第五章 婴幼儿温馨提醒 (1)
87.新生儿的卧室应注意哪些
胎儿在母体内生活了9个多月，出生的新生儿就像刚出土的幼苗，非常娇嫩，所以必须保护好。新生儿所住的卧室应注意以下几点：（1）忌光线不足和室温过高过低。新生儿所居住的卧室，最好要有充足的阳光，阳光中的紫外线可以促进体内维生素的形成，有利于预防小儿佝偻病，但不要让阳光直射新生儿的面部。新生儿的卧室要保持较稳定的温度与湿度。由于新生儿体温中枢发育不完善，常随外界的环境温度而改变体温；又因为新生儿基础代谢率低，活动少，吃奶量少，产生的热量不足；新生儿皮下脂肪少，热量不易贮存，又加上体表散热面积又相对较大，故体温易下降。若出生在冬天的新生儿室内无保温设施，易导致新生儿肺炎。
如果温度过高，新生儿汗腺发育不良，不能通过出汗来蒸发散热，体温因此而上升，可高达39～40℃，甚至引起抽风。一般足月新生儿的室温应保持在18～22℃为宜，而早产儿为22～26℃，室内相对湿度为60%～70%。（2）忌在无声无响的房间里。有些家长将新生儿养育在没有任何声响的环境里，甚至怕声响损伤幼儿的大脑。实际上把新生儿放在无声无响的环境中的做法对小儿是不利的。心理学家认为，适量的环境刺激会提高新生儿的视觉、听觉和触觉的灵敏性，有利于巩固和发展原始的生理反射，还会在此基础上形成新的条件反射。丰富多彩的环境刺激，不仅可促进儿童的生长发育，也会使儿童大脑本身更加发达。人的神经系统是由神经元组成的，神经元之间的联系是突触。适当的环境刺激更能使神经纤维髓鞘化，突触联系更复杂，因而大脑也就更发达。
因此，为了优生优育，孩子降生后当然不要在嘈杂的环境中生活，但更不要把孩子放在无声无响的环境中，可以播放些柔和的音乐，经常用音响、玩具及经常性地和小儿交谈，不要怕小孩听不懂，因为你给他讲话是一个最好的听力和语言训练，有利于孩子健康成长。（3）忌夜里长时间开着灯。许多刚做父母的年轻人，夜里为了便于给小儿喂奶、换尿布，总爱在房内通宵点灯，这样做对孩子的健康成长是不利的。英国一家医院的新生儿医疗研究小组报告，昼夜不分地经常处于明亮光照环境中的新生儿，往往出现睡眠和营养方面的问题。研究人员将40名新生儿分成两组，分别放在夜间熄灯和不熄灯的婴儿室里进行观察，时间均为10天。结果前者睡眠时间较长，喂奶所需时间较短，体重增加较快。有关专家认为，新生儿体内的自发的内源性昼夜变化节律会受光照、噪声及物理因素的影响。在这种情况下，昼夜有别的环境对新生儿的生长发育较为有利。
88.婴儿的睡床、睡具应注意哪些
新生儿初离母体，外界对其都是过强刺激，所以，新生儿几乎整天都处在保护性的抑制睡眠中。每天睡眠时间达20～22小时，清醒的时间很短。为了使婴儿睡得好，对婴儿的睡床、睡具应注意以下几点：（1）婴儿忌睡软床。随着人们生活水平的提高，家具不断更新换代，棕床、木板床被舒适、造型美观的沙发软床或弹簧床所取代。做父母的为了让小儿睡得好，睡得舒服，往往买上一张沙发软床或弹簧软床给小儿，认为婴儿睡软床不会碰伤孩子的身体。其实这种做法是有害的，不利于小儿的生长发育。国外有的专家对500多例婴儿睡各种床的实验表明，小儿长期睡在凹陷软床上，由于各种原因发生脊柱畸形的占60%左右；睡在木板床或砖搭睡炕的，脊柱畸形只占5%左右。在软床上睡觉，尤其是仰卧睡时，增加了脊柱的生理弯曲度，使脊柱附近的韧带和关节负担加重，时间长了，容易引起腰部不适和疼痛。
