第八章 第33～35孕周准妈妈必知的孕产检查知识 (1)
从第30孕周起，医生会要求准妈妈每2周进行1次检查，到了孕期第34周时，医生会建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿的体重及发育状况（例如患妊娠高血压综合征孕妇的胎儿，看起来会比较瘦小），并预估胎儿至足月时的体重。
了解第33～35孕周宝宝的发育
怀孕第33～36周，离胎儿出生的时间更近了，此时胎儿的发育情况如下：
怀孕第33周
胎儿的呼吸系统和消化系统发育已经接近成熟，除了头部以外，胎儿全身的骨骼也开始变得结实，胎儿的头骨之间留有空隙，这是为出生时头部能够顺利通过阴道做准备，而且胎儿的皮肤也开始变得光滑、结实，不再像以前一样又红又皱了。此时胎儿也长出了胎发，虽然浓密程度各有不同，但是往往不会影响胎儿日后的头发生长。另外，胎儿的指甲已经生长至与指尖相平，但一般不会超过指尖。
胎儿的生殖器发育十分重要，若是男孩，此时他的睾丸很可能已经降入了阴囊，但是也有些胎儿的1～2个睾丸会在出生后24小时内降入阴囊，这都是正常的。若胎儿是个女孩，此时她的大阴唇已经明显地隆起，并且紧密相贴，说明胎儿的生殖器官发育已经接近成熟。
由于胎儿此时的生长发育十分迅速，导致准妈妈的身体也会发生十分明显的变化，首先，准妈妈此时的体重大约以每周250克的速度增长，这是因为胎儿在出生前的几周内，体重开始猛增；其次，准妈妈会感到尿频，这是由于胎头下降，压迫膀胱的缘故，而且许多准妈妈还会感到骨盆和耻骨联合处常常酸痛不已，同时不规则的宫缩次数也会明显增多，这都说明了胎儿正在逐渐下降，迎接分娩的来临。另外，腹部日渐沉重，会使准妈妈更加倦怠、疲惫，这都是正常现象，但是准妈妈最好还是保持适量的活动，为日后分娩做好准备。
怀孕第34周
进入孕期第34周以后，胎儿渐渐变胖，并且会逐渐地形成皮下脂肪层，体重将增至2千克甚至更多，胎毛也几乎全部脱去，为胎儿出生后调节体温做好准备。同时，胎儿的先露部进入骨盆，迎接分娩的到来。另外，胎儿的眼睛此时已经能够睁开，而且同成人的眼睛一样，白天较为活跃时，胎儿会睁开眼睛，到了晚上，便会闭上眼睛睡觉，但是此时眼睛的聚集能力依然很弱。
在孕末期，医生将格外关注胎儿的位置以及发育情况，此时往往会要求准妈妈每隔2周做一次检查，以便随时观察胎位是否正常或有无其他异常表现，比如发现胎儿是臀区向下时，医生会及时采取一些措施，进行胎位纠正，使分娩过程更为顺利。因此，准妈妈此时应配合医生的要求，不要因为麻烦而延误了检查的时机。
许多准妈妈此时都会出现下肢水肿的现象，而且比以往更为严重，专家指出，这种现象是正常的，准妈妈此时不要限制水分的补充，反而应尽量多喝水，因为此时的母体和胎儿都需要大量的水分供给。但是，若准妈妈发现自己的手、脸等部位出现水肿，则要立刻到医院检查，防止出现异常情况，影响胎儿发育。
怀孕第35周
胎儿仍然在不断地的生长，一般约重2500克，而且胎儿此时的活动更为剧烈，透过变薄的腹壁和子宫壁，准妈妈甚至能够看到胎儿的手、足和肘部在腹部突显的样子，尤其是在阳光照射下，胎儿将会变得更为活跃。另外，在此成长阶段，胎儿晚上也会进入休息状态，并且会逐渐的建立起固定的活动周期。
由于胎儿进入骨盆的程度更加深入，使准妈妈的膀胱受到压迫，不仅会增加了准妈妈的排便次数，也会使许多准妈妈感到骨盆后部附近的肌肉和韧带变得酸痛、麻木，甚至有一种牵拉式的疼痛，使准妈妈的行动变得更加困难。因此，准妈妈此时应注意及时的休息，适当的减少活动量，同时还要注重钙、镁等微量元素以及维生素D的补充，防止下肢痉挛的发生。
