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第36章 孕产妇:一人吃,两人养 (1)

孩子从进驻母亲子宫的那一刻起,就成了全家的宝贝,尤其是妈妈的“心头肉”。无论是怀孕期间,还是生产之后很长一段时间,孩子的营养都主要依靠妈妈。在孩子诞生前后,妈妈们肩负着两个人的营养需求,只有科学健康的饮食,才能保证两个人身体所需的养分,养育

出一个健康的宝宝。

孕妈妈健康,孩子先天才能壮

孕妈妈健康,孩子先天才能壮。孕期的营养是否合理、均衡、充足,不但关系到母亲自身的状况,也影响孩子的健康。孕妇的营养不良,不仅影响胎儿的发育,也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育。研究资料表明,营养缺乏可能干扰细胞的分裂,造成永久性损害;如果营养缺乏仅发生在细胞大小发育阶段,那么,只要改善营养状态,细胞大小的变化就可以恢复正常。当主要营养素缺乏时,会干扰神经细胞的分裂,持续至幼儿2岁。因此,满足孕期的营养需要是产前护理的重要内容之一。所以,孕妈妈在饮食上既要重质量,又要讲究适量,所有养分,尤其是蛋白质、维生素、糖类、矿物质等要充足,但在量的方面,不要过度进补,免得造成胎儿过度肥胖,影响生产。

1热量

孕妇的热量摄取,除满足自身的需要外,还要为胎儿提供足够的营养,所以孕妇在妊娠期间需要摄取比平时更多的营养。

2蛋白质

蛋白质为机体提供足够的氨基酸,是积极参与发育的重要营养物质,如制造血液和肌肉,并起到增强胎盘和子宫的作用。妊娠期孕妇每日蛋白质总需求量约80~90克。如果蛋白质的摄取量不足,不仅阻碍胎儿的发育,还会引起母体的代谢异常,导致贫血,削弱对病原菌的抵抗力,或成为产后母乳不足的原因。

3维生素

维生素种类繁多,仅需微量便可调节身体各种器官的功能,是调节生理作用的重要物质。例如,叶酸缺乏可致贫血,过度缺乏会导致精神失常、口腔溃烂等,妊娠早期蛋白质的吸收以及血液和细胞的形成都少不了叶酸。

4矿物质

矿物质种类很多,其中与孕妇关系密切的有铁、钙、钠。

铁是造血的重要物质。母乳中含铁量极少,婴儿出生后头2~3个月所需要的铁必须于胎儿期从母体吸收储存备用。分娩时出血、产后的恢复以及母乳分泌等均需要铁,与非妊娠期相比,妊娠早期每天必须多摄取3毫克铁,从妊娠晚期到哺乳期每天需多摄取铁8毫克以上。妊娠期铁不足会导致缺铁性贫血,也可能诱发心肌肥大、水肿等合并症。

人体中的钙大部分存在于骨骼和牙齿中,血液、肌肉、神经组织里仅有极少一部分。妊娠期为了母体的储备以及供胎儿骨组织生长和发育的需要,孕妇每天需钙约1500毫克。孕妇缺钙时,轻者感到腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛,重者可致骨软化症及牙齿松动,并影响胎儿的骨骼及全身发育。

钠与身体内水、盐代谢关系密切,尤其要警惕钠过剩的倾向,日常的食盐为钠的主要来源。事实上,盐不仅用作调味品,在许多食品的加工中,往往已含有相当量的盐分。所以要提醒孕妇从预防妊娠高血压综合征的目的出发,调味宜淡,最好不吃咸辣食品,如咸菜、咸鱼、咸蛋等制品。

除上述元素外,妊娠期对多种微量元素,如锌、镁、碘等需要量增加。缺乏这些元素则影响胎儿生长和其某些脏器的发育。这些元素广泛存在于牛奶、肝脏、谷类及海产品中。一个人的营养状况深受个体饮食习惯及所接受指导的影响。为此,护理人员需要收集孕妇完整的饮食资料,全面评估她们的营养状况,鼓励孕妇及家属在护理人员指导下,积极参与制订合理的饮食计划。