床铺过软也容易养成蒙被睡觉的习惯，时间一长，被窝里的氧气越来越少，而二氧化碳越来越多，从而导致机体缺氧和二氧化碳潴留。此时，人突然感到胸闷、气急，有的还出现噩梦、惊叫等现象，使大脑得不到充分休息，第二天起床后感到四肢无力，头昏脑涨。儿童的骨骼骨质较软，可塑性很大，如果长期睡软床，就会有碍脊柱的生长，破坏脊柱正常的生理性弯曲，引起驼背、脊柱弯曲、畸形或腰肌劳损，影响生长发育。（2）婴儿忌用较高的枕头。人们通常认为，睡觉就得枕枕头，于是就给刚刚出世的婴儿也枕一个小枕头，这种做法实际上是错误的。刚出生的婴儿的脊柱为直形，婴儿在平睡时背和头都在一个平面上，而且婴儿的头几乎与肩宽相等，平睡侧睡都很自然。为了防止吐，婴儿上半身可略垫高1厘米左右。当婴儿长到3～4个月的时候，颈部脊柱开始向前弯曲，睡觉时可枕1厘米左右高的枕头。长到7～8个月的时候开始学坐，婴儿此时胸部脊柱开始向后弯曲，肩的发育也开始增宽，这时孩子睡觉时应枕3厘米左右的枕头。
过高、过低都不利于孩子的睡眠，常枕高枕头容易形成驼背。枕头应以荞麦皮、芦花等填装为好，不可过硬。如果能用绿豆衣、泡过水后晒干的茶叶和草决明中药材等混合装填枕心，不仅软硬合适，而且还有防暑明目的作用。（3）婴儿忌用电热毯。有的家长怕婴儿冬季冷，睡觉被窝凉，在缺乏取暖设备的情况下，便给婴儿使用电热毯，以保持适宜的温度。这是十分危险的，是不可取的。首先，电热毯的温度没有自动控制，一旦忘记关掉电源，是十分危险的。因为婴儿体温调节能力差，若保暖过度同寒冷一样对孩子不利。电热毯的加热速度较快，温度也非常高，而婴幼儿对温度是很敏感的，既不能过热，也不能过冷。长时间使用电热毯，被窝里的温度上升较高，会使婴幼儿的失水量增多，婴幼儿可出现哭声嘶哑、烦躁不安等轻度脱水现象。为了避免此类事情的发生，可在孩子入睡前先接通电源预热，等孩子上床睡觉时，再及时切断电源。如果发现孩子出现脱水症状，而且咳嗽、发热，家长也不要过分紧张，应先给孩子喝杯水，观察一下，一般孩子都会平静下来，很快恢复正常。要是孩子饮水后仍然烦躁不安，那么就应及时送医院诊治。
89.婴儿的睡眠方式应注意哪些
婴儿的大部分时间是在睡眠中度过的，婴儿多睡是件好事，这对以后的顺利生长发育是有好处的。为了保证婴儿的正常睡眠，对其在什么地方睡和怎样睡就应该给予密切关注。婴儿在睡眠时，父母应注意以下几个方面：（1）忌婴儿与母亲睡同一个被窝。有的母亲习惯与自己的婴儿睡同一个被窝，尤其是到了冬季，母亲怕小儿冷，搂着孩子睡觉。这种现象在农村较为普遍，这是很不卫生的，害处很大。母亲搂着小儿睡觉，大人和孩子都得不到舒适的休息，不利于消除疲劳和身体健康。一旦母亲患了流感、肺结核或皮肤病，由于小儿的免疫力和抵抗力都很弱，就很容易通过呼吸、皮肤接触传染给婴儿。母亲的活动范围广，携带各种病菌的机会就多，母亲和婴儿同睡一个被窝，容易将病菌传染给婴儿，从而使小儿患这样或那样的疾病，这是因为小儿的抵抗力弱。此外，母亲熟睡容易将手或被褥捂住小儿口鼻，导致窒息甚至死亡。
