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第7章 买药用药:精打计算,科学省钱(2)

到药店买药,要问医生。正是针对这种需要,时下的一些药店里大都有医生坐堂。这些坐堂医生为患者能正确购买自己所需的药品提供了很多方便。然而,一些医学界人士也提醒患者不可轻信坐堂医生推荐。因为一些坐堂医生的医术不高,药店聘请他们,完全出自商业目的,他的诊断不一定正确,如果依照他们开的处方吃药,反而不对症。与此同时,一些坐堂医生缺乏职业道德,为了配合药店搞活生意,往往热衷于向患者推荐高档药品,或者是小病大处方。有的坐堂医生带着某种保健产品的推销使命而来,不管患者是否需要,都卖力推荐这种保健药品,从中获取回扣,给患者增加了许多负担。

因此,医学界一些人士在谴责这些不道德的坐堂医生时,也提醒购药者注意,在询问坐堂医生时,不要误中圈套,特别要慎购他们卖力推销的保健药品。

3.不要乱买替代药品

请医生建议后,到药店去买药,这是正确的做法。但在买药时,遇到短缺的药品,一些药店为了达到交易的目的,或是售药人员好心给患者推荐一种作用大致相同的药品来替代。面对这种情形,许多患者治病心切,大都是不较真,而毫不犹豫地听从售药者的推荐。其实这种做法是不可取的,隐患较大。医生开具的药物没有时,应尽快告知医生,让医生再行选择,而不是由患者盲目地买替代药品。因为一些药品的功效看起来作用都一样,但它针对某一病症时有作用,针对某一病症也许没作用。譬如消炎药就有许多种类,但不同的病要选不同的药。如磺胺类药可消炎,但一部分人吃了会过敏。因此,买药切不可乱找替代药。

4.防买假冒伪劣药

近年来,药店愈开愈多,竞争加剧,一些药店生意清淡,以至经营状况每况愈下。在这种不利情况下,极个别药店不是从抓内部管理入手,而是打起了歪主意,以假冒伪劣药品来坑害患者。因此,患者在购药时要特别留意:

(1)尽可能到一些正规的大药店去买药,因为大药店比较重信誉;

(2)要认真查验药物的有效期,看是否过期了;

(3)细心观察所购药物是否有假冒伪劣嫌疑;

(4)用药时,不要全部用完,有意识留下一点,作为被坑害后投诉的依据;

(5)买药后一定要开具购药发票;

(6)不要贪便宜。

到药店买药对一些患者而言,可节约不少费用,因此,小病进药店也成了一种新趋势。但医学界人士建议,有病还是要到医院去诊治为好,到药店买药也不要撇开医生盲目购买。

个人购药莫入误区

人们在日常生活中,经常患些伤风感冒、拉肚子等小毛病,自己去药店买些药来吃是很普遍的现象。因为大部分消费者不是医务人员,所以难免发生有损健康的用药行为。为了避免此类现象发生,应注意以下几点。

1.价格高的药品疗效不一定好

安全、有效是评价药品质量的可控标准。而药品的价格受原料、工艺流程、设备条件、生产规模、前期科研投入、人员工资等多种因素影响。所以,药价的高低与药品的质量和疗效没有必然的联系。

2.新上市的药物副作用不一定小

新药的不断出现,这是由于人类防病、治病、保健的根本需要,无疑给人们增加了与疾病做斗争的新武器。新药上市后,随着广告的效应,患者渴望使用新药的心情是正常的,但也不能一味追求使用新药。因为新药的有效性和安全性,需要通过临床实践来进行评价。越是新药,说明经过临床实践检验的时间越短。

3.抗生素不是万能的

抗生素是一类主要用于治疗细菌感染的药物,临床使用相当广泛,但抗生素绝不是万能的。有些消费者体温稍高,就自作主张服用抗生素,结果导致越来越多的细菌产生了耐药性。选用抗生素时,应严格掌握适应证,趋利避害,合理使用。

