登陆注册
5061400000005

第5章 望形态——病于内必形于外

望形体

人有高矮肥瘦之分,形有强弱刚柔之别,外在形体的强弱胖瘦与内在脏腑的坚脆盛衰是密切相关的。因此,观察患者的外形特征,可以推测脏腑的健康状况。

此外,某些形体肢节改变,往往是一些疾病的特殊表现。

望形体即望人体的宏观外貌,包括身体的强弱胖瘦,体型特征、躯干四肢、人的形体组织内合五脏,故望形体可以测知内脏精气的盛衰,内盛则外强,内衰则外弱。

皮肉筋骨等。

形体胖瘦

体肥而食少为形盛气虚,多肤白无华、少气乏力、精神不振。这类病人还常因阳虚水湿不化而聚湿生痰,故有“肥人多湿”之说。

体瘦而食少为脾胃虚弱。形体消瘦,皮肤干燥不荣,并常伴有两颧发红、潮热盗汗、五心烦热等症者,多属阴血不足、内有虚火之证,故又有“瘦人多火”

之说。严重者,消瘦若达到“大肉脱失”的程度,卧床不起,则是脏腑精气衰竭的危象。

形体强弱

凡形体强壮者,多表现为骨骼粗大、胸廓宽厚、肌肉强健、皮肤润泽,反映脏腑精气充实,虽然有病,但正气尚充,预后多佳。

凡形体衰弱者,多表现为骨骼细小、胸廓狭窄、肌肉消瘦、皮肤干涩,反映脏腑精气不足、体弱易病,若病则预后较差。

体质形态

延伸辨证

阳虚体质

形体虚胖或瘦弱,面色白或清淡,神情倦怠,精神不振,行动迟缓,肌肉弛缓柔弱,平素喜暖畏寒,常着较多衣物。阳气不足的人常表现出情绪不佳,如肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。

阳虚体质的特点为阳气不足、阴寒易生,容易遭受寒湿邪气侵袭。病变多从寒化湿化,表现为阳虚内寒、阳虚湿阻、阳虚水停等脏腑功能低下和痰饮停聚病证。

治疗时应温阳益气,可选用补阳驱寒、温养肝肾之品。

延伸辨证

阴虚体质

形体消瘦,颧赤唇红,神情亢奋,目光有神,易于激动,行为快捷,性格急躁。对外界环境适应能力表现为不耐热邪,耐冬不耐夏,不耐受燥邪。

阴虚体质的特点为阴精不足,阳气偏亢,易于遭受火热燥邪侵袭。病变多从热化燥化,多表现为阴虚、精虚、内燥、阴虚阳亢等类型。

治疗时应滋阴潜阳,可选用养阴降火、滋补肝肾之品。

延伸辨证

阴阳平和体质

形体高矮胖瘦适中,行为举止落落大方,性格沉稳谦和,和悦可亲,对自然和社会环境有良好的适应能力。

阴阳平和体质的人不易为各类病邪所侵袭,若生病也多表现轻浅缓和,治疗只需根据常规原则处理即可。

根据具体病因、病位和证候性质,选择相应的治疗方法。

延伸辨证

阳盛体质

形体多较盛壮,面部常见红赤,喜凉畏热,常着较少衣物,性格活泼,好动喜言,说话爽朗流利,做事好强,独断专行,行立时挺胸凸肚,举止夸张。

阳盛体质的特点为阳气偏盛而阴气偏衰,感邪易从热化火化,其病多见火热证候。

治疗时应抑阳扶阴。

体质五行

延伸辨证

金型之人肤色较白,面呈方形,头颅较小,肩背骨架偏小,腹部脂肪较小,手掌和足部较小。行动轻快敏捷,思维敏锐,不动时外表沉静,动作时强悍凶猛。

秋冬时节身体状况良好,春夏两季则易于感邪发病。

金型体质的人阳气偏盛,主热,易患燥热性疾病。

延伸辨证

木型之人

肤色苍青,头部较小,面部较长,肩部宽阔,背部平直,身材偏小,四肢手足灵活。智力较发达,体力较差,勤于思考,易于忧虑。

秋冬季节易于感邪,容易发病。春夏时节,身体状况较好。就是《灵枢》所说的“能春夏不能秋冬,感而病生”。

肺属金,治疗时应润肺生津。

肝属木,治疗时应调肝疏肝。

延伸辨证

水型之人

肤色焦黑,面多皱纹,头颅较大,腮部较宽,肩部狭小,腹部较大,手足好动,行走时身体摇摆,后背及尾骶部较长。秋冬时节身体状况较好,春夏季节则易于感邪生病。

延伸辨证

土型之人

皮肤色黄,头呈圆形,头颅较大,肩背丰满而健美,腹部较大,大腿和小腿肌肉健壮,手掌和足部相对较小,全身肌肉丰满,上下相称。行步时步履稳重,性格沉稳,乐于助人,不争逐权势,善与人相处等。秋冬两季身体状况较好,春夏时节易于感邪生病。

