恢复期及慢性期 多属“劳淋”范畴，常因劳累、房事过度，阴部不洁以及感冒后发作，可见腰酸痛，困倦乏力，头昏耳鸣，尿频尿急等症状，个别病人可伴有低热，晚期患者可有肾功能损害。也有的病人无明显症状，但尿常规不正常，尿培养有细菌生长。恢复期及慢性期患者应注意生活规律，定时休息，戒烟酒，保持心情开朗，情绪稳定，以利于促进康复；饮食宜清淡、易消化而富含营养。治疗既要滋肾扶正，又要清热利湿。药用：知母、黄柏、熟地、茯苓、丹皮、蒲公英、车前子、车前草、甘草梢。水煎服，每日1剂。中成药可用知柏地黄丸，每次6~10克，每日2~3次。此外，大补阴丸、补中益气丸、当归芦荟丸、滋肾丸等均可随证选用。
94.中医如何治疗慢性肾功能衰竭？
慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重毁损，为一组进行性恶化难治的临床疾病。以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现；有高血压、贫血、氮质血症、眼底改变和心力衰竭；尿毒症期或肾衰终末期肾小球滤过率下降(GFR<；10毫升/分钟)；血清肌酐水平升高(Scr>；707毫摩尔/升)。由于肾脏进行性损伤及肾单位减少，肾脏清除水、电解质、尿酸及氮代谢产物的能力大大降低，这些物质在体内潴留，引起尿中毒症状。本病属中医的“虚劳”、“关格”、“癃闭”等证范围。中医对慢性肾功能衰竭有一定治疗效果，可以改善症状，减少代谢废物之潴留，改善肾功能，延缓肾功能衰竭的进程，但对于终末期尿毒症，应配合透析疗法。中医学认为，本病的关键在于肾的分清泌浊功能失调，而肾的分清泌浊功能有赖于机体的气化作用。肾气亏可引起肾的气化功能障碍，肺脾肝等脏腑功能失调也可影响肾的气化功能，气化不足，升清降浊功能障碍，不能及时疏导、转输、运化水液及毒物，因而形成湿浊、湿热、瘀血和尿毒潴留。
根据正衰与浊邪是本病的中心环节，故扶正降浊为本病的基本治疗大法。病情稳定，益气健脾、养血补肾为主，并按阴阳偏损的不同，配以助阳或滋阴之剂；病情恶化，则宜通腑泄浊、和胃降逆为主。若浊邪陷心或煽动肝风，或肾水凌心，当分别给予清心解毒、平肝熄风、涤痰开窍等法。具体分型论治如下：
脾肾亏虚、湿热内蕴型 主要临床表现为小便短少黄赤，面色晦滞，腰膝酸软，倦怠乏力，不思饮食，恶心欲呕，舌淡，苔黄腻；脉濡数。治当健脾益肾，清热化浊。方用无比山药丸合黄连温胆汤加减：山药、茯苓、泽泻、熟地、山茱萸、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、肉苁蓉、半夏、陈皮、枳实、竹茹、黄连。水煎服，每日1剂。
脾肾阳虚、寒湿内阻型 主要临床表现为小便不通、短少、色清，面色晦滞，畏寒怕冷，下肢欠温，腹泻或大便稀溏，呕吐清水。舌淡，苔白滑；脉沉细。治当温补脾肾，化湿降浊。
方用温脾汤合吴茱萸汤加减：附子、干姜、人参、大枣、大黄、吴茱萸、生姜。水煎服，每日1剂。
肝肾阴虚、肝风内动型 主要临床表现为小便短少，呕恶频作，面部烘热，牙宣鼻衄，头晕头痛，目眩，手足抽搐。舌暗红，苔黄腻；脉弦细数。治当滋补肝肾，平熄肝风。方用六味地黄丸合羚羊钩藤汤加减：熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、钩藤、桑叶、菊花、白芍、生地、贝母、竹茹、甘草。水煎服，每日1剂。
阴阳两虚、水瘀互结型 主要临床表现为恶心呕吐，口中黏腻，浮肿，畏寒肢冷，面色晦滞黧黑，便溏或便秘，夜尿清长或尿少色黄，手足心热，失眠盗汗，肌肤甲错，肢体麻木，时有腰痛。舌暗或有瘀斑或舌体胖大边有齿印，脉细或数。治当调补阴阳，化瘀行水。方用济生肾气丸加减：肉桂、熟附子、淫羊藿、熟地黄、山萸肉、枸杞子、何首乌、甘草。水煎服，每日1剂。