母婴睡在一起，婴儿一哭，母亲就给奶吃，有时，婴儿含着奶头就睡着了，这样吃吃睡睡，睡睡吃吃，其结果不仅不利于母婴休息，而且对小儿的消化也是不利的。为了母婴的健康，孩子降生后就应分开被窝而睡。（2）忌婴儿睡在大人中间。不少年轻父母在晚上睡觉时怕孩子受凉，总喜欢把婴孩放在中间。其实这种睡法对孩子的健康是有害的。在人体中，脑组织的耗氧量最大。一般情况下，成人脑组织的耗氧量占全身耗氧量的1/5。而孩子越小，脑耗氧量占全身耗氧量的比例也越大，婴幼儿可高达1/2。孩子睡在大人中间，父母排出的“废气”双管齐下，就会使孩子处于一个供氧不足而二氧化碳弥留的小环境里，使婴孩出现睡不稳、做噩梦或半夜哭闹等现象，妨碍孩子的正常生长和发育。同时，孩子睡在父母中间，两人中的任何一个不小心压了小孩就不得了。
因此，现代育儿法提倡孩子独自一人睡一张床，这对孩子的身体健康和以后适应社会的独立生活能力都是有好处的。（3）忌婴儿睡觉偏边。刚出生不久的婴儿不会翻身，他们的睡姿主要由照顾者（父、母）决定。同时，婴儿整天生活在床上，即使醒着也存在睡姿的问题。通常婴儿仰卧和侧卧。侧卧睡眠既对全身重要器官无过分压迫，又有利于肌肉的放松，万一婴儿溢乳也不会呛入气管，是一种应该提倡的小儿睡眠姿势。对新生儿来说，还应特殊情况特殊处理。因为这时他们的头颅骨缝还未完全闭合，如果始终或经常地向一个方向睡，可能会引起头颅变形。例如长期仰卧会使孩子头型扁平；如果睡觉时头经常偏在一边，时间长了，紧贴在枕头那边的颅骨即会因经常受压而变形，头形会变得难看。另外，婴儿脸上的肌肉发育也会因压迫而受限制，从而导致脸的一边长得大，另一边长得小，破坏了孩子的面容，造成终身憾事。正确的做法是经常为宝宝翻身，变换体位，一般4小时调换1次。饮食后不要仰卧，左右侧卧时要当心，不要把小儿耳轮压向前方，否则耳轮经常受压折也容易变形。
90.婴幼儿在睡眠时应禁忌哪些不良习惯
婴幼儿在睡眠时，应养成良好的卫生习惯，这对婴幼儿的健康成长是十分重要的。而从小就养成的或被婴幼儿父母所忽视的睡眠中的不良习惯将直接危害儿童的身心健康，甚至会造成严重后果。婴幼儿在睡眠时应禁忌以下一些不良习惯：（1）忌含着乳头入睡。一些年轻的母亲，晚上哄婴儿睡觉时，常喜欢躺在床上，让婴儿吸着乳头边吃奶边睡觉，慢慢地婴儿睡了，母亲也因疲劳而睡着了。这样的习惯是十分危险的，弄不好会造成婴儿的窒息。因为婴儿的鼻腔狭窄，睡眠时常鼻和口共同呼吸，如果含着乳头睡觉就会影响婴儿的呼吸，特别是月份较小的新生儿。另外，若母亲睡着了，乳房容易把婴儿的口和鼻同时堵住，造成婴儿窒息。（2）忌含着食物入睡。有的父母为了使孩子早点入睡，就给孩子糖果等食物吃，甚至让孩子含着食物睡觉。龋齿是小儿时期最多见的牙病，尤其是乳牙的龋齿，发病率高，其发展速度比成人快。乳牙的牙腔大，其外层硬组织较薄，一旦发生龋齿，很容易穿透牙髓，引起牙髓炎症和根尖组织的感染，可以诱发颌骨髓炎或颌周蜂窝织炎等严重疾患。