4.补药不能治百病

许多消费者盲目服用补药,认为补药能治疗和预防百病。其实药补不如食补,健康的生活方式胜过补药。因为药物都是有偏性的,其作用是扶正祛邪,调整免疫功能,促使人体达到阴阳平衡。医治和预防百病的补药是没有的,即使是服用补药,也要针对消费者的体质、疾病的属性、服药的季节来选择性地使用,以免发生不良反应。

5.疗效不取决于服药品种与服药量的多少

使用药物治疗疾病,有时针对病因治疗,有时针对症状治疗,这就是人们常说的治本与治标,有时还标本兼治。一般情况下,病情较急的以治标为主,病势平缓的以治本为主。根据这个治疗原则,临床用药品种越少越好,药量越小越好,只有必要时才考虑联合用药或在许可的情况下加大药物的使用剂量。联合用药与大剂量用药必须在医务人员的指导下进行,消费者千万不要私自增加服药的品种及剂量,以免发生严重的不良反应。

6.道听途说的疗效不确切

很多消费者听信民间流传的偏方,认为偏方能治大病,尤其是一些疑难重症患者更是如此。确实,有些偏方和验方是临床经验的积累,有的甚至是现代科学所证实的。不过,偏方的形成一般是在医疗条件较差的情况下,缺乏科学性和可重复性,往往带有人为因素。因此,不要轻易地相信偏方,不要盲目相信偏方治大病,即使要用,也要先征求医生的意见。

药品广告是推销药品的主要手段。但许多广告词和产品形象大使的语言,常扩大药物的疗效,忽略药物的安全性,甚至对药物的不良反应及禁忌证只字不提,不能科学地、实事求是地介绍药品有关使用知识,对广大消费者造成误导。一般说来,在非医药专业报刊上登载的广告,内容多为不实之词。对于广大消费者来说,对于广告的内容,既不可不信,更不能全信。必要时还应向有关医药人员咨询后,才能使用。

7.不要随便购买泻火药和泻下药

日常生活中,自以为内火较盛的人很多,他们往往擅自购买一些泻火的中药长期服用,这是非常有害的。因为过多地服用泻火药,会损伤人体的正气,影响到人的消化功能及其抵抗外邪入侵的功能。尤其是一些家长经常给儿童服用清热泻火剂,以预防和治疗感冒,结果是越吃越容易感冒,造成体质下降。

引起大便秘结的原因也很多,如精神因素、体质因素、生活习惯改变、饮食习惯、老年及产后体弱等。便秘者欲自行购药治疗,必须先弄清病因,然后分别治疗。切不可一见便秘就服用泻下药通便,因为经常使用泻下药会导致胃肠功能紊乱,出现便秘一服泻药一再便秘的恶性循环,严重影响人体对营养素的吸收和利用,对健康极为不利。

8.每次购药别太多

随着平价药市的出现,许多市民像购买蔬菜一样到药品超市购买药品,这种做法不应提倡。因为除少数慢性病以外,到药店购买的消费者多属头疼脑热的小毛病,如果购买药品过多,一是浪费钱财,二是长时间服用可对身体造成伤害。此外,如果自己保存药品不当,还容易造成药品发霉变质,造成不必要的浪费。

自选感冒药须知

感冒是一种大家所熟悉的常见病。它可分为流行性感冒和普通感冒两种,一年四季都可发生。

感冒同时又是一种容易反复感染的疾病。这是因为多种病毒和多种细菌都引发感冒,而人体对感冒免疫短暂,所以一次感染后,仍能再次感染同类病毒,以致感冒反复发作。

现在治疗感冒的药物很多,既有处方药,也有非处方药,但到医院治感冒既费时,又费财,同时也不方便。为免除烦恼,不妨自己去药店选购一些非处方药,效果也十分理想。

在药店里常用的治感冒药有抗过敏与解热镇痛剂、咖啡因等制成的复方制剂,如阿斯匹林、布洛芬、对乙酰基芬等,都可以减轻感冒带来的一系列不适症状。有抗过敏症状,减少鼻咽部充血的药物,如扑尔敏等。其它如复方苯丙醇胺、盐酸苯丙醇胺等。