肾病及心、邪陷心包型 主要临床表现为小便短少，甚则无尿，胸闷、心悸或心前区疼痛，神识昏蒙，循衣摸床，或神昏谵语，恶心呕吐。舌淡苔白腻，脉沉缓。治当豁痰降浊，醒脑开窍。方用涤痰汤合苏合香丸加减：制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜、苏合香丸(研，分冲)。水煎服，每日1剂。
95.中医如何治阳痿？
阳痿，是指男子阴茎痿软、不能勃起，或勉强勃起，但举而不坚，从而影响正常的性生活的病证。临床观察，精神性阳痿占大多数，如有的夫妻感情淡漠、性生活环境不好，配偶怕怀孕配合不好；有的因过去曾过度手淫而担心有后遗症，或因过去偶有性生活失败而担心自己性功能有毛病，对性生活存在恐惧和忧虑的心理等，这些都是造成阳痿的精神因素。如果阳痿的病人在睡眠或膀胱充盈等非性交情况下阴茎能勃起，可基本确定属于精神性阳痿。
阳痿与人体的肝、肾、心、肺、脾的“五脏”的功能减退、减弱及其病变有着密切的关系。阳痿有虚实之分，虚有阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾不足之别；实有肝郁、湿热、血瘀之异，临床用药必须强调辨证施治。古人认为阳痿“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”。故在本病的治疗中，寒凉方药要谨慎使用。一般多用右归饮加减。药用：熟地，怀山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、附子、肉桂、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、甘草。水煎服，每日1剂。主要针对命门火衰，阴茎痿软，不能勃起，性欲淡漠，精薄清冷，遗精滑泄，腰膝酸软乏力，畏寒肢冷，头晕耳鸣，精神萎靡，小便清长，舌淡白，脉弱，尺脉尤甚者。
常用中成药有：(1)金匮肾气丸，用于肾阳不足，阴茎勃起不坚者。也可酌选五子衍宗丸、全鹿丸、人参鹿茸丸、龟龄集等。(2)归脾丸，用于心脾两虚型阳痿患者。(3)逍遥丸，用于肝郁气滞之阳痿不举者。
患者要养成健康的生活习惯，能减低勃起功能障碍的机会：不吸烟，避免饮酒过多；避免滥用精神科药物；养成健康的生活习惯，包括均衡饮食、定时运动、充足的睡眠及有效处理精神压力，有利于预防阳痿的发生。
阳痿多半是精神因素造成，对这类病人重点应注重精神治疗。病人应了解必要的性知识，端正对性问题的不正确看法，消除思想上各种不必要的负担和顾虑，树立战胜疾病的信心，并争取配偶的配合和安慰。对于疾病因素造成的阳痿应及时检查治疗。
96.有哪些外治法可治疗阳痿？
可治疗阳痿的外治法有：
熏洗疗法 蛇床子、五倍子、地骨皮各15克。用水煎3次，滤渣取汁，和匀，倾入搪瓷盆中，用时加温。于每日早、中、晚用毛巾浸湿，先熨龟头，晚上时间可长些，约30分钟，并用手抚摸，使阴茎勃起。15天为1疗程。此方并可治早泄。马王堆出土《养生方》有梓实外洗方：用梓树果实100克煮水洗外阴部。
药物灸脐 淫羊藿12克、巴戟天、花椒、蜂房、韭菜子各10克、蜈蚣1条，共研为细末，先用温开水将适量面粉调湿，搓成面条，将面条围脐一圈(内径4~6厘米)，然后将食盐填满脐窝，高出1~2厘米，接着取艾炷放于盐上点燃灸之，连灸7壮，去盐，再取麝香末0.1克纳入脐中，再取上药末填满脐窝，上铺生姜片，姜片上艾灸14壮。每隔3天灸1次，7次为1疗程。
