自测血压好处多
高血压病患者日常护理中至关重要的一点，就是自测血压，以及时掌握血压高低及自我判断降压药物的疗效。因为高血压病是慢性疾病，在长期的血压波动中高血压病患者会逐渐产生适应感，因此往往血压升高并不会出现头晕、头疼等症状。只有借助于血压计才能准确了解血压的变化，以便出现变化时及时就医，避免发生意外。
一般情况下，一个人的血压呈明显昼夜节律性，即在白天活动状态时血压较高，夜间入睡后血压较低。调查显示，白天血压有两个高峰期，即上午6～10时及下午4～8时。在这两个时段测血压，可以了解一天中血压的最高点。
（1）每天早晨睡醒时即测血压。
此时的血压水平反映了所服药物降压作用能否持续到次日清晨。如果早晨血压极高，则应测24小时动态血压，以便了解睡眠状态血压。如果血压在夜间睡眠时和白天水平大体相同，则应当在睡前加服降压药；如果夜间睡眠时低而清晨突然升高，则应根据实际情况在刚醒时甚至清晨3～5点时提前服降压药。
（2）服降压药后2～6小时测血压。
由于不同降压药物的作用时间也不相同，例如同一类钙拮抗剂，既有有长效制剂、中效制剂，也有短效制剂。一般长效制剂降压作用持续时间长，每日服一次降压效果可持续24小时左右，中效制剂作用时间约12小时；而短效制剂持续时间短，服药后6～8小时疗效即消失。短效制剂一般在服药后2小时即达到最大程度的降压，中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2～4小时、3～6小时出现，这一时段测压基本反映了药物的最大降压效果。
通过正确掌握自测血压的时间，患者可以比较客观地了解用药后的效果，也有助于医生及时调整药物剂量及服药时间，以及采用更为适当的治疗或用药方法来帮助患者控制血压。
测血压注意事项
如果在测量血压的过程中操作不规范，常会造成所测血压数值与实际血压相比有误差，达不到客观真实地反映患者的血压情况的目的。高血压病患者测量血压时，应注意以下几点：
（1）在测血压以前，受测者应不饮酒、咖啡、浓茶和吸烟，最好先休息半个小时，并且精神要放松，排空膀胱。另外注意不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可致使血压升高。
（2）最好在室温20℃左右测量。
（3）每次测压的基本体位应该是一样的。老年人可卧床测血压；肥胖者应注意要选择较宽的气囊袖带。
（4）上臂必须裸露或者仅着内衣。如果穿着过多或过厚衣服，例如毛线衣，则测得的血压不准确或者听不清搏动音，血压读数常偏高，因为需要更高的气囊内压力来克服衣服的阻力与压力。另外，测压时上臂要伸直，手掌向上，不要握拳。
（5）放气时不能过快，否则会造成6～8毫米汞柱（0.8～1.07千帕）的误差。放气的速度以每秒水银柱下降2～3毫米为宜。
（6）右上臂要与心脏放在同一水平线上，如果上臂位置过高，测得的血压值往往偏低；如果上臂的位置过低，测得的血压值就常常偏高。
（7）测的次数不能太少，只测一次就得出结论往往不准确。而且测第一次时数值经常偏高，而第二、第三次较稳定。每次量血压的间隔至少要在1分钟以上，然后根据测量值测算出平均值。
了解常见的血压计
对于高血压病患者来说，血压计是必不可少的医学仪器。为了帮助高血压病患者朋友选择合适的血压计，下面对一些常见的血压计作简单介绍。
1水银柱血压计这就是我们常见的，目前使用最普遍的血压计。
2动态血压监测仪
它的特性是能够通过电子计算机对所测得的数据进行长时间处理分析，从而便于血压监测和药物疗效观察；还能比较敏感地反映血压的实际水平、血压变异性和血压的昼夜节律，临床上常用于诊断顽固性高血压、发作性高血压或低血压、血压波动异常（同次或不同次）等疾病。这种血压监测仪的不足之处是，在体力活动以及外界有较大振动时无法测得血压读数。
有下列情况的高血压病患者，适用进行动态血压监测：
（1）属临界高血压和不稳定的高血压者。
（2）患上高血压病的时间很短，且诊室的偶测血压中低压<105毫米汞柱，心、脑、肾无损害。
