《红楼梦》是一部百科全书式的小说，这种说法一点都不夸张，它有着深厚的文化底蕴。在这其中，医事文化是最抢眼的一点。中医专家陈存说：“我从做医生的角度来看，对他书中写出许多男男女女的病情，从发病起到性命结束止，要是不懂得一点医理，哪里会写得如此切合病情，而且有几个人连病况都描写详尽，特别是死亡的经过，宛如医家目睹一般。所以我说曹雪芹的才华，不限于写一部《红楼梦》，他对医学的理论、病情的观察以及药方的组织，也颇有才华。”可见，红楼梦中的医学文化是相当地道的。另外，红学专家宋淇也说，曹雪芹费了不少笔墨，将书中主要人物的病症、起因、进展、医疗过程等，用不同的手法表达出来。尤以前八十回，有些人用的是单刀直入的描写方法，例如宝钗、贾瑞、秦可卿、尤二姐；有些人用的是逐渐透露法，例如晴雯、王熙凤、黛玉；有些人有药方，有些人却只有症候，变幻多端，完全合乎曹雪芹“誓不作雷同之语”的原则。
在这一章，我们将对《红楼梦》的医学文化做一些简单的介绍。
“冷香丸”药效为什么那么神奇？
《红楼梦》第七回里，周瑞家的到宝钗房间里问好，随便问起：“这有两三天也没见姑娘到那边逛逛去，只怕是你宝兄弟冲撞了你不成？”宝钗解释说自己之所以这几天没出去逛，是因为自己“那种病”又犯了。周瑞家的问是什么“病根儿”，宝钗又解释说：“我这是从胎里带来的一股热毒”，犯时出现喘嗽等症状，“若吃寻常药，是不中用的”，幸好一个和尚“说了一个海上方，又给了一包药末子作引子，异香异气的。不知是那里弄了来的。他说发了时吃一丸就好。倒也奇怪，吃他的药倒效验些”。实际上，根据宝钗的描述，宝钗的病在中医上叫做“热症”，症状表现为发热、口渴、舌红、烦躁不安、脉搏快等。“热症”虽然不算什么疑难杂症，也不会危及生命，但是并不好治，并不像宝钗所说的那样“也不觉什么，只不过喘嗽些，吃一丸也就罢了”。
我们先按照书中的描述，来看看着冷香丸是怎么制成的？根据宝钗的描述，“东西药料一概都有限，只难得‘可巧’二字：要春天开的白牡丹花蕊十二两，夏天开的白荷花蕊十二两，秋天的白芙蓉花蕊十二两，冬天的白梅花蕊十二两。将这四样花蕊，于次年春分这日晒干，和在药末子一处，一齐研好。”又要雨水这日的雨水十二钱，“白露这日的露水十二钱，霜降这日的霜十二钱，小雪这日的雪十二钱。把这四样水调匀，和了药，再加十二钱蜂蜜，十二钱白糖，丸了龙眼大的丸子，盛在旧磁坛内，埋在花根底下。若发了病时，拿出来吃一丸，用十二分黄柏煎汤送下。”从宝钗的话里，我们可以得知，这冷香丸还真不是一般的丸药，单说这成药的过程就“真真把人琐碎死”，也难怪它药效神奇，“吃一丸也就罢了”！
读了宝钗这一段描述，我们往往会觉得这是作者在故弄玄虚。但是真正从医学角度来看，冷香丸的存在和制作方法是符合医学理论的。
首先，从中医学角度来讲，冷香丸的制作方法和治病原理是符合医学理论的。我们知道，中医上无论是汤剂饮片，还是丸散膏丹，都讲究尊古炮制这一规律。进一步讲，中医制药对原材料的采集时间、配制方法、量的搭配和制作工艺都要求非常严格。中医上认为，这些讲究是极其重要的，只有这样才能从制作和配料上保证药效。《红楼梦》中薛宝钗所说的冷香丸所用的四种原材料——四种花蕊，都必须在花儿绽放的时候采集，并且必须用特殊的方法保存。经过将近一年的保存，到来年“春分”时节晒干，这是因为春分这天昼、夜等长，取的正是这一天的阴阳和谐之气。而制药所使用的采集于“雨水”、“白露”、“霜降”、“小雪”这四个节气的那一天的水，看似玄妙，实际上也是有一定道理的，这是因为中医上认为，雨、露、霜、雪的水质清纯轻，非常易于上达肺部而起到治疗作用。
