复式补泻手法，又称“复合补泻手法”、“综合补泻手法”，是各种单式补泻手法，甚至和某些辅助手法综合运用的一套补泻方法。《金针赋》提出烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战、进气与留气、抽添等复式针刺补泻手法，称为“治病八法”，这些手法为后世补泻手法中的主要内容。杨继洲在继承前人针法的基础上，对补泻手法进行了总结，并有所发挥。《针灸大成》中除介绍“飞经走气四法”、“治病八法”外，还介绍了补针与泻针、进火与进水、子午补泻与龙虎升降、运气与提气等补泻手法。
烧山火、透天凉法
烧山火法，是由徐疾、提插、捻转、九六四种补法，有时可配合开阖尧呼吸等补法组合而成的较常用的复式手法。本法源于《素问·针解》“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。”
叶金针赋》曰院野烧山火，治顽麻冷痹。先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针袁除寒之有准。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》
指出院“烧山火，能除寒袁三进一退热涌涌……凡用针之时，须拈运入五分之中，行九阳之数……渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按。
若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除。未效，依前法再施也。”操作时，根据腧穴的可刺深度，分作浅尧中、深三层或浅、深两层操作。先浅后深，每层依次各作紧按慢提(或捻转雪法九数，然后退针至浅层，称之为一度。如此反复施术数度，使之产生温热感。一旦产生了温热感，仍将针下插留针，不可马上出针。
本法操作要点是：提、按用力的轻、重一定要分明，切实做到紧按(用泻法针有慢提轻轻上提)，重在紧按插针上下功夫阖以呼使阳气入深，而产生热感。本法也可组合其他成的泻手法中的补法同用，如在患者呼气时复针插法针吸气时退针出针，出针后迅速扪按针孔孔等。此法适用于顽麻冷痹等虚寒之证。
透天凉法，是由徐疾、提插、捻转、九六四种法源于《素问·针解》“满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。”《金针赋》曰院野透天凉，治肌热骨蒸。
先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。”叶针灸大成·三衢杨氏补泻》
指出院“透天凉，能除热，三退一进冷冰冰……凡用针时，进一寸内，行六阴之数……若得气，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则凉气自生，热病自除。
如不效，依前法再施。”操作时，针刺入后直插深层，根据腧穴的可刺深度，分作浅尧中、深三层或浅、深两层操作。先深后浅，依次在每一层各作紧提慢按(或捻转)法六数，称之为一度。如此反复施术数度，使之产生凉。本法也可结合其他补泻手法中的泻法同用，如在患者吸气时进针插针，在呼气时退针出针，出针时摇大针孔，不扪其穴等。本法操作要点是院按、提用力的轻、重一定要分明，切实做到紧提(用力上提)、慢按(轻轻下按)，重在紧提上下功夫，以使邪气外出，达到泻热生凉的作用。此法适用于肌热骨蒸等热证。
烧山火与透天凉两法相对，是针刺补泻法的综合应用。通过手法使阳气入内，可使患者在局部或全身出现温热感，故称“烧山火”；通过手法使阴气向外，可使患者在局部或全身出现凉感，故称“透天凉”。综合来看，烧山火与透天凉两法是以针刺单式补泻中的提插手法为核心，以徐疾法中的三进一退或一进三退为原则，注重提插用力轻重、紧按慢提或紧提慢按的具体方法，再结合九六数等组合而成的复式补泻法。临床应用烧山火法与透天凉法，以选用肌肉比较丰厚处的腧穴为宜，头面、胸壁、肢端等肌肉浅薄处的腧穴不宜使用。当得气感应强时，手法也不宜太重，重复次数不要太多。若经过数次操作而始终未引起温热或凉感时，更不可强求。
一般而言，三度操作即可停止，若仍无温热或凉感，则宜留针10~15min，住住可以提高疗效，出现温热或凉感。
阳中隐阴、阴中隐阳法
阳中隐阴法，是同一腧穴先补后泻、补泻兼施的一种复式手法。本法源于《金针赋》“阳中之阴，先寒后热。浅而深，以九六之法，则先补后泻也。”叶针灸大成·三衢杨氏补泻》指出院野凡用针之时，先运入五分，乃行九阳之数，如觉微热，便运一寸之内，却行六阴之数，以得气，此乃阳中隐阴，可治先寒后热之证，先补后泻也。”
