乏润滑度及弹性,较脆弱,所以性生活要增加“前戏”,如多一些耳语、亲吻及爱抚等动作以调节气氛,每周性生活以1~2次为宜。性生活结束后如果发现****出血,应立即就诊,不要害怕“难为情”而自己草草止血了事,从而延误治疗。

(3)产后性生活另一个重要的问题是,妇女生产之后,****变松弛了,男女双方都会感到性生活的感觉走了样。此时要勤做产后会阴部收缩运动,它有助于****收缩、增加弹性,这对提高性生活的质量很有必要。

(4)产后性生活也应注意采取适当的避孕措施。根据统计,不哺乳,或是一天哺乳次数在3次以下的产妇,约8周内就可能恢复排卵功能,3个月会再来月经,因此性生活必须注意避孕。当然有的女性可能会延至断奶后再来月经,但千万别把哺乳看成避孕措施,因为你无法预测何时会排卵,何时月经会再来。避孕方式上可以采取使用安全套或安放宫内节育器等措施来达到避孕目的。

总之,产后夫妻之间性生活想要“如鱼得水”,就必须在心理、生理方面做好充分的准备。另外还得注意先安置好小宝宝,以免小家伙不解风情,打断“好事”,那可就大煞风景了。

产后便秘的预防

便秘是指肠内容物在肠道内运行缓慢、排出困难,其特点是排便次数减少,常3~4天,甚至更长时间排一次便。排出的粪便干燥,坚硬成块,不易解出。产妇常会在产后面临便秘的痛苦。

(1)产妇容易发生便秘的原因

①产后大多数产妇外阴常有侧切伤口,侧切伤口与直肠是“近邻”,解大便时常会引起伤口疼痛。所以,产妇常因怕伤口痛,对大便采取忍一忍的态度,过几天再说。结果粪便在直肠内停留过久,使大便干燥、坚硬,导致解便困难。

②产妇在分娩过程中消耗了大量体力,产后十分疲惫,多数长时间卧床休息,活动少,导致肠蠕动减弱,肠内容物在大肠内的运行时间延长,水分被肠黏膜吸收,粪便干硬,导致便秘。

③产后的膳食多为鱼、肉、蛋、禽,很少进食蔬菜、水果,导致食物中缺少有利于通便的植物纤维素,也是造成产后便秘的重要因素之一。

(2)消除便秘的方法:发生便秘后,首先要消除引起便秘的原因,改变膳食结构,多食富含纤维素的蔬菜、水果,适当活动,进行产后保健操锻炼;养成每日定时大便的习惯,产后便秘就可能消除。但是,这些措施对已经出现的便秘未免“远水难救近火”,所以,服用一些通便药还是必要的。

产后,产妇的体质较虚弱,所以,泻药不宜滥用,可酌情选用下列药物:

①石蜡油:它是润滑性通便药,不会被肠黏膜吸收。它不仅能润滑肠道,还能阻止结肠吸收粪便中的水分,使粪便变软,易于排出。口服,每次10毫升,一日1次。

②果导:口服后,在肠道内逐渐分解,产生刺激作用,促使大肠蠕动,并阻止肠壁吸收而起缓泻作用,其刺激性小,不致引起腹痛。口服,一次1~2片,一日1次。

③便塞停:即沙可啶片,口服后作用于肠黏膜的感受器,刺激肠壁神经末梢,反射性地引起肠蠕动加快,还能抑制结肠中水分的吸收而产生导泻作用。口服,一次1~2片,每日1次。

产后应适时养生

妊娠、分娩,使产妇消耗了大量体力,导致产妇十分疲惫、虚弱。如何使她们尽快康复,这就是产后养生的目的。

产后养生,最主要的还在于规律的性生活。首先要保持心理健康,注意心理调适,即注重“心理养生”。要正确对待产后及哺乳过程中所发生的问题,要求做到心情舒畅、精神愉悦,要学会制造欢乐。其二是合理增加营养,以便恢复体力、哺育婴儿,摄入的热量要适当,营养成分要全面,防止发生产后肥胖。其三是产后适度运动,促进身体康复,保持体态健美,增强腹肌和盆底肌的力量,防止子宫脱垂等疾病。以上养生内容已于有关章节叙述,不再赘述。

