手腕下垂无力，或手指关节变得像鸟爪一样，称爪状手；大鱼际肌和小鱼际肌萎缩明显，使手掌变平，如同猿猴的上肢，称之为猿形手。两者都常见于手臂神经受损。
手指关节肿胀，两头小中间粗，且疼痛，活动时疼痛加重，常见于类风湿性关节炎。
闭目直立，双手平伸，手指张开后出现颤抖，多是甲状腺机能亢进。
手指端掌面皮肤皱褶、干瘪，好似手在水中长期浸泡过，常见于急性胃肠道疾病，剧烈、频繁的腹泻、呕吐等症。
手掌部皮肤起水泡、脱皮、伴奇痒，多为手部真菌感染，即手癣；俗称鹅掌风。
手背皮肤干皱，各指关节发僵不灵活，一年四季都感冰冷，这是手足冰冷症。
手掌颜色与疾病
正常人的手指丰满红润，手掌呈淡红色或粉红色，明润光泽，气色调匀。一旦手掌颜色变深或变浅，甚至出现其他颜色，身体多会呈现出某种不适。
手的肤色变深，常见于色素失调症、肠胃疾病。
手掌呈淡白色，常见于贫血、慢性失血。
手掌呈青绿色，常见于血循环障碍。
手掌呈黄色，常见于慢性病症。
手掌呈金黄色，常见于肝脏疾病。
手掌出现红色网状毛细血管，常见于维生素C缺乏。
手掌表面，尤其大拇指根部和小指根部下面鼓起的地方发红，似手掌红斑，常见于肝硬化和肝癌。
手掌呈红色后又逐渐变成暗紫色，常见于心脏病，并预示病情在逐渐加重。掌色过红者，有患中风的倾向。高血压患者如果整个手掌呈红茶色，可能是脑溢血的前兆。
手掌皮肤像缎子样柔软红润者，容易患风湿热或痛风。
手掌的皮下组织瘀血发绀，呈青紫色，常见于严重的感染性休克等疾病。
手掌呈黑色，常见于肾脏病。
手掌中间呈黑褐色，常见于肠胃病。
观指甲颜色巧辨病
1．黄色
多见于甲癣、黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、胡萝卜血症等。
2．青色
见于急腹症。此外，指甲出现青色瘀斑，可见于中毒或早期癌症。
3．绿色
部分或全部变绿，可能是长期接触洗涤剂或肥皂所致。也可能是绿脓杆菌感染。
4．灰色
多见于营养不良、类风湿性关节炎、偏瘫或黏液水肿等。
5．棕褐色或黑色
多见于肾上腺皮质功能减退症、黑色素斑、胃肠息肉综合征，或服用环磷酰胺等抗肿瘤药物所致。细菌性心内膜炎、旋毛虫症，有时指甲可见到棕黑色的点状瘀斑。
6．青紫色
常因为缺氧所致，多见于先天性心脏病、心力衰竭或大叶性肺炎、重度肺气肿等。
7．紫色与苍白色交替出现
多是肢端动脉痉挛症。
8．白色
多见于低色素性贫血症；呈毛玻璃样白色，甚至连指甲根部的淡色半圆形部分也分不清，或在指甲远端部横贯一粉红色线条，可见于肝硬化患者。
观指甲形态巧辨病
1．指甲增厚
常见于外伤、霉菌感染、银屑病、先天性厚甲症、毛囊角化症等。
2．甲板剥离
常见于霉菌感染和银屑病。
3．指甲点凹
最常见于银屑病，其次为斑秃、肢端皮炎或湿疹、扁平苔藓等。
4．脆甲
指甲质地松脆，有纵嵴，容易断裂，可见于周围循环障碍、缺铁性贫血、长期碱水浸泡等。
5．指甲变薄
见于发育缺陷、末梢循环障碍、扁平苔藓等。
6．竖条纹
多是缺乏维生素A。
7．横纹
多由缺乏营养引起，心肌梗塞发病前也可出现。另外，可见于肠道感染或肺炎。
8．横贯的白色线条
多见于砷；铅等金属中毒，或霍奇金病、糙皮病等。
9．软甲
指甲软而不坚，多是营养不良的表现。
10．指甲隆起
指甲的横脊和纵脊高度弯曲隆起，多见于慢性肺病、先天性心脏病、甲状腺疾病、肝硬化、骨折、溃疡性结肠炎和某些恶性肿瘤等。
11．匙状甲
