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第28章 动脉硬化运动疗法(2)

一、注意动脉硬化的危险信号

对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐匿状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状。此时,做许多常规的医学检查如心电图、血脂、血流变、脑电图、脑血量等,都查不出什么病变问题。临床医师大都让患者不以为然、无大妨碍,不了了之。这让患者又继续病入膏肓。对于晚期的动脉硬化病患者,大多数患者都已发展成了心绞痛、心肌梗塞、高血压等疾病了,常规的医学检查就很容易检查出了。这时,临床医师再为患者开了许多降脂、降压、增加心肌供氧供能等药物,进行对症治疗,比如让高血压患者终年服用降压药、高血脂患者终年服用降脂药等,这些对逆转病灶已无能为力了,随着时光的流逝而病变终究会一天天加重,直至病入膏肓而死亡。真是“亡羊补牢,犹未已晚”了。

对于中期的动脉硬化病患者,虽然大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状,但是不同的患者可能会有不同的临床症状。这些都是动脉硬化病的早期危险信号,敬请广大的医师与患者注意!而这时候,大多数的临床医师与患者,对此都不以为然,思想麻痹,放松了警惕性,让病魔继续发展,直至病入膏肓时才起医师和患者的注意,但为时已晚。对于高血压、冠心病等些心血管疾病,以及其它的疾病,同时也包括其它的许多种常见的多发病、慢性病,采用西医西药,十有八九都是治不好的,而只对症治疗,直至病魔一个一个地夺走患者的生命。

我们要注意动脉硬化病的早期危险信号,做到早发现、早预防、早治疗。

二、脑动脉硬化会出现精神症状吗?

这是因为因脑动脉硬化造成的脑血流量减少、脑电活动降低,以及脑的其他生理、生化改变都很轻微.对人的主要精神功能没有引起显著障碍。然而严重的脑动脉硬化却往往对人的心理状态,产生巨大影响。当脑动脉硬化程度很轻时,脑的动脉管壁开始增厚,管腔逐渐狭窄,脑的血液循环减慢,脑血流量略减少。随着动脉硬化过程的进展,脑的动脉管腔越来越窄小,脑血液循环显著减慢、脑血流量明显减少,结果造成整个脑的慢性缺血和缺氧。

由于动脉硬化的加重,在脑动脉的管腔内壁(内膜)上,往往形成大大小小的粥样硬化斑,并已可以形成附壁血栓。无论斑块或血栓.当其脱落时都可能成为栓子,堵塞在脑的大小动脉中,形成脑梗塞。

脑梗塞范围的大小,决定于栓子的大小,栓子越大.梗塞也越大。大的梗塞常常产定于栓子的大小,栓子越大.梗塞也越大。大的梗塞常常产生局限性的神经精神症状,例如偏瘫、单瘫、失语、失用、失读、失写、偏盲、半身感觉缺失,癫痫发作等。精神症状比较少见且不持久,如幻视、幻嗅、幻听、一过性妄想等。

多数或重复发生的多发的脑梗塞,虽然是一个个小的梗塞灶,却往往损害人的整个精神活动.使人的感知觉、思维、记忆、智力、情感和意志行为都发生程度不等的障碍,导致病人陷入痴呆状态.即多发性梗塞性痴呆(脑动脉硬化性精神病或脑动脉硬化性痴呆)。这种痴呆多从50-60岁开始发病.随着脑动脉硬化的进展,痴呆也日趋严重。这种病人还常常发生“中风”,每次中风发作都会加速痴呆的进程。

多发梗塞性痴呆治疗比较困难,关键在预防脑动脉硬化,因此.加强对动脉硬化的防治实属必要。

小李发现70多岁的父亲黑眼珠边缘有一圈灰白色的环状痕迹,好似“包绕黑眼珠的环”。父亲说不痛也不痒,视力也没有什么明显变化。小李领父亲到医院检查。医生说,小李父亲出现的现象医学上称之为“老年环”。过去人们把这种“老年环”看作是普通的老年性生理衰退性改变。近年来医学研究表明,“老年环”与脑动脉硬化有着密切关系。

老年环是过氧化脂质沉积所致。人的眼睛的角膜是透明的组织,本身并无血管,主要靠周边白眼珠(巩膜)血管网供给水分和营养。如果供给的水分和营养混有较多的异常物质,则难于吸收,且“有来无回”地滞留下来,角膜是异常物质易于沉积的部位。当血液中的脂质(如中性脂肪、胆固醇等)增加时,供给角膜的过多脂质被过氧化,便沉积在角膜的周围形成灰白色的环。

出现“老年环”的人几乎都有不同程度的脑动脉硬化;而患有脑动脉硬化的老年人绝大多数有“老年环”。可由此引起脑血栓、脑溢血、脑梗死等脑血管意外。医生为小李父亲做了全面检查,认为他的脑动脉硬化程度还不十分严重,需要饮食调理和药物治疗。