产后,产妇常常会出现体质虚弱的现象,主要系分娩过程中体力大量消耗与出血引起的,虽然,经过休息和补充营养是可以在产褥期内得到康复,但产后毕竟有气血亏损。因此,适当进补有助于产妇早日复元。进补的时间应安排在恶露基本干净时,宁迟勿早,否则会延长恶露排净的时间。

进补药品主要有人参和阿胶。人参可选用白参,可切片含服或研粉吞服,每日约2克。阿胶250克,用黄酒浸泡一夜,加入适量冰糖,隔水炖烊,早晚冲服一匙。人参对出汗多、疲惫乏力者有益;阿胶对贫血、头昏、肢体不温者有益。产后进补宜温不宜凉,珍珠等凉性补药不宜用。

产后气血亏损情况各不相同,因此,产后进补也应在中医辨证后,酌情选用,方可收到进补之益。

产后当防抑郁症

妊娠、分娩及产褥期是妇女一生中一个特殊的生理阶段,在此阶段,妇女体内各系统,尤其是神经内分泌系统的改变更显著。首先,孕后期,体内雌、孕激素显著增加,皮质类固醇及甲状腺素也有不同程度的增加。而产后,这些激素突然迅速撤退,从而影响了大脑的正常活动。其次,产妇经过妊娠、分娩,肌体疲惫,精神紧张,神经内分泌系统的功能状态不稳定。若产妇对这些变化不能适应,就有可能引起精神障碍;若孕前患有精神病,产后可引起复发或加剧。产后抑郁症就是其中较常见的产褥期精神障碍,其发生率为1‰~2‰。

(1)产后抑郁症的诊断标准:产后抑郁症可表现为以下9个方面:

①出现抑郁情绪。

②几乎对所有事物都失去兴趣。

③食欲改变明显,或大增,导致体重增加;或大减,导致体重减轻。

④睡眠不佳或严重失眠。

⑤精神焦虑不安或呆滞。

⑥感到疲劳和虚弱。

⑦不恰当的自责或有自卑感,缺乏自信心。

⑧思想不集中,综合能力差。

⑨反复出现自杀企图。

多数专家认为,上述9条症状中具备5条,且持续2周以上,或具备其中1条症状,但须每天出现,方可考虑存在产后抑郁症。

同类推荐
  • 0~1岁育儿一本通

    0~1岁育儿一本通

    本套丛书共分两册:《40周孕产一本通》、《0~1岁育儿一本通》,均由富有育儿经验的科普作家编写。本分册介绍了产后产妇保健调养和宝宝喂养教育要诀。宝宝出生的第一年是决定一生的关键时期。在此期间,宝宝抵抗力低,表达差,感染和意外事故会频频发生。年轻父母缺乏育儿的知识和经验,面对孩子的一些异常反应,常常不知如何是好。本书详尽地告诉年轻父母们如何了解、观察、认识和正确处理0~1岁宝宝方方面面的问题,使宝宝在优良的护理、喂养、教育和防病治病的情况下茁壮成长。本书内容科学实用,阐述简明易懂,适合妇幼保健人员、孕产妇及其家庭成员阅读参考。
  • 孩子我知道你在想什么

    孩子我知道你在想什么

    本书从孩子的行为出发,用心理学的知识分析和解读孩子心理,并为家长提供了孩子不良行为和培养孩子好行为的方法和技巧。内容包括:孩子的行为折射成长轨迹等。
  • 独生女孩怎么养

    独生女孩怎么养

    望女成凤是每个家长的心愿,但是如果没有科学的教育思想、正确的教育方法做支撑也许家长所期望的“凤”就无法展翅翱翔。本书从家长的角度出发,根据独生女孩成长的特点,从生活习惯、完美性格、生存能力、身心健康、情商教育、美德教育等方面,进行了全面的分析与阐述,并针对独生女孩生活自理能力差,依赖性强等弱点,为家长提供了一套行之有效的解决方法,完善女孩的性格,塑造女孩的优良品质。
  • 可爱宝贝理财经:财商教育的第一本书