操作时，根据腧穴的可刺深度，分浅、深两层操作。先在浅层行补法(即紧按慢提九数)，再进入深层行泻法（即紧提慢按六数)。
此法是一种先补后泻的方法，故先在浅层行补法，后在深层行泻法，用于治疗先寒后热的病症。
阴中隐阳法，是同一腧穴先泻后补、补泻拾。
兼施的一种复式手法。本法源于《金针赋》“阴中之阳，先热后寒。深而浅，以六九之方，则先泻后补也。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》指出院“凡用针之时，先运一寸，乃行六阴之数，如觉病微凉，即退至五分之中，却行九阳之数，以得气，此乃阴中隐阳，可治先热后寒之证，先泻后补也。”操作时，根据腧穴的可刺深度，分浅、深两层操作。先在深层行泻法(即紧提慢按六数)，再退至浅层行补法（即紧按慢提九数。此法是一种先泻后补的方法，故先在深层行泻法，后在浅层行补法，用于治疗先热后寒的病症。
阳中隐阴与阴中隐阳两法相反，是由提插的徐疾、用针紧慢及用力轻重之不同，亦可结合捻转法组合而成的，均属补泻兼施法，适用于虚实夹杂之证。
子午捣臼、龙虎交战法
子午捣臼法，是提插捻转相结合、补泻兼施的一种复式手法。子午指左右捻转，捣臼指上下提插。本法源于《金针赋》“子午捣臼，水蛊膈气。
落穴之后，调气均匀，针行上下，九入六出，左右转之，千遭自平。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》指出院野子午捣臼，上下针行，九入六出，左右不停。
且如下针之时，调气得均，以针行上下，九入六出，左右转之不已，必按阴阳之道，其症即愈。”
操作时，进针得气后，先紧按慢提九数，再紧提慢按六数，同时结合左右捻转，反复施行。此法具有导引阴阳之气、补泻兼施及消肿利水作用，可用于水肿、气胀等病症。
龙虎交战法，是通过左右反复交替捻转以镇痛的一种复式手法。龙指左转，虎指右转，交战指左转、右转两法反复交替进行遥本法源于叶金针赋》“龙虎交战，左撚九而右撚六，是亦住痛之针。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》指出院野龙虎交战手法，三部俱一补一泻……凡用针时，先行左龙则左拈，凡得九数，阳奇零也曰却行右虎则右拈，凡得六数，阴偶对也。乃先龙后虎而战之，以得气补之，故阳中隐阴，阴中隐阳，左捻九而右捻六，是亦住痛之针，乃得返复之道，号曰龙虎交战，以得邪尽，方知其所，此乃进退阴阳也。”操作时，进针得气后，先以左转为主，即以大指向前用力捻转九数曰再以右转为主，即以大指向后用力捻转六数，如此反复施行多次，也可分浅、中、深三层重复进行。此法具有疏通经络气血、住痛移疼作用，用于各种疼痛病症，如风寒痹痛、胃痛、牙痛等。
子午捣臼与龙虎交战两法均有捻转操作，左转为子为龙，右转为午为虎，左转用九阳数，右转用六阴数。子午捣臼法以提插操作为主，并结合捻转手法曰龙虎交战则以捻转操作为主。
进气、留气法
进气法，是指在腧穴深层施行提插补法，并配合针尖方向与吸气，以调控针感的一种手法。
身走注疼。刺九分，行九补，卧针五七吸，待气上行。”《针灸问对》指出院“进气法院针入天部，行九阳之数，气至，速卧倒针，候其气行，令患者吸气五七口，其针气上行，此乃进气之法。可治肘、臂、腰、脚、身疼。”操作时，进针后刺入深层(九分)，得气后施行补法，如紧按慢提九数，然后将针卧倒，将针尖向上(向心)让针下感应上行，同时令患者吸气五口，然后留针片刻。此法具有催气、行气作用，同时还有补气助阳作用，应用于各种风湿痹证。
留气法，是指在腧穴中层施行提插补法，并配合徐疾法的一种手法。本法源于叶金针赋》“留气之诀院痃瘕癖癥，针刺七分，用纯阳，然后乃直插针，气来深刺，提针再停。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》指出留气法，能破气，伸九提六。留气运针先七分，纯阳得气十分深，伸时用九提时六，癥瘕消溶气块匀。凡用针之时，先运入七分之中，行纯阳之数，若得气，便深刺一寸中，微伸提之，却退至原处曰若未得气，依前法再行，可治癥瘕气块之疾。”操作时，进针后刺入中层(七分)，得气后施行补法，如紧按慢提九数，然后将针直插至深层，再提针回原处，使气留针下而消积聚。此法具有补气助阳、行血散瘀作用，用于癥瘕积聚。
进气与留气两法均施行提插补法，有补气。
