产褥中暑是指在产褥期因新妈妈在高温、高湿环境中，体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。
在产褥期间，由于室内高温、高湿、通风不良，致使新妈妈体内 余热不能及时散发。
另外，受传统观念影响，相当多的新妈妈都深居卧室不出屋，关门关窗不通风，头上戴帽、身盖厚被、穿长衣长裤，使本来已很虚弱的新妈妈出汗散热的途径不畅通，导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭。当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时，便会因体内热积蓄过度而引起高热，发生中暑。
根据产褥中暑的临床表现可将其分为三级：
中暑先兆发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状，如出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。
轻度中暑先兆未能得到及时处理时，新妈妈体温开始升高，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布满全身。
重度中暑时新妈妈体温高达41～42℃，呈稽留热型，可出现谵妄、抽搐、昏迷、面色苍白、呼吸急促、脉搏细数、血压下降、皮肤干燥无汗、瞳孔缩小、反射减弱。若不及时抢救，数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡，即或幸存也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。
32.产后中暑的防治方法
产褥中暑关键在于预防，识别产褥中暑的先兆症状。要破除旧风俗习惯，居室保持通风，避免室温过高，新妈妈衣着应宽大透气，有利于散热，以舒适为度。新妈妈的居室要保持清洁，要经常打开门窗，通风透气，保持室内空气流通。
新妈妈要注意个人卫生，每天都应该用温热水擦洗全身，有条件者可以进行淋浴，以保持皮肤的清洁，使汗腺分泌通畅。新妈妈应穿着宽大柔软又吸汗的衣服，有利于通风散热，并经常换洗。
要多吃一些生津解暑的食物，如多吃西瓜，可达到降温、利尿、补充水分的目的，也可喝绿豆汤，或喝些淡盐水。
一旦发生中暑，应立即改变高 温和不通气环境，迅速降温，及时纠正酸中毒和休克，补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处，用冷水、酒精等擦浴，快速进行物理降温；然后按摩四肢，促进肢体血液循环；然后已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭。
33.产后血晕的应对
产后血晕指新妈妈分娩以后，头晕眼花，难以起坐，昏倒塌下，或者心下满闷，恶心呕吐，心烦不安，甚则口噤神昏，不省人事。主要病因如下：
血虚气脱：产后失血过多，营阴下夺，心神失养，所致不省人事。
血淤气闭：产后恶露不下，淤血上攻扰乱心神所致晕闷。
新妈妈可采取下列方法应对：
（１）新妈妈宜取头低脚高位，不宜随意搬动。
（２）环境空气宜新鲜，阳光充足，且注意新妈妈的保暖。
（３）注意新妈妈外阴清洁，及时更换卫生垫。
（４）新妈妈发生血晕时，及时予以水或糖水，醒后给予富于营养易消化的食物。
34.产后痉证的护理
产后发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤，角弓反张者称为产后痉证。其主要病因如下：
阴血亏虚：产后亡血失津，营阴耗损，津液虚竭，筋脉失养，而致拘急抽搐。
感染邪毒：产时接生不慎，局部创伤，邪毒入侵，直窜筋脉，而致拘急发痉。
对此要注意以下护理：
（1）病室要保持安静，避免声、光、热刺激，治疗护理动作轻柔，语声低轻，操作尽量集中，避免时时扰动。
（2）新妈妈发作时，使其头侧 向一边，衣领解开以免痉息，假牙取下，在上下臼牙之间塞入用纱布包裹的压舌板，床边加护栏，以防其跌坠受伤，对患者动作要轻柔，防止发生骨折。
（3）保持口腔、皮肤、外阴清洁，同时防止褥疮发生。
（4）保持呼吸道通畅，注意吸痰、吸氧。
三、产后检查与用药
1.重视产后42天的妇科检查
新妈妈在妊娠期间，体内所发生的解剖和生理上的变化，在产后都要逐渐恢复到原来的状态。
为了解这些变化恢复的情况，当产褥期结束时，应给新妈妈进行1次全面的体格检查。发现问题或异常，可以及时进行指导及处理，从而保障新妈妈的身体健康和劳动能力。
这项检查通常安排在产后42天施行，若有特殊不适，可以提前进行检查。
2.产后检查的具体项目
医生首先会通过询问病史，了解新妈妈产后生活、婴儿喂养情况及恶露是否排净。
