患有心脏病的女性，在怀孕和分娩时可能会发生心力衰竭，要注意预防。除此之外，在产后的6～8天内，尤其是产后1～3天，仍有发生心力衰竭的危险，也必须做好预防工作。这里提出几点预防产后发生心力衰竭的注意事项：
（1）新妈妈一定要好好休息。
最好请别人带孩子，以保证充足的睡眠，避免劳累。可以每天在床上活动下肢，以助心脏活动。5～7天后再下地活动，下地活动也要循序渐进，先小活动，后大活动，根据身体状况来实行。
（2）一定注意情绪不要激动。
家中其他人不要惹新妈妈生气。
（3）饮食仍要限制盐量，最好食用低钠盐。多食容易消化的食物，不可吃太油腻的食品，以防增加消化系统负担。一次不要吃得过饱，特别是晚餐不要吃得过饱，最好少量多餐。
（4）要防止感染，垫会阴用的棉花、纸应消毒，且要经常更换，以保持干爽。
（5）心功能为Ⅲ级以上的新妈妈不宜哺乳，可采取人工喂养的方法。
（6）产褥期内不可有性生活。
（7）掌握好做绝育手术的时间。一般在产后一周左右可进行输卵管结扎手术，如果新妈妈心脏不好，为心力衰竭患者，要在心力衰竭控制后才能做绝育手术。
9.新妈妈如何防治脑卒中
脑卒中医学上称之为急性脑血管病，分为脑出血和脑缺血两大类。人们往往认为这种疾病只是老年人的病，而与新妈妈无缘。而近年来临床证明，在产后自然条件下，有很多脑卒中发生的条件和诱因，对这些症状万万不可大意。新妈妈应注意以下几种情况。
（1）如果新妈妈在产前患有高血压或肾脏疾病，或妊娠后期有高血压等妊娠中毒症的表现，产前或产时又没有给予良好、合理的预防和治疗，产时或产后很容易引起头痛、呕吐、抽风，重时可导致意识障碍和肢体瘫痪。当新妈妈出现这种情况时，应当想到有出血性脑血管疾病的可能。因此，如新妈妈此时仍在家中，不要随意搬动，应立即呼叫救护车将其送往医院治疗。
（2）新妈妈在分娩前后的一段时间里，由于身体消耗较大，尤其 是摄入水分的相对减少，汗液的大量流失，使新妈妈的血液处于高凝和高黏状态，这是发生缺血性脑卒中的非常重要的条件。年轻新妈妈由于血管无老化现象，出现此重病的情况较少。那些以往有风湿性心脏病，特别是有心律失常、心房颤动者，分娩时或分娩后，由于某种因素，常会使心脏内的血栓脱落，堵塞脑动脉时，就形成脑栓塞。此时新妈妈会有轻微头痛，明显的半身瘫痪，有的可能出现语言障碍，但一般意识清楚，比出血性脑卒中轻一些。
（3）新妈妈发生脑静脉血栓的机会较多。这是由于分娩时新妈妈腹压加大，子宫和****内的栓子很容易脱落，直接进入没有静脉瓣且和子宫、****相沟通的脑内静脉。如新妈妈在产前食欲太差、摄水少，处于脱水、血液浓缩或高凝高黏状态时，极易发生此种疾病。
此时，新妈妈的主要表现是频繁抽搐，反复剧烈呕吐，如一侧瘫痪时以下肢为重，两侧同时瘫痪时以一侧为重。
由于人们没有把新妈妈与脑卒中联系起来，很多新妈妈已经出现了脑卒中的明显表现时，家属仍以为是月子病而未予以重视，没有及时送医院抢救，结果耽误了时机，造成不可挽回的损失。为了预防新妈妈发生脑卒中，要在孕期中就定期进行身体检查，尤其临产前检查更为重要。及时治疗高血压、糖尿病、心脏病或血液高凝高黏病症，消除这些发生脑卒中的危险因素。
新妈妈在产褥期要保持心情舒畅，避免劳累、伤风和中暑，注意饮食卫生，不吃含过高脂肪的食物，保持营养和水分，对预防脑卒中也有积极意义。
10.产后子宫复原不全及其防治
子宫在分娩后就会立即收缩到脐下45厘米处，但24小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小，两周左右恢复成原来的大小。如果子宫收缩得不好，或子宫里残留着部分胎盘或胎膜，恢复得就慢。