指甲变薄，中央凹陷，边缘翘起如匙，常见于低血色素性贫血、长期缺铁或甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进、风湿热、钩虫病、梅毒等症。
12．圆形甲
多见于心脏病、肺病、长期缺氧、肝萎缩、肾衰竭等。
看步态巧辨病
当身体出现不适时，步态也可发生改变，并具有一定的特征。
1.蹒躇步态
行走时摇摆迟缓，像鹅和鸭走路一样。多见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等。
2．醉汉步态
步态紊乱，摇摇晃晃，重心不稳，如醉酒者走路—样。常见于小脑疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。
3．跨阈步态
行走时，高抬下肢才能起步，跨步小，并使足尖擦地而行。常见于多发性神经麻痹或多发性神经炎。
4．慌张步态
身体前倾，起步慢，随后越走越快，慌慌张张难以止步。见于震颤麻痹患者。
5．剪刀步态
步行时两膝相互前后交叉，两腿牵曳擦趾而行。常见于大脑性瘫痪和下肢痉挛。
6．间歇性跛行步态
行走一定距离后，感到一侧或双侧下肢无力，蹲下休息片刻后恢复正常，但再度行走时又会重复出现上述病态。多是由于脊椎管内病变压迫，或大动脉病变引起的短时间和非持续性的脊髓血液循环障碍所致。
此外，下肢畸形、外伤、关节损害等也可引起不定型的异常步态。
步态正常与否，如同诊断某些疾病的—面镜子，—旦发现步态异常，则应及早就医。
皮肤上的疾病征兆
1．蜘蛛痣
皮肤表层血管向四周放射，如同长出了许多细足，形如蜘蛛。通常出现在胸
腹部。多见于孕妇，属正常生理现象。另外，在肝炎患者身上也可出现。
2．蝴蝶斑
在鼻上或面颊出现一块块红斑，可能是系统性红斑狼疮，多见于青壮年女性。
3．细小肉粒
孕妇与老人身上常出现细小的肉粒，可手术除去。但如果短时间冒出很多肉粒，可能是糖尿病或黏膜瘤所致。
4．胸部瘙痒斑块
女性对新胸罩、内衣可能产生这种皮肤反应。如果只在一只乳房出现，并有黏液从斑块渗出，则可能是乳癌。
5．皮肤下面肿块
关节部位的坚硬肿块，可能是风湿性关节炎。但其他部位出现皮下肿块，要小心肿瘤。
6．鱼鳞状皮肤脚
因风吹日晒，脚的皮肤干燥呈鱼鳞状，涂润肤剂可愈。如长期不见好转，并蔓延到其他部位，则可能是皮肤癌的征兆。
从其他体态巧辨病
1．从肚脐形状看健康
（1）圆形
肚脐圆圆的，下半部丰厚而向上，是男性健康的标志，预示着精力充沛。
（2）满月形
肚脐结实丰满，下腹有弹性，是女性健康的标志，预示着身心健康，卵巢机能良好。
（3）向上形
肚脐向上延长，几乎成为三角形，多预示着胃、胆量囊胰腺功能不佳。
（4）向下形
与向上形相反，呈倒三角，常表明患有胃下垂、便秘等疾病，同时还要注意慢性肠胃病及妇科疾病。
（5）偏右形
易患肝炎、十二指肠溃疡等疾病。
（6）偏左形
肠胃不佳，容易患便秘、大肠粘连等疾病。
（7）浅小形
身体比较虚弱，激素分秘不正常，常感浑身无力。
2．清晨浮肿预示疾病
早晨醒后出现浮肿，且以头面部为主，特别是眼睑浮肿明显，提示肾脏病变；全身浮肿以下肢为主，且起床活动后浮肿不见消失，多由心脏病引起；贫血病人也可出现清晨浮肿，但程度相对较轻。
3．晨僵与类风湿关节炎
早晨起床后感到手指僵硬，活动不便，不能握紧拳头，经过活动一段时间后渐渐缓解。这种现象多预示着类风湿性关节炎病变。
晨僵不—定仅限于手部，其他关节和肌肉也可出现，且僵硬时间越长，病情越重。
四、观分泌物巧辨病
异常出汗的征兆
