第四章 月经的烦恼(4)
18.怎样自我治疗痛经
痛经是女性的常见病，少女的痛经多为原发性痛经，即自初潮起即有痛经，与自主神经功能紊乱、子宫发育不全、子宫颈狭窄、子宫过度屈曲等影响经血畅行有关。中医认为痛经主要是由于气血运行不畅所致，“不通则痛”。
下面介绍几种简便易行的自我消除痛经的方法：
（1）按摩法
①睡觉前放松裤带，把双手搓热，用右手掌心贴在小腹上，左手放在右手背上，自上而下，从左而右地以顺时针方向旋转揉动200次，动作快而轻地揉。再用示指点按气海穴（脐下1.5寸）、关元穴（脐下3寸）、中极穴（脐下4寸），以酸胀得气为宜。
②用右手掌贴于左下腹股沟内侧，从上到下做螺旋状按摩20次，然后换左手掌贴于右下腹股沟内侧，用同样方法按摩。然后点按三阴交穴（内踝上3寸），得气为止。
③正坐或俯卧，用两手手背轮流在腰部至尾骶骨处上下搓动，搓到发热为宜。
④以两手的大鱼际（拇指侧的掌面）紧贴两侧胁部，做前后往返擦动，快速有力，擦热为止。
以上自我按摩法冬天可在被窝里做，夏天洗澡后做，每日1次，经期停做。
（2）食疗法
①生姜煲蛋：鸡蛋2个煮熟去壳，再放进锅内，加水一碗半，切30克生姜丝放入锅内同煲煮20分钟，然后吃蛋喝汤。
②姜枣红糖汤：生姜丝和红糖各30克，大枣50克，文火共煎成一碗，趁热喝下。
（3）热敷法：在行经的第1天，用热水袋或理疗蜡袋置于脐下小腹部，并向左右换敷，以大热不烫为宜，有立竿见影之效。
（4）练功法：于行经前至月经期，每日早晚做如下锻炼：仰卧位屈腿微展，腹式深呼吸10次；然后站于床下，两手扶椅背，轮流提放两足跟20次，同时两腿再做深蹲运动5次；最后再仰卧床上，提腿屈膝收腹，尽量使膝盖接触下颏，做10次。
此法不仅能促进腹腔、盆腔的血液循环，达到行瘀解痛之功，而且还能加强腹肌、胸肌、臀肌收缩，塑造健美的体形。
19.月经期前后会有哪些情绪变化
有些少女每当月经来潮前后，情绪就特别不好，动不动就爱发脾气，这是为什么呢？
女性初次月经来潮时，尽管或多或少从母亲和姐妹那里得到一些帮助，但毕竟很不够。她们只知道，女孩子来月经以后就是女人了，要用卫生巾，已经对这迟早要临头的“麻烦”怀有新奇和恐惧交织在一起的心情，这样很容易产生心理冲突。另一方面，受封建观念的影响，有些少女认为月经是“见不得人”的事情。这两种认识使女孩子对月经来潮产生不必要的思想负担，因而一旦月经初潮来临，容易产生三种不良的心理反应：即心理不适、心身障碍和性错罪感。这些不良心理反应得不到及时纠正，也会影响将来的身心健康。
月经来潮前后可能产生紧张、烦躁、焦虑的情绪反应，这一方面是体内雌激素水平波动的原因，但主要还是对月经认识不足而形成的心理不适。在这种心理状态影响下，正常月经来潮的轻度不适，变得难以忍受。在精神方面表现为烦躁、易怒、忧郁、注意力不集中，并伴有乏力、疲倦、失眠等，这在医学上称为经前紧张综合征。具体表现为手足或颜面浮肿、腹胀、腹痛、乳房胀痛等。痛经大多数在第1～2天发生，第3～4天疼痛最剧烈，还伴有食欲不佳、恶心、呕吐。这样月复一月，就会形成恶性循环。即情绪不佳会加重躯体不适，而躯体不适又反过来加大心理压力。每逢月经来潮，立即会条件反射地产生上述不适，而且形成一种固定的模式（在心理学上称定势）。这样对少女的身心健康不利，严重的还会影响将来的婚育。