在感冒初起时,中药也可作为首选药,可用以清热解毒为主兼以解毒利湿的药,如板蓝根、感冒冲剂、桑菊感冒片等中成药。

一般情况下,感冒无需服用抗菌类药物。除药物治疗外,适当休息、营养、保暖、多喝开水等都可以减轻症状,利于康复。

这里要提醒的是:有些感冒患者在自选非处方药物时,必须在医生指导下服用。如:

(1)持续三天高热不退者。

(2)服用三天症状不见好转者。

(3)孕妇、婴幼儿、老年等患者。

(4)咽痛明显、咳嗽胸痛、咳黄痰者。

(5)患有精神病、糖尿病、心脏病、高血压病、甲状腺病、慢性阻塞性肺病、前列腺增生等病人。

购买中成药的误区

不容置疑,随着医药市场的开放和药价的下降,街道药店比比皆是。对于节奏快、时间紧的都市人来说,确实方便了许多。一些小病,可以到药店买点成药搞定,既方便又省钱。但是,如果吃错了药,轻则延误治疗时机,重则导致生命危险。

下面列举自购药物治病时常出现的误区,以提醒读者注意。

1.望文生义

药物的作用由药物的性质及组成所决定,专业医生用药不受药名左右。而是看药物的成分。一般人没有专业知识,往往会望文生义,患感冒就买与“感冒”有关的药物,有胃病就买与“胃”字有关的药物。有的服后有效,有的服后无效,甚至加重病情。如喉症丸由苦寒清热药组成,具有清热解毒、消肿止痛之功,对急性咽喉炎、急性扁桃腺炎有效,但对慢性喉炎效果就不好了。又如痛经丸能治疗妇女痛经,但只适应于寒凝血淤之痛经,气血虚弱的痛经就无效了。造成这种误区主要有两个原因:一是诊断错误,不是该病而用治疗该病的药物,如刘伯的心绞痛误用补中益气丸。二是中成药讲究辨证治疗,同病不同证,如果寒证就用清热药,热证就用祛寒药,当然无效。

2.以贵为上

有些人购药也看药物的成分,却主要是看有无贵重的药物成分,认为贵重的药物功效必佳。有些药物如安宫牛黄丸、清心牛黄丸中的牛黄是一味贵重而起主要作用的药物,缺之则功效较差。但有些人看到xx虎骨丸或虎骨xx丸就认为是好药,药效必佳。殊不知现在老虎都少见,哪来那么多虎骨入药呢?乌鸡丸与乌鸡白凤丸是同药不同名,有些人买后者而不买前者,因为有“白凤”会更贵重(实际哪有什么白凤)。有些人买补肾壮阳药,见有“鞭”字的才买,因为鹿鞭、海狗鞭稀有。事实上,好药不在于药物的贵重与否,而在于药物是否对症。

3.无病滥补

有些人对补脑、补肾、补气、补阳的药物感兴趣,常常对号入座,认为自己肾虚、气虚、血虚而大量服用。实际上,中医治病讲究辨证施治,是虚证才用补药,非虚证用补药反而适得其反,加重病情。就算是精神不佳,或是一些“亚健康”状态,只要适当休息,调节饮食,是完全可以恢复的。“是药三分毒”,就算补药也不例外,还是不要滥补为好。

因此,自购药物治病应该对病、对症用药,最好能在医生指导下用药,既省钱、省时又治好病。

买中药材别贪色泽鲜艳

不少市民选择中药材倾向于外观,比较喜欢大片、颜色鲜艳的,即形状看起来很漂亮的药材。但医药专家近日提醒,用硫磺过度熏制可使药材外观鲜亮,熏蒸药材的硫磺含有较多的铅、汞等重金属,如果食用量较大或长期食用,会引起慢性中毒。

