第四章 孕产妇温馨提醒 (5)
由于炎症和内分泌的原因，产生了一些全身性或局部症状。发生于口腔的表现为：个别或全部牙龈充血、红肿以及牙龈乳头明显增生，有触碰时出血等现象，这在口腔医学上称为妊娠性牙龈炎。如果产后不注意口腔卫生，不坚持刷牙，不仅会加重妊娠期间的牙病，而且还可能引发新的牙病或其他疾病。在临床实践中，经常遇到产妇牙痛、胃痛等病症，严重的可影响产后休息和进食，以致使乳汁量减少，间接影响到婴儿的健康生长。究其原因，大多数是因产后不注意口腔卫生所致。因为口腔与外界直接相通，细菌进出比较容易，而且口腔内水分比较充足，温度适宜，又加之产后身体虚弱，抵抗力减低，摄取的食物以高蛋白为主，这些都利于细菌的生长和繁殖。
若口腔不及时清洁，不仅可造成口腔内感染，还可随吞咽将繁殖的大量细菌咽到消化道，引起慢性胃炎、肠炎。（3）忌产妇睡席梦思床。根据《家庭医学》期刊介绍，某医院近来遇到3例产妇，因产后睡席梦思弹簧床，引起骶髂关节错缝，耻骨联合分离等骨盆损伤。这3例产妇均足月顺产，生产时没有造成骨性产道损伤，而且产前几天身体皆正常；损伤时都因睡在席梦思床上，翻身坐起时发病。为什么产妇睡席梦思软床会导致骨盆损伤呢？因为卵巢于妊娠末期分泌第三种激素——松弛素。此物质有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用，有利于分娩。由于松弛素的作用，产后的骨盆失去完整性、稳固性，而松散的骨盆，加上席梦思床的松泡性、弹性好，压之下去，重力移动又弹起，人体睡上左右活动都有一定阻力，很不利于产妇翻身坐起。如欲急速起床或翻身，产妇很容易造成骨盆损伤。3例产妇均因睡席梦思床发病，都是起床翻身时而发生的骨盆损伤。
85.产妇的性生活应注意哪些
有的青年男女，往往不能节制自己，又不懂科学知识，产后见外阴已恢复正常，恶露干净，便过起性生活，这样常常引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，给妇女带来痛苦。医学专家认为，产妇最好3个月内不过性生活，最低也应56天内不过性生活，以免引起疾病。这个问题必须引起青年夫妇的高度重视，特强调以下几点：（1）正常分娩的56天内应禁忌性生活。正常分娩的产妇，子宫体要在产后42天左右才能恢复正常大小。妊娠分娩时，子宫内膜（子宫内壁表面一层血管极为丰富的薄膜组织）表面创伤、剥落，其创面要在产后56天左右才能完全愈合。阴道黏膜要待卵巢功能恢复正常后，即月经来潮以后，才能完全恢复正常。可见，最先恢复的是外阴，也需十几天，其次恢复的是子宫大小，约需42天，再次是子宫内膜，最后是阴道黏膜，都需要在1个月以上，最多需要56天。所以，不要在满月后急于过性生活，月子内更应绝对禁止过性生活。如果是手术助产的产妇，如剖宫产，会阴宫颈缝合，应在伤口愈合、瘢痕形成后，约产后70天再过性生活。