1．自汗
这种自然出汗的现象，多见于佝偻病及甲状腺机能亢进。
2．盗汗
入睡即汗出，醒后则汗止，称为盗汗。常见于肺结核。
3．战汗
先全身战栗，继之汗出是为战汗。多见于各种传染病的初、中期。
4．绝汗
突然出汗不止，四肢厥冷，脉搏微弱。多见于心衰和虚脱病人。
5．头汗
汗出仅限于头部。若为重危病人，多提示病情恶化。另外，小儿睡时，常出现头汗，不属病态。
6．偏汗
或见于左侧，或见于右侧，或见于上半身，或见于下半身。如老人出偏汗可为中风先兆。另外，植物神经功能紊乱患者也常常出现偏汗。
7．手足汗
指手足J凸出汗，常是紧张所致。
8．甜汗
经常微微出汗，汗味具有芳香味及甜味，多见于糖尿病。
9．黄汗
肝病或肝硬化时，常出现一种特殊腥味的黄汗液。
10．无汗
气温高而不出汗，慎防中暑。
观鼻涕巧辨病
1．脓鼻涕
常见于伤风感冒、副鼻窦炎，特别是长时间流脓粘鼻涕者，应考虑患副鼻窦炎的可能。
2．黄水样鼻涕
多见于上颌窦浆液囊肿，表现为一侧鼻腔间歇性地流出黄水。
3．白豆渣样鼻涕
常见于干酪性鼻炎，并有恶臭；如呈绿色而有特殊臭味，多为萎缩性鼻炎。
4．黑色鼻涕
多由于吸人大量黑色粉尘附在鼻涕内所致。虽不是疾病引起，还是要采取防护措施。
5．红色鼻涕
鼻涕呈粉红色，是因为混有血液所致。常见于鼻外伤、手术、炎症、结石、异物，以及全身性疾病，如高血压、动脉硬化、血液病、急性传染病、化学性中毒、维生素C和K缺乏等。
另外，中年以上患者，经常擤出血性鼻涕，要及早去医院检查，以防患有鼻腔恶性肿瘤。
看痰巧辨病
吐痰对少数人而言，是一种明显的病理反应。如经过仔细观察，可从痰的颜色、浓度上反映出体内的某些变化。
1．灰色或黑色的痰
多为铁末、炭末或灰尘的沉着，常是某些相关的职业病。
2．白色的黏痰
多为呼吸道的轻微炎症，常见于感冒。
3．粉红色泡沫痰
多是肺水肿，痰呈粉红色，形如泡沫。
4．黄色或绿色痰
提示呼吸道有化脓性炎症。
5．果酱色痰
大多为肺瘤，即使浓度不大，病情亦严重。
6．铁锈色痰
多为大叶性肺炎。
7．带血丝痰
多见于肺结核、肺癌、支气管炎、支气管扩张、支气管癌等。另外，咽喉炎、口腔外伤、胃或食管病变也可使痰液变红。
屁是胃肠功能的信号
****排气即为放屁，无屁或多屁多不是正常生理现象。
无屁即****停止了排气，且有自觉症状和体征，如有腹痛、腹胀、呕吐、停止排大便等情况，可能为肠梗阻。
腹部手术后，随着肠蠕动的恢复，可出现放屁，此时才可以进食，如果几天都不见****排便排气，则要小心肠粘连。
多屁多见于各种原因所致的消化不良。另外，也可能是摄入过多的淀粉类与蛋白质类的食物，如豆类、土豆、蛋类等；或进食时狼吞虎咽，以及习惯性吞咽功作过多所造成。这些均非病态。
一般情况下，屁不会特别臭。屁特臭，常见于消化不良；晚期肠道恶性肿瘤时，屁可出现腐肉样奇臭；消化道出血、肠道炎症（如菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎等），屁往往比较腥臭。
此外，臭屁还可能是进食大蒜、洋葱和韭菜等含有刺激性气味食物引起，这属正常生理现象。
尿液异常与疾病
1.多尿
24小时尿量超过2500毫升为多尿，多见于糖尿病、肾病和尿崩症。
2．少尿和无尿
24小时尿量少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿。多见于大失血、急性肾炎、脱水、休克和心力衰竭。
3.夜尿
