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第18章 常见疾病的预防与保健(5)

水果宜选择柚子、酸枣、香蕉、柑橘、山楂等。饮食调控为主,还要伴以经常性体育锻炼。肥胖者必须减肥。

3.冠心病的预防调理

冠心病作为一种威胁生命的严重疾病,对其进行药物治疗固然重要,但采用积极手段,在生活中注意康复调理,亦是非常必要的。

近十年来,我国冠心病发病率逐年增加,死亡率增加1至3倍。冠心病是指冠状动脉粥样硬化而引起的心肌缺血、缺氧的心脏病,它严重危害人们身体健康。

冠心病的主要类型有心绞痛、心肌梗塞和猝死。

医学家一致认为:有冠心病的人如能过好下列五道关,就可以防止病变发展并有争取好转的可能。

(1)饮食习惯关

饮食内容以素食清淡为本,在质量上,吃低脂肪、低胆固醇的食物,如各种杂粮谷物、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉和植物油,少食荤油及动物的内脏。在方式上,不吃煎、炸和腊制食物,以煮、蒸和炒为宜。

(2)防止肥胖关

必须保持体重“收支”平衡,或“收小于支”,惟一的办法只能控制饮食,加强体育锻炼。

(3)严禁烟酒关

调查表明,有饮酒吸烟习惯者死亡率高达25%,特别是爱饮烈性白酒的人更应注意。

(4)稳定情绪关

要善于控制情绪,减少喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊的刺激,保持心理健康平衡,并可做做保健操,打打太极拳等。

(5)麻痹大意关

祖国医学早就有“治未患之患”的预防为主的理论。因此,要定期进行血脂分析检查(胆固醇控制在250毫克以下),积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高血脂症、痛风、糖尿病及肝病等,同时定期进行心电图检查(是判断心肌缺血有效而无创伤的方法)。

如能严格把好以上五道关,及时纠正失调的身体,调整好内外因素,保持精神愉快,不但可以减少及避免冠心病的发作,并且可争取冠心病好转的良机。

4.心律失常的预防

心律失常是心脏在跳动过程中突然出现规律紊乱的一种疾病。一般情况下,老年人的心律失常,则多见于器质性病变,要提高警惕。

心律失常易发生在心脏病、高血压、动脉硬化、糖尿病等病人身上,在心律失常病人的生活保养中,这几种疾病患者更应注意。并严格按下列要求去做:

注意饮食,定时定量,多吃新鲜水果、蔬菜,尤其要多食粗纤维食物,如白菜、芹菜、韭菜、豆角等,以利通便。

适当体育锻炼,但须根据医生的意见而定。一般不主张心律失常病人参加晨跑或做健身操等剧烈的运动。

有严重心律失常的病人,不能开“夜车”,每次工作或学习的时间也不能持续过长,应注意间歇休息。

平时保持情绪稳定,凡事要想得开,不要计较小事,更不要意气用事、暴怒或吵架。

每天看电视应控制在1小时左右,不要看刺激性强、竞争性激烈的影视片。

不能酗酒,应戒烟。每次洗澡时间不能过长,洗澡水不要太热。重症心律失常病人原则上不能游泳。

如果心律失常较重,合并有器质性心脏病,则生活要规律,要制订每天的活动计划,按时起居,按时睡眠。

严重心律失常病人,不能从事驾驶工作。

定期到医院复查心电图、心脏X线平片、心脏B型超声及必要的化验,有条件的可请医生定期检查身体。

患者应该知道所患的是什么病,发生的是哪一种心律失常,有什么预防方法。平时应该多学习点有关心律失常的基本知识和救护处理常识,常备必要的药品、氧气瓶或氧气袋,熟记附近各大医院及急救中心的电话号码,以免届时手忙脚乱。

5.心肌梗塞的预防

秋季“阳消阴长”,尤其是白露以后,雨水渐少,气候干燥,昼热夜凉,气候寒热多变,旧病易发。所以,老年人应重视秋季养收为主的调摄原则,谨防各种疾病发生。

心肌梗塞是冠心病十分严重的临床表现,如果不及时抢救会很快引起死亡。据观察,深秋时节老年人患心肌梗塞者明显增多,发病的高峰在11月前后。这是因为在天气突变,高气压伴着冷空气一次一次地袭来,冷空气过后便有大风、降温,这对于老年人的身体是很不适应的,尤其是患有冠心病的人,寒冷刺激会使机体血管强烈收缩,发生一系列改变,引起心肌缺氧加重,进而发生心肌梗塞。因此,在深秋季节老年人一定要严防心肌梗塞的发生。