医药专家说,人体食用硫磺熏蒸过的中药材会破坏消化道和呼吸道系统,使这些器官的黏膜受损,导致变异,对肝、肾脏等器官也有损害。更严重的是,一般的小作坊出于成本考虑,熏蒸药材的硫磺质量较差,纯度不高,含有较多的铅、汞等重金属,如果食用量较大或长期食用,会引起慢性中毒。

辨别硫磺熏蒸药材可通过看外表、干湿度、重量和气味来辨别。从气味上来说,硫磺熏蒸过的药材会有一股淡淡的类似于酸味一样的味道;从重量上看,硫磺熏蒸药材要比未熏蒸的药材重,就连质地疏松的草药也明显感觉到重量的差别;从干湿度上看,硫磺熏蒸药含水量要多于未熏蒸的药材,在正常情况下,药材所含水分为总重量的8%左右;从外观上来看,硫磺熏过的药材色泽比较鲜艳,甚至艳丽得不正常。硫磺熏过的药材如果放置时间较长,就会变成黄色,因为形成了亚硝酸。

家庭用药安全要领

家庭用药中,因为缺少必要的用药常识,可能经常发生滥用药物、联合用药或使用不当的情况,从而导致危险发生。

1.防止滥用药物

日常用药过程中,一定要根据病情的轻重异同弄清是什么疾病,应该服用哪些药品,然后再有针对性地用药。特别是孕妇与哺乳期妇女,更要杜绝滥用药物,否则可能直接危害母婴健康,甚至导致畸胎、死胎。

2.充分了解药性

在用药前一定要仔细阅读用药说明,不要忽略药品包装上的注意事项。药品的注意事项主要包括服用该药后可能出现的不良反应、慎用与忌用等。因为在衡量药品的疗效时,不能只看到药品的优点、作用与用途,还应该看到药品的副作用,这样才能保证用药的有效性与安全性。

3.避免联合用药

家庭用药最好单品种使用,最多也只能是2种联用,尽可能不合用几个品种。

4.有效储存

家庭药物应有专人保管,最好放在抽屉里上锁,或放到药箱(盒)里,并置于阴凉干燥处,防止受潮变质。

家庭用药注意事项

随着自购药品的增多,家庭用药出现的“用药误区”也越来越多,药物不良反应也“水涨船高”,人们不得不引起重视。家庭用药常见的误区有:

1.时间错位

不少人服药都安排在白天而忽视夜间。有的药一日服两次,应每隔12小时1次,有的每隔8小时1次,可是病人往往在三餐时服用,这样白天血液中药物浓度过高,而夜间很低,影响疗效。

2.药量过大

通常治疗量可获得良好效果,若超量服用可引起中毒,尤其是老人和儿童。然而有的人随意加大剂量,这样十分危险。

3.药量偏小

有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用,认为小剂量比较安全。其实这样非但无效,反而贻误病情,甚至产生耐药性。

4.时断时续

药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就可能无法控制疾病的发展。

5.疗程不足

药物治疗需要一定的时间,如尿路感染需要7。10天才可治愈。若用药两三天,症状有所缓解就停药,就可成为慢性感染。

6.当停不停

一般药物达到预期疗效后就应停药,否则会引起毒副作用如二重感染、依赖性以及蓄积中毒等。

7.突然停药

许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情,巩固疗效如精神病、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指导下逐步进行,不要擅自停药。否则旧病复发甚至危及生命。

8.换药随意

药物显示疗效需要一定时间,如伤寒用药需3~7日,结核病需半年。如随意换药使治疗复杂化,出了问题也难以找出原因及时处理。

9.多多益善

两种药物联合使用常可增强疗效。但配合不当会产生拮抗作用,以致降效、失效,甚至招致毒性反应。

10.小儿用成人药

小儿肝、肾功能差,解毒功能弱。所以应了解药物的性质及注意事项。如氟哌酸可引起小儿关节病变和影响软骨发育,应禁用。

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