子宫一收缩，子宫里就会布满细小的伤口和胎盘剥离后的大伤口。这些伤口由于子宫黏膜的更生，经过3～4周就能愈合。
正常分娩后，由于子宫肌肉的收缩、缩腹作用，迫使血管闭锁或狭窄，子宫肌细胞缺血并发生自溶，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复，一般在产后5～6周可以恢复到孕前状态。当子宫在复原过程中受到阻碍，子宫收缩不好时，即引起子宫复原不全。
产后10～14天，子宫降入骨盆腔内，这时在腹部就摸不到子宫底了。如果复原不全，子宫迟迟不入盆腔，在耻骨上能摸到子宫底，有压痛，恶露量多、色暗红，此时就应注意是否为子宫复原不全。如恶露出现恶臭味，则可能已经合并感染。
子宫复原受阻有许多因素，如：子宫内膜炎；子宫肌炎；胎盘、胎膜残留；子宫位置异常；尿潴留及子宫肌瘤等。治疗时可选用子宫收缩剂，如催产素。有感染之虑者应加用抗炎药物。
为避免发生子宫复原不全，产后不要轻率提早离床；要排空膀胱，不要存尿存便；休息时不要总是仰卧，要经常变换体位，防止子宫后倾，后屈；婴儿吸吮****，可反射性地使子宫收缩，所以新妈妈最好进行哺乳。经使用上述方法，如果新妈妈血性或褐色恶露仍不止，一定要去医院做详细检查。
11.什么是子宫脱垂
正常子宫的位置是前倾前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生损伤或过度松弛，子宫就会沿****下降，甚至全部脱出于****口以外，称为子宫脱垂。
发病初始子宫只是在腹压增加或站立过久时脱垂，休息后即可缩回，但病情发展后就会终日脱出在**** 口外不能送回。患子宫脱垂的新妈妈常有下腹、****和会阴部下坠感，并常觉腰酸。由于子宫颈长期脱在外面，受到摩擦后就会出现肥大、发炎、溃烂、出血。如合并有膀胱或直肠膨出，还会发生尿频、尿急或排尿、排便困难，甚至引起输尿管积水、肾盂积水，反复发生尿路感染，给患者带来极大的痛苦，影响日常生活和工作。
产后之所以容易发生子宫脱垂，究其原因主要有如下3个方面：
一是分娩时用力不当，例如有的新妈妈子宫口尚未开全，就过早屏气、使劲，这种情况尤其是在急产、难产时容易出现。二是分娩时未能很好地保护会阴，产后又未能及时修复，导致子宫的支持组织松弛或撕裂，盆底组织支持力下降。
三是新妈妈原来体质就虚弱，产后由于经常咳嗽、便秘，使得腹压增加而引起脱垂。此外，产后过早活动，尤其是过早从事重体力劳动，如提拉重物，长时间蹲位、立位等，也会导致子宫脱垂的发生。
12.如何避免出现产后子宫脱垂
分娩时，胎儿通过产道，盆底的肌肉和筋膜被牵拉，并向两侧分离，肌纤维也常会被撕裂。这些改变和损伤在产后虽然能得到部分的恢复，但很少能恢复到妊娠前的状态。
分娩时会阴部也常发生裂伤，使****口扩大而且松弛；****壁也失去原有的紧张度，变得松弛而容易扩张。上述改变都使得骨盆底组织比妊娠前薄弱。
如果产后新妈妈不注意加强锻炼，而且过早地参加较重的体力劳动，或有便秘及慢性咳嗽等增加腹压的情况，都会影响盆底组织的恢复，而使其变得更加松弛和薄弱，日后就可能发生****壁膨出，或子宫脱垂。
新妈妈虽然具有发生子宫脱垂的危险因素，但如果加以注意，子宫脱垂还是可以预防的。
为了预防子宫脱垂的发生，新妈妈在产褥早期就应当做简单的康复体操，分娩时要采用新法接生，提高助产技术水平，尽量避免产伤。