其次，根据现代科学研究表明，雨、露、霜、雪水分之中含杂质最少，并且在几乎没有空气污染的古代，这四种水分几乎就是最纯净的水。这其中，尤以由水蒸气直接凝固而成的霜和雪最为纯净，是上好的水分，进入人体后很容易被人体所吸收，经过一系列化学变化，能激发酶的活性，促进代谢，充分发挥药物疗效。另外，宝钗所使用的四种花蕊的药效更是令人不敢想象——白牡丹花性平味淡，可调经活血除烦；白荷花性味甘平，能清暑祛湿、止咳定喘；白芙蓉花性平味辛，可清热解毒、平喘止咳；白梅花性平味酸微涩，可利肺化痰、开郁和胃。这四种花蕊再经过蜂蜜、白糖及四个节气之水的调和，最终便有了升清降浊、清泻肺热、定喘止嗽的奇效。
再次，冷香丸所使用的四种原料白牡丹、白荷花、白芙蓉和白梅花四种花均为白色，是在遵从中医五行五色归经理论。我们知道，宝钗之病最典型的症状便是“不过喘嗽些”，很明显这是肺部疾病。在中医理论上，“肺”为白色，所以只有用白色花蕊才能直达肺部，治此病之根。那么，为什么要用“黄柏煎汤送服”呢？根据专家研究，这是因为黄柏为治“肾”良药，可滋阴和清下焦肾之热毒。为什么要“滋阴和清下焦肾之热毒”呢？这和宝钗之病的病根有很大的关系。宝钗的病“从娘胎里带来的热毒”，患的是“热哮喘”，只有用黄柏才能泻下焦肾的热毒，也才能除去上焦肺热，最终治愈宝钗的“喘嗽”的症状。
最后，冷香丸中牡丹花味甘苦、辛，性微寒，能清热凉血，活血散瘀。《本草纲目》说其“和血、生血、凉血、治血中伏火，除烦热”，并有“花为阴，……能泻阴胞中之火”及“白花者补”的效用；荷花性温、味甘苦，《罗氏会约医镜》上说“荷花清心益肾，黑头发，治吐衄诸血”；芙蓉花味微辛、性平，《本草纲目》说它“清肺凉血，散热解毒”，可用于久咳吐血、月经过多、带下诸证；白梅花味酸微涩，性平无毒，既能疏肝解郁、理气和胃，又能“助清阳之气上升”。冷香丸四味花卉中药取意于色白入肺，清宣华盖，疏肝清热，理气化痰；并以黄柏煎汤送服，以清虚热、燥湿化痰，诸药契合病机，配方颇为精巧，值得现代医学借鉴。
总而言之，曹雪芹独具匠心为宝钗设计的冷香丸，并不是凭空想象出来的，而是有一定的中医理论基础的，细细读来，理、法、方、药丝丝入扣，令人叹服。
当然，也有专家认为，冷香丸虽然在一定程度上是符合中医理论的，但是真正像宝钗所说得那样“只不过喘嗽些，吃一丸也就罢了”；冷香丸之所以有效果，之所以能起到药未服，病情也减轻三分的效果，这里包含着神奇的心理疗法，正像宝钗所说的那样，“倒也奇怪，吃他的药倒效验些”，很可能只是“效验些”，并不能除去病根。根据现代医学研究，像宝钗这种病，很可能是“哮喘病”，而哮喘病的发作和一个人的心理情绪的好坏有很大的关系。宝钗是“藏愚守拙”，是很有心计的，冷香丸给宝钗带来的心理暗示作用，与药物相得益彰，很可能正是“倒也奇怪，吃他的药倒效验些”的真正原因。更应该引起我们的注意的是，冷香丸的药方是一个“海上方”，是一个四处云游的和尚给的“土方子”，这就在宝钗的心里留下了一丝神秘感和心理暗示：这“和尚”这么神秘，这药自然也神秘，而神秘的东西往往令人深信不疑，因此宝钗认为吃这种药肯定有效，所以也就真的“有效”了。冷香丸的第二个神秘之处是它的制作工艺——“东西药料一概都有限，只难得‘可巧’二字。冷香丸的制作工艺给宝钗也带来了一定的心理暗示：这药的制作工艺这么繁琐，应该有效。