阴茎涂药法 (1)兴阳搽剂：阳起石10克、花椒3克、冰片2克、研末。加赋形剂制成糊状灭菌胶液20毫升，装瓶备用。用时先将兴阳搽剂搽于阴茎上，3分钟后，再用性功能康复机抽吸诱导10分钟。(2)秘方春粉：蛇床子40%，急性子40%，罂粟壳10%，蟾酥8%，麝香2%。前4味药研末，为丸，外用大葱适量捣碎包裹，再加白纸两层，用清水泡湿，置炭火中煨热，换药再煨，如前法7次，去葱、纸，加入麝香，共研为细末，瓶贮备用。于睡前1~2小时取药末0.1~0.3克、用50°白酒调成稀糊状，涂于龟头及冠状沟处，30分钟左右，待阴茎勃起，用温开水将药洗去即可性交。
敷脐疗法 (1)药用肉桂、干姜、川椒、皂荚各等分。上药共研为细末，装瓶备用。每用时以稠米汤作饼，敷入脐窝之内。阴茎勃起后除去。(2)净硫磺、白胡椒、生附子、肉桂粉各3克、大蒜泥15克、共捣为饼，于房事前30分钟敷脐，加热水袋外熨，待阴茎勃起后除去热水袋。
热熨疗法 (1)取大葱白带须3~5根，洗净捣烂，也可加入肉桂末5克。将葱白炒热后，用薄白棉布包好，热敷于关元、中极穴处，每日1次，以不烫伤皮肤为宜。(2)取吴茱萸200毫克、白酒适量，拌匀，用布包成数小包，蒸20分钟，趁热以药包熨脐下、足心，袋冷即更换。每次20~30分钟，每天2次。
97.中医如何防治遗精症？
遗精是指在没有性交或手淫的情况下，精液自然排出体外。多发于夜间睡眠时，80%以上的男子都出现过遗精现象。
男子进入青春期后，性器官及第二性征发育加快，当精囊储满精液时，自然会排出，以使新生精液继续生长。当然，男孩进入性成熟期后，对性的接触更为敏感，对性的刺激也异常灵敏。因此，在夜间睡眠时，会由于内裤过紧、被子过重或包皮垢等的刺激而引起遗精，这完全是正常的生理现象。年轻人性欲旺盛，每月遗精3~5次，属“精满自溢”的生理现象，大可不必因此而恐惧、焦虑。
中医通常将遗精分为梦遗和滑精两类。梦遗指夜有淫梦，梦中性交，精随梦泄；滑精则不必有梦而遗精，甚至清醒时精自滑出，由于精关不固，往往在登厕、跳跃、骑车、异性感惑时，滑泄出精液。虽然临床表现略有不同，但其发病机理基本一致，因此总括于遗精一病中论治。
将遗精作为一种病症，是指精液不正常地频繁遗泄，凡每周2次以上，或梦遗，或无梦而遗，或为美色诱惑而滑，或无因而遗泄，并伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症，应归属于病态，必须及时治疗。
前人论治遗精，多认为有梦遗精属“心火”，无梦而遗者属“肾虚”。总之，虚证居多，凡属虚者可选用具有补肾固精的中成药，如：(1)下消丸，每次6~9克，1日2次，早、晚温开水送服。功能为固肾、涩精、化浊。但阴虚炎旺遗精，或湿盛小便混浊者不宜用本品。(2)金锁固精丸，浓缩丸每次15丸，1日3次，空腹淡盐水送下。适用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰酸耳鸣等。倘属相火偏旺、下焦湿热之遗精者不宜服用；正值感冒发热时勿服。(3)金樱子糖浆(膏)，每次15毫升，1日3次；膏剂每次9~15克，1日2次。
此外，锁阳固精丸、锁阳补肾胶囊、茯菟丸、萃仙丹、六味地黄丸、左归丸等均可酌选。
遗精除用药物治疗外，要注意调摄心神，不要看黄色录相或色情书刊，勿令心神驰于外；要注意节制房事，禁戒手淫；注意营养，节醇酒厚味，才能有助于遗精的防治。
98.如何防治行房不射精？
行房事时，男子阴茎能勃起进行性交，而不出现射精，没有性欲高潮，医学上称为不射精症。过去曾有性交射精史，为继发性不射精；过去从不能在阴道内射精，为原发性不射精。
不射精症常见于青壮年，多数属功能性，一般都能通过合理调治而痊愈。除重视预防和心理治疗外，应用中医治疗疗效颇佳。
古代中医文献中对不射精症尚无系统阐述，多在“阳强”
病中有所涉及。但不射精症与阳强不同，不射精症虽然勃起时间长，但阴茎经过性兴奋后可渐趋软缩；阳强则指阴茎异常勃起，即使射出精液，仍坚挺不倒持续数小时甚至数日不衰。