    可爱宝贝理财经:财商教育的第一本书

    本书从九大方面阐述如何对孩子进行理财教育:告诉孩子钱是什么;让孩子明白劳动能换来金钱;教孩子正确地花钱;教孩子零花钱怎么花;让孩子善于利用压岁钱;带孩子进入银行;教孩子学会简单的投资;帮助孩子建立良好的金钱个性;让孩子明白还有比金钱更重要的财富。
  • 好妈妈,你会教男孩吗

    好妈妈,你会教男孩吗

    每个男孩都是火星人。作为地球人的父母,了解火星人是首要的。 好男孩不是打骂出来的,而是管教出来的。 男孩将来注定要成为男人,所以培养他男子汉的气质和绅士风度很重要。对于教育孩子而言,最高的境界是刚柔并济。
热门推荐
  • X纪年之一部曲疑云重重

    X纪年之一部曲疑云重重

    那曲沉寂了万年的战歌渐行渐远,无尽黑夜中的长眠,千载轮回里的孤寂,梦里总能见到你的面庞,却怎么也抓不住你的手……如今恍如陌路的你我,是否还记得当初的承诺?
  • 盛世皇妃:医女太子妃

    盛世皇妃:医女太子妃

    一朝重生,她从一名现代医师穿越为了士家地位卑微的庶女,却被迫下嫁为皇族装疯卖傻的腹黑太子,一场赐婚将两个毫无关系的人牵扯在了一起,且看二人如何在打架斗嘴中相知相惜,在阴谋算计中携手并肩,在历经险难之下共同谱出一曲盛世莺歌。他笑:假痴不癫有三好,耍赖撒娇吃豆腐~她骂:装疯卖傻够无耻,腹黑阴人没下限!
  • 一个人的文明

    一个人的文明

    末日降临,灾难过后,只剩一个人的世界会是怎样的?恐惧?寂寞?疯狂?还是......死亡?
  • 初二的夏天

    初二的夏天

    在一个炎热的初夏!两个灵魂激情的碰撞,开始一段忘我的爱情
  • 五分比丘尼戒本

    五分比丘尼戒本

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 婚然天成:腹黑首席不好惹

    婚然天成:腹黑首席不好惹

    婚礼前夜,相爱多年的未婚夫却设计将她送上了陌生人的床……他如猎豹一般静静看着自己的猎物,整整五年!如今看到她近在咫尺,他抑制住想要撕碎她的欲望,只想宠她入骨。她步步沦陷,为了智障的弟弟,答应嫁给他,却不料从此卷入豪门旋涡,引来灭顶之灾!“敢动我的女人,死!”他一个一个摧毁那些不善之人,她却……
  • 柯基启示录

    柯基启示录

    一次学校组织的野营活动让高三少女蔡柯姬遇险,她滑到山沟里,没有如看客所愿地穿越,只是被什么东西砸到了而已,而这东西,势必改变她的一生。
  • 如何沟通领导才放心 怎么做事领导才信任(大全集)

    如何沟通领导才放心 怎么做事领导才信任(大全集)

    大多数职场中人既不了解领导的心理活动,又缺乏与领导交的技巧,因此和领导之间产生了隔阂。这常常使我们的判断、工作方式和态度产生偏差,不但不能创造一个身心愉悦的工作环境,反而阻碍了成长和发展。只有与领导保持有效沟通,充分展示自我的能力和品格,消除与领导之间的误解和隔膜,才能获得领导的信赖和器重,才能有更好的上升空间。
  • 妖神戮

    妖神戮

    混沌开天地,鸿蒙判阴阳!世界两分,衍生对立阵营。天妖世界为阳面,阳极阴生,万妖肆虐!天神世界为阴面,阴极阳生,诸神混战!有宇宙星空,横亘于两方世界之间,这里阴阳对冲,成为世界战场。徐清入天妖世界之混天界,得河图洛书之助,窃取金乌血脉,登临万妖之主。凶妖诸神之战,谋夺混沌大日碎片,逆推混沌大日之源,逆战鸿蒙。这里有尸山血海、盖世凶妖、万古巨魔,也有绝世神女、至强神王、亘古神尊!
  • 替补新娘之神秘身份

    替补新娘之神秘身份

    我不属于这里,我知道......但是我来自哪里,究竟是谁,这些我都不知道......我这辈子最后悔的一件事就是爱上他,一个近乎完美的高冷男人。如果我死了,是不是这些纠纷就能划上句号呢?