夜间排尿次数与尿量显著增多，多见于糖尿病、尿崩症和肾病。
4．红色尿
多提示尿路出血，可见于肾结核、急性肾炎、紫癜、膀胱肿瘤和泌尿系结石等。
5．黄褐、黄绿色尿
常见于肝、胆系疾患引起的黄疸。另外，可见于服用维生素B2、金霉素、痢特灵等药品，或大量进食胡萝卜等。
6．琥珀色
多见于发热后。
7．乳白色
多为泌尿道化脓性感染、丝虫病、肿瘤压迫淋巴管等。
便血与疾病
正常大便是不带血的，因此，如果出现大便带血，或黑色大便，则应考虑出现了某些病理改变。能导致大便带血的常见疾病有以下几种：
1．直肠息肉
常见于儿童及男性，血呈鲜红色。
2．痔疮
血呈鲜红色，不与大便相混，多伴有疼痛、便秘。
3．肠套叠
多见于小儿，右侧腹部可出现肿块，压时出现疼痛。
4．肠道炎症和结核
大便与血相混，且出现粘液或脓，伴有腹痛、腹泻及腹部坠胀，如痢疾、肠结核或结肠炎等。
5．肠道肿瘤
结肠癌腹部可触及肿块，腹泻、便秘交替出现；直肠癌表现为便秘、便后出血、大便形状改变等。
五、鉴味听声巧辨病
闻体味巧辨病
人体发生某些疾病时，可散发出某种特殊气味，且不同的疾病散发的气味也不尽相同。
1．烤面包味
可见于伤寒。
2．羽毛味
可见于麻疹。
3．啤酒味
可见于淋巴结核。
4．烂苹果昧
多见于糖尿病。
5．酸味
汗液有酸味，可见于风湿病。
6．氨气味
即小便味，可见于肾炎患者。
7．粪臭味
呕吐物中有粪臭味道，可见于急性腹膜炎和肠梗阻。
8．恶臭味
可见于气性坏疽。
9．狐臊臭味
可见臭汗症，即狐臭。此病对健康无影响。
10．霉臭味
口中常有此味，多见于肝脏疾患，即肝臭。
11．血腥味
可见于牙龈出血，上消化道出血以及支气管扩张。
12．腐败性口臭
多由口腔不洁引起。
13．脓性口臭
常见化脓性鼻炎、副鼻窦炎、小儿鼻内异物、咽喉或扁桃体炎或肺脓肿、支气管扩张等。
14．馊性口臭
多见于消化不良。
听声音巧辨病
健康人的声音自然和畅，男声低而浊；女性声高而清，儿童声尖利清脆，老人声浑厚低沉。当机体出现不适时，往往声音会有所改变。
声调异常，可反应病情的虚实变化。语声低微，有气无力，或先重后轻，多为久病之后气虚中气不足；声音高亢，语言烦多，见于发热、高血压、甲亢等。
妄言谵语或喃喃独语，多见于危重病，是神志昏迷的前兆。
呻吟常常是痛苦的反应，比如，头痛呻吟伴攒眉；呻吟不起，多为腰腿有疾；呻吟扪腮多为牙痛。
借叹息发泄心中的郁闷，多见胁胀痛，饮食减少，失眠等。
声音中经常带有浓重的鼻音，除了感冒外，鼻窦炎、过敏性鼻炎等也是常见原因。
声音嘶哑常是喉部疾患和全身疾患的信号，例如：咽喉疼痛，声音粗糙、低沉；发音费力，早上较严重，常见于急性喉部炎症；声音低沉、粗糙发硬或破裂，晨轻夜重，讲话前需清清嗓子，多见于慢性咽喉炎；声音嘶哑进行性加重，逐渐出现呼吸困难，最后完全失音，可能是喉部恶性肿瘤，常见于40岁以上男子，尤以长期吸烟者多见。
另外，声嘶可出现于长时间用声音，或突然用声过度，或甲状腺、扁桃体、喉部的炎症、水肿等。
听咳声巧辨病
干咳伴有胸痛、吐血丝，年龄在中年以上者，应警惕患有肺癌的可能。
咳嗽，吐痰带血伴有低热乏力盗汗时，多是肺结核的表现。
反复咳嗽，发热，痰多，有时带血，常见于支气管扩张和阻塞性肺炎。
频咳浓痰，多为肺部化脓性感染，脓痰量多且伴有恶臭，多为肺脓肿。
咳嗽伴声嘶，多为咽喉及声带的炎症或肿瘤。
儿童突然发呛咳，多为异物误入气管或百日咳、白喉等所致。
咳声低沉无力，常见于年老体弱、极度衰弱者，也可见于慢性支气管炎。