(1)心肌梗塞的典型症状

心肌梗塞是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于持久的动脉痉挛或血栓的堵塞,而导致心肌严重而持久的缺血所致。一般来说,发病前会出现一些紧急信号,其中比较典型的症状有三:

一是心绞痛发作,疼痛比以前剧烈而频繁,并伴有恶心、呕吐,甚至大汗淋漓;

二是心绞痛发作持续时间延长,往往超过15分钟,甚至长达数小时不止,含服硝酸甘油亦不能缓解;

三是在心绞痛发作的同时,脉搏变慢而且不规则,甚至出现面色苍白、四肢发凉、血压下降等休克症状。

更值得警惕的是,有些老年人的心肌梗塞症状并不典型,往往没有剧烈的心绞痛症状,医学上称为“无痛性心肌梗塞”,很容易被忽视,这是十分危险的。至于无痛性心肌梗塞的机理,迄今尚不十分清楚,可能与心肌梗塞发生在已丧失痛觉的神经纤维区域内有关,或者由于老年人对疼痛感觉迟钝的缘故。为此,应该注意这样几点:凡是老年人自诉难以形容的胸背部或上腹部不适的情况,不要误认为是胃病,而应该想到心肌梗塞的可能;或出现呼吸困难,突然面色苍白、出冷汗;或仅表现为牙痛及下颌痛、颈部发紧、肩背痛、上腹痛及下腹不适、有下坠或憋尿感;或发生原因不明的血压下降;或骤然发生神志不清、昏厥、抽搐等,都要高度警惕心肌梗塞的发生,及时请医生或到医院诊查,以免贻误病情。

(2)积极预防和减少心肌梗塞

老年人在季节转换、气候突变的时候,一定要避免着凉受寒。特别是患有冠心病的老年人,必须及时增加衣服,注意保暖。下身更要多穿一些,如按时穿上棉毛裤、毛裤、棉裤等,在其他人没有穿的时候,老年人应提早穿上。棉鞋也应提早穿,这一点非常要紧,因为“寒从脚下起”。同时,要根据个人的体质和病情,选择适当的体育项目进行锻炼,如太极拳、八段锦、保健操等,以增强体质和适应气候变化的能力。但运动量一定要适当,每次运动后应该没有任何不良反应,尤其是不能出现心绞痛症状。运动时还要注意观察心率,自己摸摸脉搏次数即可测定。如果运动以后,超过10分钟心率还不能恢复到安静时的心率,说明运动量大了,应减少运动量。

(3)了解心肌梗塞救护措施

心肌梗塞虽然是一种危重的急症,但只要及时、正确地抢救和治疗,是可以好转或痊愈的。因此,一旦发生心肌梗塞,不要紧张和恐惧,要有战胜疾病的信心和勇气,积极配合医生进行治疗。主要措施如下:

严格卧床休息,吸氧,严密监测心电图及呼吸、脉搏、血压和心功能的变化。

合理饮食,注意营养,并保持大便通畅。

止痛。可用杜冷丁、******等,由医生决定使用。中药可用苏合香丸、冠心苏合丸等。

纠正心律失常。对室性早搏或室性心动过速可用利多卡因,发生室颤时应尽快采用电除颤。心率缓慢者可用阿托品等。

控制休克。补充血容量可用低分子右旋糖酐,升压药可用多巴胺、间羟胺等。

治疗心力衰竭。以使用吗啡、利尿剂和血管扩张剂为主,慎用洋地黄类药物。另外,有人认为,冠心病患者长期口服小剂量阿司匹林,每日服0.3克,以及潘生丁,每次50毫克,每日3次,可能有预防心肌梗塞作用。