对此，少女要解除精神上的紧张与思想的负担，坦然地对待月经来潮，尽量做到坦然、放松。在日常生活中要避免不必要的精神刺激，生活要有规律，多参加一些文娱和体育活动，就可使症状明显减轻直至消失。症状比较严重的少女，可在医生的指导下，服用苯巴比妥等镇静药物或孕激素、雄激素等激素来治疗。
20.什么是经前紧张综合征
不少少女在月经来潮前几天，会出现情绪波动、易怒，注意力不集中以及乳房胀、头痛、失眠、轻度浮肿、腰酸等症状，直到月经来潮后症状才逐渐减轻或消失。医学上把这种现象称为“经前紧张综合征”。
少女之所以容易发生经前紧张综合征，其原因一是体内雌激素／孕激素的比值升高，体内雌激素相对过多，致使体内水钠潴留而出现水肿、头痛等症状。二是大脑皮质的兴奋性减低、自主神经功能紊乱而引起的。此外，平日情绪紧张、急躁、忧郁的人也易发生经前紧张综合征。这种经前身体不适，一般于月经来潮前7～14天开始出现，行经前2～3天加重，行经后症状消失或明显减轻。
经前紧张综合征是女性功能性的病理表现，对身体健康没有多大影响，一般不需要治疗。少数症状比较严重的，可口服些谷维素、利眠宁等，也可请医生诊治。
预防经前紧张综合征的发生，首先应该了解自己体内的一些生理变化，坦然地对待月经来潮，解除不必要的思想顾虑，尽量放松，要注意克制自己，保持乐观开朗的情绪；这对于以精神症状为主要表现的经前紧张综合征患者来说，是比药物更为有效的防治法。其次，在月经期间，要做到劳逸结合，保证足够的睡眠；适当调节饮食，注意饮食清淡，多食蔬菜、水果，生活要有规律，平时多参加一些文娱和体育活动，这可使症状明显减轻直至消失。
21.月经期会出现哪些特殊疾病
在月经期间，有些女性常会伴随月经同时发生某些疾病。
（1）月经疹：一些女性在月经来潮的前1～3天会发生皮疹，直到月经干净后的2～3天才自行消退或减轻，这种情况医学上称之为月经疹。多见于颜面部、躯干、四肢等处的皮肤。皮疹的外观多种多样、形形色色，有斑疹、湿疹、痤疮样疹、红斑、丘疹、水疱、大疱等，也可表现为荨麻疹，成为月经性荨麻疹。有时还伴有结节性红斑、皮肤紫癜以及眼周围色素沉着和舌炎，甚至口腔及外阴黏膜出现或大或小的浅表溃疡。偶尔呈现为全身性疱疹型月经疹，病情则较严重，可同时出现发热、全身酸懒、疲乏不适的症候。月经疹属于月经时期过敏性疾患，病根在于自身的改变，而非外界病源所致。轻者无需用药，月经结束后会自动消退，重者可适当使用皮质类固醇激素及抗组胺药、抗过敏药如泼尼松、氯苯那敏等。经常出现皮疹者，可在月经过后第4天起至第24天，口服一些乙烯雌二醇，往往能够有效地预防并控制皮疹的再发生。
（2）月经期偏头痛：多发生于青春期女子，是由于血管舒缩功能障碍所引起的一种发作性疼痛。疼痛多为一侧，常常伴有恶心、呕吐、视物模糊、出现幻觉等症状。患有月经期偏头痛者，可在月经来潮前数日，服用地西泮类药物，对其有预防作用。