（3）有晕厥史和体位性低血压者。
（4）通过合适的药物治疗，血压仍未有效控制者。
（5）血压得到有效控制，但是靶器官损害继续加重者。
3电子血压计
其特点之一是可以自动显示血压读数，并且因为它采用了电子元件，所以一般不会发生水银泄漏。
这种仪器通常有上臂式、手腕式与指套式三种。上臂式可靠性要好一些，高血压病患者可选用上臂式电子血压计。多数电子血压计没有考虑到早搏、间歇等因素，所以测得的数值仅供参考。此外，过度肥胖、心律失常、脉搏极弱、呼吸困难、血压急剧变化者、帕金森病患者等不适合使用。
还有一种气压表式血压计，这种血压计从外形上看，基本和气压表一样，特点是重量轻，体积小，携带方便。其缺点是所测得的血压一般偏低。
使用血压计后，还需要注意保养，以便延长使用寿命，保证测压数值的准确性。
水银测压计
使用正确的测压方法
高血压病患者应该正确地掌握自测血压的方法，这样有利于对血压随之观测，及时发现血压的变化，对预防和治疗高血压有积极的作用。下面仅介绍家庭常用的水银柱血压计、电子血压计和气压表式血压计。
1水银柱血压计
（1）将袖带缠绕于右上臂，气囊中间部位正好压住肱动脉，气囊下缘应在肘弯上2.5厘米。袖带松紧应适度，一般来说以伸入1～2指为宜；（2）将空气充入袖带，使之压迫动脉使血流停止。当感觉脉搏消失后，再继续加压使水银柱上升30毫米汞柱；（3）将听诊器置于袖带下肘窝处肱动脉上。一面听脉搏，一面将袖带的压力阀门放松，使压力以每秒钟2～3毫米汞柱的速度下降。在压力下降过程中，当听诊器中听到第一个心跳声音时，水银柱显示的数值就是收缩压。
（4）当袖带中的空气继续排出，听诊器中的心跳声音消失时，水银柱显示的数值就是“舒张压”。
气压表式血压计使用方法与水银柱血压计几乎相同，唯一的区别是水银柱式血压计是观察水银柱高低刻度的，气压表式血压计是观察指针刻度。
温馨提示：
为了掌握血压变动情况，有的人习惯每过一会儿就测一次血压。其实，这种做法并不明智。血压的变化是有一定规律的，掌握这个规律，在固定的时间段测压，才能更准确地把握血压值，有助于病情的观察与治疗。一般来讲，血压测量压分三个阶段：
确定测压的频率
2电子血压计
（1）取坐位或仰卧位，将衣袖上卷至腋窝或脱掉一侧衣袖（初次测量需要分别测量左右上肢的血压值，然后选取血压值较高的手臂作为今后固定测量的手臂），坐位时手臂应与第四肋骨在同一高度上，仰卧时手臂应与腋中线保持水平，并外展45°。
（2）将电子血压计袖带内的气体排空，将袖带平整地缚于上臂，袖带的中部（多数电子血压计在袖带上都有标记）置于受测肘窝的肱动脉处。
（3）开启电子血压计进行测量。在袖带打气时，应注意观察袖带粘合口是否裂开。若粘合口裂开了，需要重新缠紧袖带进行测量。待电子血压计显示数值后，应将测定的日期、时间、室温、受测体位、部位和收缩压值、舒张压值一并记录下来。以便对血压波动进行检测和复诊时使用。
电子测压计
1初始阶段
连续测量7天，每天早上6点～9点间测量一次，每次3遍，取其平均值；下午18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。计算时排除第一天血压值，仅计算后6天血压平均值，即记录12个读数，取其平均值。
2治疗阶段
根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效。
3随访阶段
如血压得到控制，建议每周自测血压1次，如血压未控制、或血压波动大、或患者依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次。
4特殊情况
如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，建议每天早晚自测血压各1次，连续测量2～4周。
5长期观察
一般每周早晚自测血压各1次，每3个月重复头一周的自测血压频率，即每日早晚各1次，连续7天。血压平稳后，不提倡太过频繁的测量血压。