王熙凤得的是什么病？
《红楼梦》中曹雪芹笔下的王熙凤是个不甘示弱的女性。这个处于没落的封建大家庭的管家，虽然具有特殊的地位和高贵的待遇，但是因过于争强好胜，最终由于过度劳累，心神憔悴，患上了重病。关于王熙凤的病，书中虽然没有花费大量的笔墨来描写，但是“王熙凤得病”在《红楼梦》情节发展上却起着相当重要的作用。细心的人肯定早已发现，贾府的败落就是随着王熙凤得病开始的。随着王熙凤的病情的加重，贾府败落的迹象也越来越明显。那么王熙凤究竟得了什么病呢？我们不妨随着《红楼梦》的描述对王熙凤的病情来做一个简单的诊断。
关于王熙凤得病的情节最早出现在第五十五回，“刚将年事忙过，凤姐便小月了。在家一月不能理事。一月之后，复添了下红之症。一直服药调养到八九月间，才渐渐的起复过来，下红也渐渐止了”，但是境况并没有因此而向好的方向转化。第六十六回写道：“五六月间，贾敬丧事，凤姐身体未愈。”也就是说，王熙凤的病并没有痊愈。虽然，第六十六回说：“八月初，贾琏去平安府，半月后回到家。那时凤姐已大愈。”但是，在第六十七回里又有了这样的描写：“袭人道：‘奶奶身上欠安，本该天天过来请安才是。但只怕奶奶身上不爽快，倒要静静儿的歇歇儿，我们来了，倒吵的奶奶烦。’”可见，王熙凤一直是拖着一个病身子。第六十八回里，“九月十五日凤姐儿将尤二姐骗入大观园”，这应该是导致王熙凤大病的一个导火索。从此以后，王熙凤的病情越加严重。紧接着，在第七十二回里，作者通过鸳鸯之口直接点出了王熙凤的病根儿：
鸳鸯又安慰了他一番，方出来。因知贾琏不在家中，又因这两日凤姐儿声色怠惰了些，不似往日一样，因顺路也来望候。因进入凤姐院门，二门上的人见是他来，便立身待他进去。鸳鸯刚至堂屋中，只见平儿从里间出来，见了他来，忙上来悄声笑道：“才吃了一口饭歇了午睡，你且这屋里略坐坐。”鸳鸯听了，只得同平儿到东边房里来。小丫头倒了茶来。鸳鸯因悄问：“你奶奶这两日是怎么了？我看他懒懒的。”平儿见问，因房内无人，便叹道：“他这懒懒的也不止今日了，这有一月之前便是这样。又兼这几日忙乱了几天，又受了些闲气，从新又勾起来。这两日比先又添了些病，所以支持不住，便露出马脚来了。”鸳鸯忙道：“既这样，怎么不早请大夫来治？”平儿叹道：“我的姐姐，你还不知道他的脾气的。别说请大夫来吃药，我看不过，白问了一声身上觉怎么样，他就动了气，反说我咒他病了。饶这样，天天还是察三访四，自己再不肯看破些且养身子。”鸳鸯道：“虽然如此，到底该请大夫来瞧瞧是什么病，也都好放心。”平儿道：“我的姐姐，说起病来，据我看也不是什么小症候。”鸳鸯忙道：“是什么病呢？”平儿见问，又往前凑了一凑，向耳边说道：“只从上月行了经之后，这一个月竟淅淅沥沥的没有止住。这可是大病不是？”鸳鸯听了，忙答道：“嗳哟！依你这话，这可不成了血山崩了。”平儿忙啐了一口，又悄笑道：“你女孩儿家，这是怎么说的，倒会咒人呢。”鸳鸯见说，不禁红了脸，又悄笑道：“究竟我也不知什么是崩不崩的，你倒忘了不成，先我姐姐不是害这病死了。我也不知是什么病，因无心听见妈和亲家妈说，我还纳闷，后来也是听见妈细说原故，才明白了一二分。”平儿笑道：“你该知道的，我竟也忘了。”
到第七十四回的时候，王熙凤的病已经非常严重，“八月十五日前几天抄检大观园，夜里，凤姐下面淋血不止”。
通过这些描写，我们可以肯定，王熙凤真的是像鸳鸯说的那样是得了“血山崩”，而病根很可能就是那次“小月”和平时过度劳累所致。那么什么是血山崩呢？相关医学资料记载：