做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的劳动保护。产后至少要有42天的休息时间，不可过早地参加体力劳动；避免参加过重的体力劳动。在做家务时，最好是站着或坐 着，避免蹲着干活，如蹲着洗尿布或择菜。当然，产后也不能总是躺着不动，适当下地活动或做产后体操对恢复体力是颇有好处的。加强产后锻炼，并且逐渐增加运动量，可促进盆底组织早日恢复。
在产褥期间不要总是仰卧，应当经常变换体位，如侧卧或俯卧，以避免子宫后倾，因后倾的子宫更容易发生脱垂。
产后尤应防止便秘或咳嗽等，避免增加腹腔内压，使盆底组织承受更大的压力而容易发生子宫脱垂。
计划生育，自觉晚婚晚育、少生优生。因为生育次数过多、过密，不但会使身体健康受到不良影响，同时由于子宫组织和肌肉的弹性降低，还会增加子宫脱垂发生的可能性。
积极防治可增加腹压的慢性病，如慢性咳嗽、便秘等。因为它们都会增加腹压，容易引起子宫脱垂。
13.产后贫血怎么办
如果新妈妈怀孕时患有贫血症，或者是分娩时出血严重，在产后都应接受贫血检查。如果确实贫血，就应该在医生的指导下服用铁剂彻底治愈贫血。贫血治好之前不能再度怀孕，否则到了分娩时贫血现象会更加恶化，甚至演变成终生疾病。
14.如何防治膀胱炎、肾盂炎
膀胱炎与肾盂炎也是产后极易患的疾病，这两种病很可能同时发作。产后，由于排尿困难而进行导尿，或是憋尿，或恶露处理不清洁，或因分娩膀胱黏膜受伤，都会引起尿路感染，导致膀胱炎、肾盂炎。
膀胱炎的症状是尿频（尿的次数增多）、有残尿感（排尿后觉得没有尿尽），排尿时疼痛，尿液混浊。一般的预防方法是维持外阴清洁，不可憋尿，出现感染症状及时治疗。
肾盂炎是细菌感染及肾盂，因 此几乎是与膀胱炎并发的。感染肾盂炎时，用手触摸肾脏附近便会感觉疼痛，发烧也是其症状之一。肾盂炎和产褥热相似，尿液混浊、化验出细菌后可与产褥热相区别。
防治方法：
（1）勤做恶露处理，注意清洁是最重要的。恶露处理的方式一般是以下几点：
A.将脱脂棉或棉纱剪成5厘米的大小，煮沸消毒后浸泡在２％的硼酸水或来苏液体中，或浸泡在稀释1000倍的消毒皂液中即可。
B.更换脱脂棉时（排便、排尿后），一定要先洗干净手。擦拭便尿时，要由外阴部向****方向擦。
如果反之，会将****部的杂菌带进分娩时留下的外阴部伤口中，进而引起感染。不可用同一块消毒棉纱擦两次，每擦一次应更换一块。
C.消毒后要垫上新的布巾和脱脂棉，药布应垫在最上面，否则棉屑会粘在外阴部。
（2）其次，不憋尿，克服排尿困难极其重要。
（3）感染炎症后，可用抗生素治疗，彻底治愈。
15.产后脱肛和痔疮的处理
妊娠晚期，特别是分娩过程中，腹内压力增高，使静脉回流受到影响，容易造成直肠黏膜下或肛管皮下静脉丛充血、扩张，形成痔疮。
如果新妈妈在孕期患有痔疮，分娩时，向下用力、盆腔充血以及胎头下降压迫等，会加重****的静脉曲张和充血，产后痔疮往往会加重。
产后新妈妈会自觉****处有异物感，部分新妈妈会因局部水肿使痔疮嵌顿，血栓形成，引起****剧痛，排便困难；检查时发现****皮肤或直肠下端黏膜部分呈环状外翻，淤血水肿明显。遇到这种情况时可采取以下处理方法：
（1）若痔疮脱出，可用食指在痔疮上涂少许痔疮膏等，轻轻按 摩，将痔疮还纳至****内。然后用纱布卷压于****处，并紧束月经带，以防其再度脱出。
（2）痔疮在分娩后的2～3周内，表现为红、肿、疼痛，新妈妈因为怕痛，常常不敢解大便；而便秘、排便困难等会使痔疮更加严重，形成恶性循环。每日定时大便，避免便秘有助于缓解痔疮症状。因此要保持大便通畅，养成定时排便的好习惯。大便后，若痔疮再度脱出，应在清洗外阴及****后，将脱出部分还纳，并用同法压迫，这样会慢慢好起来。