肾属水,治疗时应调肾益肾。

脾属土,治疗时应调理脾胃。

延伸辨证

火型之人

肤色红赤,面色姣好,面型尖瘦,头颅偏小,肩、背、髋、颅等部关节肌肉发育良好,手掌和足部相对较小。步履稳重,思想敏锐,性格急躁,行走时身体摆动,轻财,好思多虑,对事物的观察和分析清晰明白。

容易出现短寿猝死现象,春夏两季身体状况尚好,秋冬时节易于感邪生病。

心属火,治疗时应养心调心。

金土

望姿态

正常的姿态是舒适自然,运动自如,反应灵敏,行立坐卧各随所愿,皆得其中。患病时,由于阴阳气血的盛衰,姿态也随之出现异常变化,不同的疾病产生不同的病态。

望姿态,主要是观察病人的动静姿态、异常动作及与疾病有关的体位变化。如病人眼、睑、面、唇、指(趾)不时颤动,在外感病中,多是发痉的预兆;在内伤杂病中,多是血虚阴亏,经脉失养。

1四肢抽搐或拘挛,项背强直,角弓反张,属于痉病,常见于肝风内动之热极生风、小儿高热惊厥、温病热入营血,也常见于气血不足之筋脉失养。此外,证、破伤风、狂犬病等,亦致动风发痉。

2战栗常见于疟疾发作,或外感邪正相争欲作战汗之兆。

3手足软弱无力,行动不灵而无痛,是为痿病。

4关节肿大或痛,以致肢体行动困难,是为痹病。

5四肢不用,麻木不仁,或拘挛,或痿软,皆为瘫痪。

6若猝然昏倒,而呼吸自续,多为厥证。

看坐姿

坐而喜伏,多为肺虚少气;坐而喜仰,多属肺实气逆;但坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或为水饮停于胸腹。但卧不耐坐,坐则神疲或昏眩,多为气血双亏或脱血夺气。坐而不欲起者,多为阳气虚。

坐卧不安是烦躁之症,或腹满胀痛之故。

看卧姿卧时常向外,身轻能自转侧,为阳证、热证、实证;反之,卧时喜向里,身重不能转侧,多为阴证、寒证、虚证;若病重至不能自己翻身转侧时,多是气血衰败已极,预后不良。蜷卧成团者,多为阳虚畏寒,或有剧痛;反之,仰面伸足而卧,则为阳证热盛而怕热。

痛证的特殊姿态

以手护腹,行则前倾,弯腰屈背,多为腹痛,以手护腰,腰背板直,转动艰难,不得俯仰,多为腰腿痛;行走之际,突然停步,以手护心,不敢行动,多为真心痛。蹙额捧头,多为头痛。

如病人偎缩多衣,必恶寒喜暖,非表寒即里寒;病人常欲揭衣被,则知其恶热喜冷,非表热即里热。

伏首畏光,多为目疾;仰首喜光,多为热病;阳证多欲寒,欲得见人;阴证则欲得温,欲闭户独处,恶闻人声。

同类推荐
  • 开启健康之门的金钥匙

    开启健康之门的金钥匙

    本书内容包括:认识人与自然的关系、减少外因性损害了解脏腑生理功能、预防内因性疾病中年期要珍惜健康等。
  • 洪昭光:我眼里的健康人生

    洪昭光:我眼里的健康人生

    本书内容包括:现代健康生活基本理念、健康基础知识、中老年人健康方案、男性健康方案、女性健康方案、公务员健康方案、有车族健康方案、防治高血压方案、心血管疾病的保健方案、穿衣方案、保健常识方案。
  • 登上新健康快车(昭光健康直通车)

    登上新健康快车(昭光健康直通车)

    本书从关注自身的健康状况、远离影响损害健康的各种因素、避免过劳、改善饮食、调整心态、加强运动诸多方面向读者提供最新的健康知识。
  • 刮痧疗法治百病

    刮痧疗法治百病

    本书分上下两篇。上篇介绍了刮痧疗法的历史、理论依据和作用机制,刮痧治病的三个关键、治疗范围、经络和穴位分布、刺激部位,以及刮具、刮法等;下篇介绍了内科、儿科、妇科、外科、皮肤科、五官科等190余种常见病和部分疑难病的800余首刮痧配方治疗经验,以及保健刮痧法等。
  • 性医学小百科

    性医学小百科

    本书旨在普及性医学的有关科学知识,指导和帮助人们提高精神生活、性生活质量和心身健康水平。全书包括性生理、性心理、性和谐、性保健、性教育、性变态、各种性功能障碍疾病和性病的防治、药物与性等11章。
热门推荐
  • 萌盗逆天:将军走好