血崩亦称崩中、暴崩，指妇女不在经期而突然****大量出血的急性病证。崩之病名首见于《内经》：“阴虚阳搏谓之崩”。
本病病因颇多，有因劳伤过度，气虚下陷，统摄无权所致；有因暴怒伤肝，肝不藏血，经血妄行而发为血崩；亦可素体热盛，复感热邪或恣食辛燥之品，积热化火，热迫血行而发病；另有经期产后，余血未尽，或因外感，夹内伤，瘀血内阻。恶血不去，新血不得归经，造成崩中。
《针灸甲乙经·卷十一》载有针灸治疗之法：“崩中腹上下痛，中郄主之”。唐《备急千金要方》进一步明确治疗穴位的部位、针刺深度、艾灸壮数；《针灸资生经》所整理的治疗崩漏腧穴已近二十个，明《针灸大成》对病因及腧穴又有发展。
现代西医学中的功能性子宫出血之症者，与本证相类。从《红楼梦》中王熙凤所患的血山崩症状来看，实际就是中医所说的崩漏，现代医学称之为功能失调性子宫出血。专家指出，经妇科检查，凡生殖器官无器质性病变而引起的子宫出血，均称之为功能性子宫出血，简称“功血”。
换句话说，王熙凤得的也就是功能性子宫出血。从医学上讲，产生这种病的原因很多，例如中医认为，素体虚弱，伤肾伤脾，冲任失调，血失统摄可致功血；素体内热，七情过极，五志化火，热壅于血，扰动血海，可致功血；经产感邪，素多抑郁，致使经脉不畅，冲任阻滞，血不循经而妄行，可致功血。而要预防此病或者完全康复，需保持心情舒畅、情绪乐观、不生气、不发怒、不疲劳过度、注意性生活或经期、产褥期、人工流产后的卫生，加强营养，加强身体锻炼。采用中医辨证施治，或西医内分泌治疗，是完全可以治愈的。但是争强好胜的王熙凤哪里有这些意识？她带病操持家务，生怕落在别人后面。当得知贾琏在外面偷娶了尤二姐以后，更是大发雷霆，想方设法把尤二姐算计致死。但是算计来算计去，到最后都算计到了自己头上，由于调理不善，致使病情加重，根据相关资料记载，在曹雪芹的原稿里，八十回后的王熙凤在贾府败落之后正是死于此病。
林黛玉为什么要吃“人参养荣丸”？
《红楼梦》第三回写林黛玉刚到贾府的时候：
众人见黛玉年貌虽小，其举止言谈不俗，身体面庞虽怯弱不胜，却有一段自然的风流态度，便知他有不足之症。因问：“常服何药，如何不急为疗治？”黛玉道：“我自来是如此，从会吃饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。那一年我三岁时，听得说来了一个癞头和尚，说要化我去出家，我父母固是不从。他又说：‘既舍不得他，只怕他的病一生也不能好的了。若要好时，除非从此以后总不许见哭声，除父母之外，凡有外姓亲友之人，一概不见，方可平安了此一世。’疯疯癫癫，说了这些不经之谈，也没人理他。如今还是吃人参养荣丸。”贾母道：“正好，我这里正配丸药呢。叫他们多配一料就是了。”
那么，林黛玉究竟有什么病？为什么要吃人参养荣丸呢？人参养荣丸到底是一种什么样的药？
首先，根据书里的介绍，林黛玉明显就有不足之症。医学上讲，不足之症也就是指先天禀赋不足，也称为先天虚怯。林黛玉的不足之症可以从以下两个方面得到验证：一、林黛玉的父母都可以算得上是早逝，母亲贾敏刚过四旬就一病不起，后不治身亡；父亲林如海刚刚五十出头便也撒手西归，至此，林黛玉天生遗传父母亲的较弱的体质，不足之症始于遗传。二、林黛玉说，自己“从会吃饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。”这是不足之症的最明显的症状，可见林黛玉天生身体孱弱。