（3）做缩肛运动，每日3次，每次10分钟。随着分娩结束，腹压减小，痔疮会逐渐减轻，如仍无好转或仍有症状，可到外科就诊。
（4）新妈妈要注意饮食，多吃水果、青菜、粗粮食品，以防便秘。有痔疮的新妈妈，在产后可以在医生指导下使用痔疮膏治疗。
16.产后肛裂及其预防新妈妈易患肛裂的原因主要是：饮食质量高，又精细，有的新妈妈爱吃羊肉、姜汤等热性食物，而不吃或很少吃蔬菜、水果，加上新妈妈卧床休息多、活动少，以致肠蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，因此引起排便困难，导致肛裂，大便时****疼痛甚至出血。
防止肛裂的方法是：改变饮食结构，宜多吃些粗粮、新鲜蔬菜、水果等，以增加大便量，多吃鱼汤、猪蹄汤，以润滑肠道和补充足够的水分。
17.什么是耻骨联合未闭合
骨盆的耻骨联合处是由软骨组成的，分娩时胎儿过大或胎儿头部通过时，联合处可能会形成离缝，此时可用X光照射加以判定。
若确实形成离缝，在走动时该处便会疼痛不堪，此时最好安静不动4～5日。若情况严重，应设法固定此处，过一段时间自可痊愈。
18.产后尿潴留的形成原因和应对措施
尿潴留是指大量尿液积蓄在膀胱中不能排出或排出不畅的表现。
临床常见为小腹部隆胀疼痛和有高度尿意，并有下坠感，小便难以排出或排出不畅。
形成尿潴留的主要原因有以下几点：
（1）不习惯躺在床上解小便。
（2）产后因会阴裂伤伤口或侧切口疼痛，引起尿道括约肌痉挛，造成排尿困难。
（3）产程过长，膀胱受胎头压迫过久，膀胱黏膜出现充血及水肿，造成暂时性膀胱收缩乏力。
（4）产后膀胱肌肉张力差，膀胱容量增大，对内部压力的增加不敏感，故无尿意，以致尿液存积过量。
针对以上原因，主要有以下应对措施：
首先，如果躺着解不出，应坐起来解。
其次，便盆内放热水，坐在上面熏或用温开水缓缓冲洗尿道口周围，以解除尿道括约肌痉挛，刺激和诱导膀胱收缩。
再次，小腹部放热水袋，以刺激膀胱收缩。
要是通过以上这些办法仍解不出小便，则需请医生插导尿管导尿。
通常在体内保留尿管1～2天，等膀胱功能恢复后即可拔除导尿管。
19.防止生殖器官感染的方法
新妈妈在产褥期抗病能力差，加上****、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合，细菌极易由此侵入，再加上分娩后****外口有不同程度的充血、水肿，易引起撕裂伤，因此，产褥期的新妈妈在性生活后容易发生外阴炎、****炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血、会阴部撕裂伤等，严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。
防止生殖器官感染的方法是：
分娩前３个月至分娩后２个月要避免****，平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生；产前要加强营养，注意休息，增强抵抗力。
20.产后腰腿疼痛怎么办
腰腿痛的常见原因是新妈妈在妊娠期间腹部增大，身体重心改 变，腰背部和腿部肌肉被伸张及牵拉。分娩时，新妈妈的双下肢屈曲、仰卧时间较长，加之分娩时的体力消耗，所以产后常会感到腰腿痛加重。有些产褥期女性过早地从事繁重的家务劳动，每天还要照顾婴儿，给婴儿换尿布或洗澡需要经常弯腰，也是引起腰腿痛的原因。