剖宫产最好在分娩3个月以上才能过性生活。（2）恶露淋漓不尽的还应延长时间。在一般情况下，产妇产后经过6～8周的休息后，恶露已经停止，身体各器官和各组织已基本恢复。但是，一些人产后很长时间仍然恶露不尽。这是因为，产妇分娩后，子宫内膜会留下创面，胎盘附着处的内膜脱落，并随血液、黏液一起从阴道内排出，这就是恶露。产后1周内恶露量最多，含有大量的血液和坏死的蜕膜组织，称之为红色恶露；1周以后至半个月内，恶露中的血液量减少；半个月到3周内，恶露已不再含有血液，而含有大量的白细胞，称为白色恶露。整个恶露可持续5～6周，在医学上称做产褥期。在产褥期间，由于子宫肌细胞浆蛋白的减少及体积的缩小，子宫正在逐渐恢复。此期子宫壁很薄，子宫下段及宫颈呈松弛状态，局部充血，水肿。如果超过6周，甚至超过56天红色及淡红色恶露仍未干净，说明子宫胎盘从附着处剥离排出后，留下一个表面粗糙的创面尚未愈合。如此时过性生活，细菌就会通过子宫口侵入子宫腔，再经未修复好的胎盘附着面侵入人体，从而导致生殖器官和其他器官的炎症。
86.为防止产后发胖恢复体形美应注意哪些
妇女生孩子后，若不会保养和适当地锻炼，一般身体都会发胖。特别是腹部，常会堆积一些多余的脂肪，使腹部隆起，乳房胀大，并由于重力关系而下垂。这些情况同时出现，会使胸腰部的曲线发生改变，从而破坏了原有的苗条完美的形体，给许多妇女带来烦恼。产后肥胖的主要原因是未能及时适当地活动和饮食中摄入过多的高脂肪、高蛋白而造成的。因此，产妇在产后应注意以下几点：（1）忌不能及早地下床活动。许多产妇仍按照我国传统的坐月子习惯，在家静养一个多月，活动很少，吃饱了就睡，几乎整天躺在床上。这样，既为肥胖提供了机会，也不利于腹壁、盆底肌肉筋膜的弹性恢复，而且不利于胃肠的蠕动。正常分娩的产妇，24小时后即可下床活动，只要不感到疲乏即可。
这样，有利于恶露排出和子宫复旧，促进血液循环，加速伤口愈合，对体形恢复极有帮助。（2）忌不按时哺乳。有些人将喂奶和发胖联系起来，误认为是喂奶影响了体形，便不愿给孩子喂奶，减少哺乳的次数或缩短哺乳的时间，这样做是不对的。实践证明，母乳喂养对母亲和孩子都有益而无害。部分妇女哺乳期可能会增加体重，但不会影响体形，一般停止哺乳后就能恢复到正常状态。而且泌乳会消耗许多营养物质，不会使产妇过于发胖。（3）忌不注意饮食平衡。分娩后进补应当有所节制，因为过高质量饮食超过了母婴的需要会使脂肪细胞充盈而发胖。甜食、肥肉等高糖、高脂肪食物更要少吃。适量的蔬菜和水果既能美容，又能限制体重。
根据个人的情况可适当多吃些油菜、苔菜、黄瓜、西红柿、卷心菜、白菜、萝卜、胡萝卜、茄子、海带、冬瓜、扁豆、芸豆、木耳、蘑菇等蔬菜及苹果、香蕉、桃子、橘子（不酸的）、西瓜等水果。（4）忌不坚持体育活动。由于产妇分娩前都参加正常的工作和家务劳动，有的甚至是体力劳动者或长期参加体育锻炼的人，产后往往会因运动骤停，能量消耗大量降低而发胖。所以，产妇分娩后不要总是躺在家里，过些天后应积极参加户外活动，适当锻炼，多晒太阳和呼吸新鲜空气。正常分娩后第2天即可根据情况每天做2～3次产后保健操，每次20～30分钟，运动量可由小到大逐渐增强，一般要坚持3～６个月。产后保健操不同于一般的体育活动，它有针对性地使妊娠、分娩而变得松弛的腹壁及盆底肌肉得到锻炼，是产后恢复健美匀称体态的主要方法。另外，如果产后腹肌恢复不理想，也可扎腹带或穿健美内裤以帮助腹肌收缩，使子宫复原。总之，只要克服懒散的生活习惯，生活运动有规律，一定能恢复原有的健美体态。