    萌盗逆天:将军走好

    偷吃颗破糖豆穿越也就算了,还撞上个高冷帅外加腹黑的鸭将军一枚?偷个东西还被他扔出了宫墙?废物?谁说她是废物?站出来,保证不打死他!扇了恶毒姐,揍了无情爹,剩下的阿猫阿狗,待她运功将他们统统送到妖兽林被剥皮抽筋!话说本小姐的脑子里有东西?还是燃烧着熊熊火焰的鼎?看来脑子没烧坏也是一种本事,天生灵力强大怪我咯?还有那个什么将军,你长那么美一直勾引我是几个意思?司徒楚寒:“风清冉,你这样直勾勾地看着本将军又想干什么?”某女两眼放光道,“就想亲你一口!”司徒楚寒:“......”推荐羽毛完本作品:《逼嫁公主:傲女毒妃》。
  • 中医护理学

    中医护理学

    本书内容包括:中医护理学基础理论、中医护理评估基本内容、中医用药护理、针灸疗法及护理、推拿护理技术、内科常见病证护理、妇科常见病证护理、儿科常见病证护理、外科常见病证护理、五官科常见病证护理。
  • 暗夜下的翅膀

    暗夜下的翅膀

    一代废柴竟是千年种族最后一人,血脉觉醒,小小的肩膀担上了复族的重担,一个人,一条龙,又能掀起怎样的大陆风雨,千年的等待竟是又一个轮回,下一个轮回又会怎样
  • 苏女商经

    苏女商经

    难道父母双双离世就坐等那些各怀心思的亲戚们瓜分了自家家产?难道唯一的亲人背叛了就拱手将大笔财富让给心怀不轨的妹夫?还是说怕了你们的威逼利诱心甘情愿的被人摆布?不不不,不就是无依无靠吗,我靠天靠地靠自己;不就是阴谋诡计吗?我精心谋划求生存!异族皇子又如何,军司少将又怎样?只要本小姐不愿意,你们休想把我骗上床!
  • 魔王异界旅

    魔王异界旅

    魔界的魔王雄霸,从一片漆黑,只有杀戮的魔界,意外的来到多姿多彩,五彩缤纷的无尽大地,开启他的异界之旅。在此期间,他通过一系列的事情,从一个一无所知,只懂得杀戮的魔王,被慢慢感染,调教成一个富有感情的“人”。
  • 穿越火影之绯玲传奇

    穿越火影之绯玲传奇

    一个少女集美丽与天才的化身,(兼职‘恶梦’)的化身,她出身于一个11社会,不幸因一次执行任务而死,无意中遇到了神,神帮助她进入了火影的世界当上的主角,再次与神相遇时她拥有者神秘的力量,她是如何于晓,木叶高层,还有神秘组织对抗的......
  • 深陷之梦

    深陷之梦

    随着时代的发展,科技的研发。人们生活的越来越幸福,反之,压力也越来越大。人们越来越暴躁,越来越贪婪,越来越依赖虚幻无边的东西。越来越积极,越来越努力,越来越讨厌虚幻的梦境。平均每天近十名中小学生自杀,近五十名社会青年暴力作案,近一百多名人类选择服用过度的安眠药达到濒临死亡。这样下去,人类会不会绝灭呢?幸福和不幸,这是相对比的,你有多大的幸福,就有多大的不幸。为了挽救这样的局势,究竟要耗费多大的人力和时间?直到——救世主出现。
  • 醉离歌之生死诀

    醉离歌之生死诀

    他才貌双绝,倾城一笑如春风拂面,梨花盛开。他风度翩翩,衣袖轻拂便有傲视天地的强势,一举一动无一不张扬着高贵与优雅。她从异世而来,淡眉如秋水,玉肌伴清风。她有一颗七窍玲珑心,处事不惊,云淡风轻。她想逃离那皇权之争,那后宫算计,那战场杀戮…她只想与她爱的人,静静地度过一生。牵手若相依,此生莫相离。
  • 绝恋:亡国公主

    绝恋:亡国公主

    *她是云麓中的公主,有着倾国倾城的容颜他是举世无双的强权皇帝,阴鸷的眸子寒若冰凌究竟是什么,让她和他,莫名有了交集从紫菱宫前的漫天白雪到凤霄宫内的炽热红烛她的心,始终冷寂回眸看他唇角的鲜血她的笑意一刀一刀将他的心凌迟成碎片有恨无爱所有的情愫都只是撕心裂肺的浓烈从今天开始忘记我是谁来生愿做云麓中自由自在的鹿儿远离尘烟*背负着无法湮灭的恨意,她从一座宫廷踏进另一座宫廷同归,于尽她将自己从云端摔入地狱却还笑着,将满心的痛苦,摊开来赏玩妖女,祸国她害了自己的亲人却还要继续,一点一点的失去然,直到再无可恋的那一天她竟披着璀璨的光华挽狂澜于苍生之前绯鹿非鹿这一世的纠缠,磨不断……
  • 狂恋之孽:高干子弟囚爱记

    狂恋之孽:高干子弟囚爱记

    她的长相貌似一位离开人世的女人,这女人的丈夫和以前的初恋!这俩男人都痴迷她,他们都用自己的方式对她展开你争我夺的追求,最终她花落谁手?