（3）月经性足痛：往往从月经初潮即发生，症状在每次月经来潮前3～4天出现，表现为足外踝骨疼痛，足痛拒按，行走与下蹲困难，一般不出现红、肿等炎症现象，可同时伴有胸闷、乳房胀感等症状。月经来潮之后疼痛逐渐消失，但下次月经来潮时又再发生。可用中药治疗，如用丹栀逍遥散等。
（4）月经期水肿：因人不同，月经期间的水肿可发生在眼睑、面部、四肢、腹壁、腹腔与盆腔内脏器官等部位。面部水肿者有绷紧感；四肢水肿者手脚动作欠灵活；消化道水肿的人则食欲下降，可出现腹泻；盆腔器官水肿的可有下腹疼痛及下坠感。水肿在经前期达到高峰，月经后随着尿量增加，水肿消退，症状消失。少吃盐有预防月经期水肿的作用，因此经期应饮食清淡。月经期水肿严重的人可适当应用利尿药物进行治疗。
（5）月经期膝痛：发生在月经来潮前一周左右，月经干净后缓解。走路、伸膝时疼痛明显，休息与屈膝则疼痛消失。饮食上注意低盐有预防月经期膝痛的作用，如疼痛严重，可口服吲哚美辛、布洛芬等止痛药。
（6）月经周期性精神病：多见于青春发育期少女。一般发病多在经前数日，至月经干净后恢复正常。发病时表现为兴奋、吵闹、呼叫，惊恐不安，甚至可有幻觉、妄想，行为错乱等。发病前常有一些先兆症状如失眠、头昏、发热等，先兆症状各人不同，但对每个人，其先兆症状往往是固定不变的。此外，还可伴有月经紊乱、阵发性心动过速、手足冷、多汗等症。发病呈周期性，每月规律性发生，每次发作症状相似。每次发作急骤，结束也快，持续时间也大致相同，缓解后精神状态正常。一般常用的抗精神病药物无效，用口服避孕药或活血化淤中药有效。
（7）经前鼻塞：有的未婚女青年每至月经期便出现鼻塞症状。究其缘由，是鼻腔黏膜上皮与女性生殖器官之间存在着生理方面的联系，而鼻腔黏膜上皮细胞的某些特定部位，对卵巢激素的反应很敏感，促使鼻黏膜发生充血、肿胀和渗液，导致鼻塞。
经期鼻塞一般无需治疗，如鼻塞较重，闻不到气味，可点滴鼻通或滴鼻净，每日点两三次即可。用中成药藿胆丸口服，也有一定疗效。
（8）月经性咯血：有的未婚女子在行经前三四天或经期内会发生咯血，咯血量多少不定，待月经退潮干净后即不药而愈。现代医学研究证实，月经性咯血是因身体内雌激素显著变化，而引起支气管血管破裂的缘故。应采用孕激素治疗，一般在月经前注射黄体酮，数天后即可收到满意疗效。但这种治疗必须先经妇科医生检查，并请内科会诊，排除内科疾病后，才由医生处方配药，且勿自己滥用药物。
（9）膜样月经：有些少女在月经来潮时，阴道流出大量膜样物，并伴有右上腹疼痛或下腹部疼痛。此种膜样月经是因为月经“初潮”伊始，子宫内膜脱落面积较大而形成，由于膜样物不易通畅排出，会引起子宫痉挛性收缩和异位放射，以至伴发右上腹或下腹疼痛。对于伴发右上腹疼痛，学者还有另一种解释，即月经来潮时，有的女性体内黄体酮激素分泌水平显著提高，而卵巢分泌的黄体酮是平滑肌运动的抑制剂，可影响胆囊收缩功能，从而引起右上腹疼痛。
膜样月经多发生于“初潮”开始的一段日子里，随着卵巢功能的不断发育完善，月经周期得到调整，则会不治而愈，所以一般情况不必治疗。如果膜样月经量太多则需看中医，采用调经止血治疗，并加强营养；对腹痛较重的，可服用元胡止痛片、女金丹等中成药，或经医生处方注射阿托品之类的解痉药，有一定的效果。