三、脑动脉硬化的自我监测

如果能早些认识脑动脉硬化的某些征兆,加强自我防护和监测,就可大大延缓其发展的速度,并根据监测情况及时到医院检查治疗。

神经衰弱脑动脉硬化早期多呈现一种神经衰弱的症状,医学上称为“动脉病性神经衰弱”,表现为头痛、头晕、头部有紧箍和压迫感,有耳鸣、嗜睡等症状,记忆力减退,容易疲劳。感情异常脑动脉硬化早期易激动,缺乏自制力,随着病情的加重会逐渐出现表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣,对人缺乏热情。容易激动,有时无故悲伤或嬉笑、焦虑、紧张、多疑、恐惧。对工作有时消极怠工,有时欢快积极。判断能力低下常表现为不能持久地集中注意力,想象力降低,处理问题不果断,往往要靠别人协助处理,对突然出现的生活琐事表现惊慌和忧虑。植物神经功能障碍表现为皮肤划红症(皮肤被抓划后可发红并隆起),手脚发冷,全身及局部发汗,头发早白、早秃。行动异常脑动脉硬化中后期可出现走路及转身不稳,表现为步态僵硬、缓慢或行走不稳。癫痫痉挛发作局限性癫痫是脑动脉硬化后期的常见症状,主要表现为身体某部位发生阵发性、痉挛性抽搐。有的病人可出现不自主的运动。严重者可因脑动脉硬化出血、血栓形成而出现昏迷瘫痪等。担心自己患有动脉硬化者,应及时去医院检查眼底,以发现眼底视网膜动脉硬化表现,达到早期诊断、治疗的目的。

四、十大法宝维持动脉年轻

动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的病因虽未完全明了,但已知与下述因子(易患因子)有密切关系:

(一)高血压临床及尸检资料均表明,高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。此可能由于高血压时,动脉壁承受特殊高的压力,内膜层和内皮细胞层损伤,低密度脂蛋白易于进入动脉壁,并刺激平滑肌细胞增生,引发动脉粥样硬化。

(二)高血脂症临床资料表明,动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。血中甘油三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定关系。新近的研究发现脂蛋白a〔Lp(a)〕与动脉粥样硬化的发生有密切关系。

(三)吸烟吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%,动脉壁内氧合不足,内膜下层脂肪酸合成增多,前列环素释放减少,血小板易在动脉壁粘附聚集。此外,吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低,血清胆固醇含量增高,以致易患动脉粥样硬化。此外,吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。

(四)糖尿病糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,如再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的细胞产生,该因子的增高表示内膜的病变,血小板活动增加使其易在动脉壁上集聚,加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉管腔的闭塞。近年来的研究认为胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的发生有密切关系,Ⅱ型糖尿病病人常有胰岛素抵抗及高胰岛素血症伴发冠心病。

(五)肥胖也是动脉粥样硬化的易患因素。肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高,肥胖者也常伴发高血压或糖尿病,近年研究认为肥胖者常有胰岛素抵抗,因而动脉粥样硬化的发病率明显增高。

五、眼皮上的动脉硬化信号

当眼皮上出现黄色瘤时,应当及时到医院检查,如能确认为高胆固醇血症或动脉粥样硬化,必须采取以下防治措施:经常进行适当的体育锻炼,并参加一定的体力劳动。

不少中老年人,眼皮上有时会长出一两个米粒大小圆形或椭圆形、扁平隆起、质软的淡黄色疣状物,这在医学上称为黄色瘤。这往往是由于血液中胆固醇长期蓄积,使过剩的胆固醇在眼皮上发生沉积的结果。

因此,眼皮上出现黄色瘤是血中胆固醇过多的一种信号。血中胆固醇过多不但会沉积在皮肤上,更重要的是沉积到机体内的动脉血管内膜上,造成动脉粥样硬化。

当眼皮上出现黄色瘤时,应当及时到医院检查,如能确认为高胆固醇血症或动脉粥样硬化,必须采取以下防治措施:

经常进行适当的体育锻炼,并参加一定的体力劳动:彻底戒除烟酒;少吃高胆固醇食物,如肥肉、猪油、奶油、动物内脏、蛋黄等,多吃蔬菜、水果和植物油;避免暴饮暴食;肥胖者饮食要限量,以利减肥。

必须指出的是,完全素食或常吃胆固醇过低饮食对保持健康并不完全有利,可能反而有害。因为食物中适量的胆固醇也是机体需要的一种物质,摄入过少可以导致机体免疫功能低下,有导致癌肿等疾病发生的危险。

§§§第四节 动脉硬化病人的运动康复

一、最好的锻炼方式是走路

有研究发现,走路和休闲活动可以延缓动脉硬化的速度,即使日常生活中空闲时的体力活动,也有延缓动脉硬化的功效。

有人对500位观察对象进行了为期三年的跟踪研究,结果发现,经常进行体力活动的人每年的血管增厚最小,平均只有5.5微米,而不经常进行体力活动的人。血管每年平均增厚14.3微米,大于前者约三倍。

问题的关键是要坚持不懈地走路,不论什么天气,也不论什么季节,都要坚持走路。只要长期坚持走路,动脉硬化的进展速度一定会延缓,动脉硬化的程度一定会改善。

有条件的家庭可购置跑步机,然后设定-个合适的速度,使走路锻炼不出门就能进行。

二、骑车锻炼抗动脉硬化

骑车是一项很好的运动,它能加强血液循环,调节血脂代谢,消除动脉硬化的斑块,并对四肢关节和脊柱有好处:

在骑车运动中,要把双手轻轻地放在车柄上,手臂与身体略成角度。

自行车车座的高度,应当调节到比车柄稍低几厘米处,踏板踏在下面时,以膝盖微微弯曲为度。同时,自行车车座的这个高度,还能使颈部的肌肉得到锻炼。

骑车锻炼时,要注意车速不可太快,也不能忽快忽慢,以每分钟踏100圈为宜。

三、游泳抗动脉硬化

游泳是一种很好的全身运动项目,也是防治动脉硬化的有效运动项目。游泳前要做好准备工作,进行体格检查。

外耳道有耵聍(即俗语"耳屎")时,应当及时取出,否则泡涨后容易引起疼痛发炎。

患有中耳炎的人,鼓膜有穿孔者不能游泳。

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