中医学认为，不射精症多由心肾不交，或肾虚肝郁，或气滞血瘀所致，故强调分型论治。
心肾不交型 主要临床表现为性欲偏亢，阴茎易勃起，同房而不射精，阴茎胀痛，心烦不寐，五心烦热，舌红口干，脉细数。治宜滋肾阴，清心火。方用知柏地黄汤加减：黄柏、生地、怀山药、丹皮、山萸肉、茯苓、败龟板、黄连、酸枣仁。水煎服，每日1剂。
肾虚肝郁型 主要临床表现为阴茎勃起持久，交而不泄精，抑郁易怒，腰膝酸软，口苦咽干，头晕目眩，舌淡红，脉弦尺弱。治宜补肾疏肝解郁。方用益肾疏肝汤加减：柴胡、枳壳、郁金、白芍、茯苓、熟地、菟丝子、杞果、王不留行、甘草。水煎服，每日1剂。
气滞血瘀型 主要临床表现为同房时不射精，阴部疼痛，小腹胀闷，舌紫或有瘀点，脉沉涩。治宜行气活血，畅络通精。
方用少腹逐瘀汤加减：当归、赤芍、柴胡、川牛膝、桃仁、红花、川芎、玄胡、甘草。水煎服，每日1剂。
99.如何简便治疗不射精症？
中医采取外治疗法治疗不射精症多有良效。常用方法有以下几种。
(1)外敷法：取熟地、菟丝子、山萸肉、阳起石、补骨脂、韭菜子各适量，捣碎研末，加入蜂蜜调成糊状，制成小药饼。将药饼敷于双侧肾俞穴，外盖薄膜塑料纸，再用胶布固定，5~8小时换药，隔日敷1次。
(2)敷脐法：取樟脑、龙脑、薄荷脑各等份，研碎和匀，密封贮存。用时取0.5~1.0克纳脐中，再滴入白酒1~2滴，外用胶布贴封固定。傍晚上药，同房后去掉。
(3)热熨法：①药用菟丝子、路路通、女贞子、旱莲草、丹参、丹皮、郁金各适量，捣碎和匀，分装于15厘米×15厘米的药袋中，放入蒸锅中加热25分钟后取出，降温至50℃左右时，热敷于小腹部，药袋凉即换之，每日热敷1~2次，每次30分钟左右；②取吴茱萸50克，白酒适量，青盐45克。将上药武火炒烫，和匀后分装数袋，趁热熨小腹部和阴囊，每日2次，每次20分钟左右。
(4)指压法：治疗不射精症常用穴位为会阴、中极、关元、次髎、三阴交等，操作手法是以拇指指腹分别揉按上述诸穴3~5分钟，按揉的力度以局部出现酸胀感为佳。
100.如何防治早泄？
早泄是指性交时，男子勃起的阴茎尚未进入女子的阴道，或刚进入，即已泄精。也有人将阴茎在阴道内抽动不足15次即射精者称为早泄。现认为，绝大多数早泄是心理因素造成的。不少人在青少年时期，有过手淫。其实手淫本身并不直接引起早泄(除非长期、过频)，多数手淫者，常常怕被发觉，总是尽快射精，往往养成了匆忙的习惯，又受到“肾虚者精关不固”、“精关不固者早泄”等说法的影响，一触即泄。其实引起早泄的真正原因是长期养成的匆忙习惯和积郁已久的焦虑心情。
各种紧张和恐惧心情都可能导致早泄。而临床上多见的又是对“早泄”本身的焦虑和恐惧。性交时心情紧张，常常想着今日是否又要早泄，越是紧张，越容易早泄。
有些早泄的原因，是夫妻关系不佳。对妻子存在敌意、怨恨和恼怒，自然可引起早泄；对妻子崇拜过头，畏惧太甚，存自卑心理，或打算“表现好一点”，也常常不由自主地发生早泄。
对于心理因素造成的早泄，可采取以下方法治疗，效果较好。
(1)过性生活时，男方要尽量控制自身过早激动(男子先不要脱短裤)；要善于激发女方的性兴奋，如亲吻、触摸、爱抚，最快捷的方法是用手轻轻触摸女方外阴部，使其分泌液体，尽快湿润，这样可减低阴茎进入阴道内的阻力，缩短阴茎完全进入的时间。
(2)每周2次，针刺关元穴，留针15分钟，中间轻旋2次，有益肾固精、延缓射精的作用。
(3)用中药菟丝子、地肤子各15克，轻轻捣碎，开水泡饮。以上为一日量，可连服2个月。至于器质性疾病如阴茎包皮系带过短、后尿道炎、前列腺精囊炎或精阜炎、脊髓或脊神经疾病等引起的早泄，应到医院检查确诊，在医生的指导下妥为调治。
101.如何治疗血精？