6.老年骨关节病的预防

老年人常常发生关节部位的疼痛、肿胀、活动不方便、腿脚不灵等。很多病可以产生这些症状,但常见的要算“骨关节病”,因为发生于老年人,所以又叫老年性关节炎。

人到了一定年龄都有不同程度的关节炎,但是不一定有症状。

(1)骨性关节炎的发病原因

①创伤与磨损

骨性关节炎发病的主要原因是创伤与磨损。创伤有急性的与慢性的;磨损则专指长期的、慢性的消磨损伤。

人一天到晚总在活动,在几十年的活动中,关节可能受过伤,发生骨折、脱位,使关节面变得不光滑,或因几十年的磨损、生理的老化等,都可导致骨关节病。

肥胖的人比正常体重的人,体重负担大得多,关节负担重力也大得多,日积月累的磨损也较一般人严重。

关节畸形也是造成骨性关节炎的一个原因,正常关节就和轮轴一样,很好、很正。假如轴歪了,转起来时磨损就严重。关节畸形,如膝关节的内翻、外翻、俗称“罗圈腿”或“八字脚”,关节轴不正常,关节受力不平均,就容易造成骨性关节炎。

关节不稳也是造成骨性关节炎的原因之一,如韧带受过伤,断了或拉长了,关节就会不稳、松弛,也就容易磨损。

②退变

老年人经历了几十年的活动,关节已有磨损和生理老化,软骨营养不良、代谢能力差,致使软骨变质,而形成骨性关节炎。

③遗传因素

这也是原因之一,白种人就比黄种人易患骨关节病,这和基因有关。

④疾病

有些疾病能引发骨性关节炎。

类风湿病。类风湿病先从关节滑膜开始,形成类风湿性滑膜炎,然后侵犯软骨及骨质,致成类风湿性关节炎。

化脓性感染。当外伤伤到关节时,把病菌带到关节内,致使关节内感染,炎症可直接破坏软骨及骨质,从而造成关节炎。

特殊的感染。由结核杆菌所致的结核性关节炎,对软骨与骨质破坏明显。

(2)骨性关节炎易发部位

髋关节、膝关节、颈椎、腰椎、手关节等部位容易发生。原因是这些部位在平时受力大,磨损多。如髋关节、膝关节承载着整个人体的重量,而且活动多、易受伤,所以易得骨性关节炎。

大拇指的腕掌关节也容易发生骨性关节炎。大拇指的近端叫掌骨,掌骨的基底和腕骨交接处是腕掌关节,这个部位也活动多、受力大,故易发生关节炎。

手指末端关节,背面两侧常长出结节,手指末端不能伸直,也是由骨性关节炎所致。

(3)骨性关节炎的预防

①保暖

无论哪个部位有炎症都要保暖,虽不能治病,但可以减轻症状。预防性的保暖可使病变进展缓慢。保暖可以促进血液循环,等于进行热疗。

②适当活动

适当活动可以改善关节的环境,促进软骨吸收营养,延缓病变。如走路、骑自行车都有利于关节的锻炼,但要切忌没有节制的锻炼。常看到有的人在公园里扶着树,反复练起蹲动作,从力学角度上讲,对膝关节损伤较大。反过来说,由于关节疼痛而一点不锻炼,又会造成关节软骨营养不良,周围弹性组织就容易发僵,症状就会越来越严重。

③物理治疗

现在有很多种仪器可进行理疗,如超短波,热能可透入关节,有时皮肤没有感觉,但关节内部却能感到发热,这样做有利于局部的血液循环,改善关节内的营养条件。

7.“老伤”复发的预防

春回大地,万物复生,气候由寒转暖,气温交替上升,冷热变化较大,加上春风吹拂,冰雪融化,春雨霏霏,湿气升发。而有陈旧性损伤者,对于风、湿、寒、热的刺激又比较敏感。因此,春来易使“老伤”复发。

老年人辛劳了一生,在工作、劳动和生活中,难免磕磕碰碰,受这样那样的外伤,如扭伤、跌伤、挫伤等,容易留下陈旧性损伤、慢性疼痛,俗称“老伤”。中青年时由于体力壮并不在乎,到老年时就“找上来”了,尤其是每逢春季,常常“老伤”疼痛发作,不是这儿痛就那儿痛。

在春天来临之际,老年人应采取积极措施,预防“老伤”发作。提出以下几点,以供参考:

(1)春捂

就是说,春天气候刚刚转暖的时候,衣服不要脱得太快、太多,要捂着点儿,以应付天气忽冷忽热的变化,有利于防止“老伤”发作。

(2)锻炼

就是根据自己的身体情况,进行适宜的体育锻炼,如坚持进行耸肩、屈臂、伸腰、转腰、下蹲等。

(3)服药

在春天来临之际,可以适当服用一些散风祛湿、舒筋活络、补血强身之类中药,如小活络丹、疏风定痛丸等。会饮酒者,也可饮适量的药酒,如木瓜酒、五加皮酒等,均有预防老伤复发之功效。如果已经出现老伤复发的疼痛症状,可试用下面中药方剂:当归、生地、牛膝各9克,丹参、白芍、延胡索各6克,川芎3克。水煎,每日1剂,分两次口服。服后再将药渣加水煎煮,然后用毛巾浸透药液于痛处热敷,但要注意防止烫伤局部,每次热敷半小时左右,效果较好。

8.老年痴呆症的预防

老年人痴呆是一种以智力衰退和行为及人格的改变为特点的病症。病人行动、语言常常不受控制,所以,精心调理老年痴呆症患者的生活与患者的生命休戚相关。

中医治疗老年痴呆的原则是根据对痴呆病因、病理的认识所制定的。中医认为老年痴呆的病位在脑,与心肝脾肾等失调有密切关系,病是由于气、血、痰、郁、火等病邪造成老年精血亏损,脑髓空虚,元气不足,阴阳失调。肾精不足,大脑失养则阴阳失调而迷惑健忘,行动迟缓,反应迟钝。其次,七情伤肝、肝气郁结,或脾失健运、水湿停滞,易生痰化火。痰淤结留而成邪气,阻于五脏则至痴呆。

据此,中医提出治疗老年痴呆的原则为调补脾肾精气,凡见肾虚之症,治宜补肾填精,或健脾益气,补先天、后天,以使脑髓得充,有助治疗。

老年痴呆是老年人中缓慢发生的疾病,因此在预防上重在调养。

精神调养。保持乐观的情绪,保持心理平衡,要采取积极的生活方式,勤于用脑再学习,不断接受新事物,参加社会活动,培养有益的兴趣和爱好。

起居调养。生活规律,睡眠充足,居室理想,空间宽敞、安静,温度湿度适宜,讲究卫生,习惯良好,衣着适时,顺应气候,看电视,不可时间过长,有适度的性生活。

饮食调养。合理饮食的基本原则:三高”、“四低”。三高即高蛋白、高维生素、高纤维素;四低即低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐。在坚持“三高”、“四低”的基本原则前提下,做到品种多样化,不挑食,食宜熟软,寒热适中。节制饮食,定时定量,少量多餐,饭后保养,持之以恒。

运动健身。选择适当运动项目,循序渐进,适时而止,切忌过猛过劳,坚持锻炼,持之以恒。

宁静恬淡的生活方式和乐观和谐的家庭环境是预防老年痴呆的重要条件。

四、妇科疾病的防范

1.应高度重视妇科病的防范

女性在人类社会的发展进程中,担负着繁衍子孙后代的艰巨任务,由于特殊的生理变化和日常繁重的生活、工作和学习压力,如花的面庞开始憔悴,各种难言之隐不断袭来,有时是防不胜防。关爱自己,防范疾病已成为现代女性的共识。

俗话说,男女有别。女性特有的月经、怀孕、分娩、哺乳、绝经等生理现象,会带来许多健康问题。

调查发现,许多女性患者因缺乏防范措施,忽略了自身的一些反应或症状,等到疾病加剧时,往往已错过了最佳的治疗时机。

在被调查的10000名妇女中,发现排在已婚女性妇科常见病首位的是月经不调,占34.5%;其次是慢性宫颈炎,占29.2%。调查还发现42.9%的妇女至少患有一种以上生殖道感染病,41.7%的女性从未接受过妇女病的普查普治,这对预防妇科常见病,保证女性身体健康非常不利。

为了广大女性的健康,为了提高中华民族的整体健康素质,广大女性必须了解妇科疾病的一些有关知识,提高防治妇科疾病和自我保健的能力。

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