另外，准妈妈还应坚持计数胎动，一般以12小时内保持30次左右的胎动最为正常，若是胎动少于20次，则说明胎儿有可能缺氧，若胎动少于10次，则会危及胎儿生命，应及时到医院检查治疗。
超声波检查
关于超声波检查，前面我们已经进行了讲述，而进入此周期，准妈妈进行超声波检查的目的主要是帮助估计胎儿的体重和了解胎儿有没有缺氧的症状，检查胎盘的位置是不是正常。进行超声波检查时以下情况需要禁食。
1．检查胃肠道
人们吃饭时随着吞咽食物可将大量气体一并送入胃肠道，另外某些食物在消化过程中也可产生较多的气体，如牛奶、豆类等。这些气体会干扰超声波的通过，影响图像的清晰度，容易造成误诊或漏诊。
2．检查胆囊
胆囊的生理功能是储存胆汁，正常情况下人进食脂肪类食物后胆囊就会收缩，排出胆汁。胆囊内胆汁减少后，B超检查时就不容易看清胆囊壁上的病变。所以，大夫会嘱咐患者在做腹部超声检查前一天晚餐应进食清淡、低脂、不易产气的食品，目的就是尽量减少胃肠道内的气体，同时让胆囊充分地充盈，最大限度地减少干扰因素，以获取最佳图像，提高诊断准确率。
第33～35孕周孕妇的生活检视
孕晚期是非常重要的时期，此时胎儿的生长发育以及母体的变化都对即将来临的分娩有着较大的影响力，因此，准妈妈应做好生活中的各项检视，为以后能顺利分娩做好准备。
决定分娩方法
进入孕晚期以后，准妈妈应尽快选择适合自己的分娩方法，比如自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同分娩等，都是目前较为常见的分娩方法，同时还有些准妈妈希望回到“娘家”分娩，专家指出，准妈妈选择分娩方式不可过于大意，应根据自身的情况而定，像身体比较结实、孕检一切正常的准妈妈，可以选择自然分娩。但是，不论采用哪种方法，都应提前了解预产时间和分娩过程，防止分娩时出现精神紧张、难产等不良情况。
饮食调节
由于孕晚期腹部不断隆起，使胃受到压迫，许多准妈妈都会产生胃部不适的症状，但是此时又是准妈妈最需要补充营养和胃口最佳的时期，因此就容易出现想吃却吃不下的现象。其实，准妈妈在进入孕期第33周以后，应尝试少食多餐的方法，当胃口不佳时，可以适当的少吃些食物，并且将原来的一日三餐改变成五餐，甚至更多，但是准妈妈在睡觉前应切忌摄入过多食物，防止影响睡眠质量。
了解分娩环境
在待产前，准妈妈不妨事先了解一下待产环境，比如产房、婴儿房等，在了解过程中，应重点注意这几个问题：待产和分娩时能否在同一个房间？有些医院可以让准妈妈从待产、分娩以及产后恢复都在同一个房间度过，这种房间通常比较宽敞舒适，令准妈妈有一种在家分娩的感觉。
链接：第33～35孕周准妈妈必知的孕期知识
准妈妈的运动和休息
研究证实，准妈妈在产前做一些适当的运动对保持身心健康和促进产程顺利具有很大的帮助，但是准妈妈此时的身体状况十分特殊，因此在运动的同时，也应注意合理的休息，做到“劳逸结合”，才对身体健康更为有利。
专家指出，由于准妈妈体重迅速增加，身体明显笨重，所以这时最好的活动就要属散步了。准妈妈散步时，能够刺激足底的许多穴位，而足部是人体的“第二心脏”，通过适当的刺激能起到调理脏腑、祛病健身的功效，同时还可促进全身的血液循环，使胎儿的血液循环变得更加充足，有利于胎儿的健康成长。
除了散步以外，准妈妈还可以通过生活中的许多细节来达到运动的目的，比如上楼时应拉住楼梯的扶手，借助手臂的力量减轻腿部的负担，下楼时，则要握紧扶手，防止身体前倾、跌倒；站立时，准妈妈应保持双足的足跟和足掌都能着地，使双足的负重均匀，同时还要伸直双膝，收敛腹壁，收缩臀区，双臂自然下垂在身体的两侧；行走时，准妈妈应注意保持身体的平衡，步伐也需平稳等，这些都是正确的生活运动方式。