检查的内容包括：测量血压、体重，检查会阴及产道的裂伤愈合情况，骨盆底肌、组织紧张力恢复情况以及****壁有无膨出等。凡1年内未检查过宫颈刮片者应予以补查。
此外，医生还会检查****分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物且量多，则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。
检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后，则应采取侧卧睡眠，并且每天要以膝卧位来纠正。
检查子宫附件及周围组织有无炎症及包块。
行剖宫产术的新妈妈应注意检查腹部伤口愈合情况，以及子宫与腹部伤口有无粘连等。
有妊娠期并发症或合并症者，除上述一般检查外，还应根据各自不同情况进行必要的检查。例如，妊娠期高血压病需要检查尿蛋白；贫血者要复查血红蛋白及红细胞计数；有泌尿系统感染者，要做尿常规检查，必要时做尿培养；妊娠期糖尿病患者，则要复查尿糖及血糖，并安排做糖耐量试验等。
另外，还要对新妈妈进行生活指导、育儿及计划生育知识的宣传，并协助选择适当的避孕方法。
3.哪些药物不适宜新妈妈服用
乳腺是药物的排泄器官之一，多数药物在乳汁中的含量极微，对婴儿的影响不大，但也有部分药物在乳汁中的含量足以影响婴儿的健康。哺乳期使用下列药物可能会对婴儿产生不利影响：
抗生素青霉素可引起婴儿过敏，四环素可影响婴儿的骨骼与牙齿生长，红霉素易造成肝损害，氯霉素可损伤骨髓的造血机能，这些药都应禁用。
磺胺类
多数可致婴儿发生溶血性贫血及黄疸，特别是对6个月以内的小儿影响明显，应禁用。
解痉药如阿托品，可减少乳汁的分泌，并可引起婴儿发热、烦躁、瞳孔散大等，应禁用。
咖啡类
这类药对小儿，特别是６个月以内的婴儿可产生明显的呼吸中枢抑制作用，应禁用。
镇静及催眠药
安定的直接作用与蓄积性，可使婴儿尤其是新生儿产生昏睡现象，甚至患上黄疸等；氯丙嗪也具有使婴儿昏睡的不良作用，应禁用或慎用。
抗精神病药及抗癫痫药如********、苯妥黄钠等， 可导致婴儿出现嗜睡、皮肤“出血点”等症状，应禁用。
激素类
口服避孕药可减少乳汁分泌，并可引起男婴乳房增大，女婴****上皮增生，故哺乳期妈妈应采用其他方法避孕。强的松、地塞米松、去炎松等也易影响婴儿的正常发育，应慎用。
其他
碘化物及溴化物可抑制婴儿的甲状腺发育；氨茶碱可增加婴儿呼吸道的分泌功能；雷公藤制剂可引起婴儿呕吐、腹泻等，应尽量避免使用。
4.产后应忌用大黄
在产后新妈妈一定要忌用大黄，因为该药不仅会引起盆腔充血，****血流量增加，还会进入乳汁中，使乳汁变黄，宝宝吃了会造成腹泻。
5.产后对子宫的观察
产后观察子宫很重要，可以及时发现不正常现象，以便采取措施，保证新妈妈身体及早恢复健康。
新妈妈在正常情况下，产后一天宫底平脐，以后每天下降一横指，10～14天即可入骨盆腔，一般在腹部摸不到子宫，这表示新妈妈的子宫处于正常恢复状况。
新妈妈要对产后子宫的变化进行观察，不要任其自然发展，以防出现问题耽误治疗。如果经过观察，子宫不是如期复原或伴有疼痛，应服用益母草膏一匙加红糖适量冲服，促其复原。若疼痛，可以按摩足三里、三阴交、合谷、中极、关元等穴位。产后每日坚持按摩子宫，一日数次，效果明显。
为使子宫尽快回位，新妈妈可以在睡姿上加以注意，选择适当睡姿及经常变换睡卧姿势。产后如果一直平卧，多会引起子宫后倾和产后腰痛，还会影响下次受孕，故应经常变换姿势。
此外，新妈妈不可久坐，也不要用手臂支撑身体喂奶，否则可引起腹痛、关节痛。
6.乳房的自我检查
关于乳房，医生也会建议新妈妈最好在月经结束时进行自查，每月一次。如果新妈妈采取的是母乳喂养，应该在每月的第一天哺乳后自查乳房。乳房发生一丁点儿变化都有可能提示新妈妈患了乳腺疾病，所以如果出现下列情况要告知医生：乳房硬块在哺乳后或一两天内不消失，或乳房分泌出非乳性分泌物。
以下是检查乳房的方法：
洗澡或沐浴时检查乳房。皮肤涂了香皂后，手指很容易在乳房上面滑动，手指放平，轻轻抚摸双乳的各部分，感觉乳房是否有肿块或变厚的迹象。
站在镜子前，两臂下垂，观察乳房，然后两臂举过头顶。观察乳房的轮廓，膨胀和皮肤小凹陷的变化，或者****的改变。将两侧乳房对比，看它们是否一样。
平躺在床上时，也应该检查一下乳房。检查右侧乳房时，右肩下放一个枕头，右手放在头下，左手(手指平伸)以画圆的方式轻轻按压乳房四周。画圆的时候，动作要轻柔，由外向内逐渐至****，直到检查完整个乳房(包括****)。将枕头移到左肩下并将左手放在头下，在左乳上重复这一过程。使用其他比较正确的方法来检查乳房，也应遵守这个基本原则(系统地、完全地并规律地进行)。