选对食物,缓解孕吐有妙方

孕吐是孕妇的常见症状,但有的孕妇因频繁呕吐、厌食等,导致脱水、电解质紊乱,由于能量摄入不足而动用体内脂肪氧化,容易发生酮症酸中毒。

营养方案

如果孕妇孕吐症状较轻,在饮食上应提供符合孕妇口味、易消化的食物。饮食要少量多餐,以清淡为主,避免让其闻到烹调食物的味道。鼓励孕妇每天至少食入250克左右的主食,以免发生酮症,吃些烤面包、烤馒头片等食物,有助于减少呕吐。

采用流食的方式,让孕妇尽量经口摄入少量食物,但不要为了满足营养需要量而强制孕妇进食。如果完全不能进食,也须补充水分,可食用果汁、水果、牛奶、菜汤等食品,既补充水分,又能够补、充因呕吐而丢失的钾。寒凉的食物,例如凉菜、酸奶、冷饮、冰冻山楂水等有助于抑制胃肠的蠕动,减少呕吐。

对于任何食物都无法经口进食的孕妇,应尽早考虑给予鼻饲喂养或肠外营养支持来补充营养,以保持体内营养充足。

推荐食谱

1 柠檬羹

材料:鲜柠檬500克,白糖250克。

做法:鲜柠檬500克,去皮、核后切块,加白糖250克,腌1天,再放入锅内用小火熬至汁快干时,拌少许白糖,随意食用。

功效:健胃消食,消除孕妇晨吐。

2 食醋蛋

材料:食醋60毫升,白糖30克,鸡蛋1个。

做法:食醋60毫升,煮开后加入白糖30克,待溶解后打入鸡蛋1个,蛋熟后食之,每日1次,连吃3天。

功效:健胃消食,缓解孕吐。

孕期三阶段,饮食营养各不同

孕妇的食补计划分为三个时期,每个时期的营养需要是不同的,下面我们就分别予以介绍。

1前3个月(初期)

这时期胎儿生长速度缓慢,因此孕妇每日增长的热量只需30千卡。由于受孕内分泌及精神因素影响,往往伴有轻度恶心、呕吐、厌食、偏食,影响消化吸收,脾胃功能降低,因此孕妇要以健脾和胃易消化的食物为主,避免油腻,少食多餐。主食以面食为好,最好是干品,如大麦、饼干、面包干、馒头干等。副食水果中健脾和胃之品也很多,如豆腐干、卤鸡蛋、糖炒栗子、苹果、山楂、熟藕、西红柿、卷心菜、茄子、苋菜等,这些食物中均含有丰富的蛋白质及维生素B、维生素C。

2第4~7个月(中期)

这时期胎儿身体各系统组织迅速发育,体重、身长增长较快,出现胎动,可听到胎音。据统计,胎儿每日增重10克,需大量蛋白质构成自己的肌肉和筋骨,尤其是长骨骼和大脑需补充大量的磷、钙,还必须保证一定量的碘、锌及各种维生素,而母亲也需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。此时母体消耗大,对营养的需要量骤增,加之孕妇在此时期消化功能改善,孕吐反应亦停止。

此阶段孕妇应以补气养血为主。主食可多样化,除吃一般米面食品外,还可用小米煮食来补中益气,调养胃气。大麦蒸饭,久食可养五脏、壮血脉。副食中益气养血的食物很多,如鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、土豆、山药、豆制品、黄豆、虾等均为补气之品。猪肝、鸡肝、牛肉、牛奶、鳝鱼、黄花菜、菠菜、龙眼等皆为养血之物。以上这些都是高蛋白、低脂肪的食物,并含有人体所需的各种无机物、维生素。如小麦、小米在粮食中含锌量较高;菠菜、黄花菜在蔬菜中含铁量较高。平时应多吃蔬菜、水果。为了保证营养,孕妇从怀孕第四个月起,可逐渐加服钙片、鱼肝油、叶酸、维生素B1,但应适量。

3临产前的2个月(后期)

这时期胎儿体重增加很快,母体要储备营养为分娩的消耗做准备。所以此时期要求孕妇的食物营养要更丰富,质量要更高。孕妇需要补气、养血、滋阴。可选用海参、墨鱼、蚌肉、淡菜、银鱼、瘦猪肉、银耳、桑葚等食品。若孕妇有水肿、高血压发生,应采用少盐、无盐膳食,或利尿膳食,如赤豆粥、冬瓜汤、鲤鱼汤。同时辅以蛋类、肝类及水果、蔬菜食用。若血色素在8~9克时,则要多食蛋黄、猪肝、豇豆、毛豆、油菜、菠菜、芥菜、红苋菜等含铁量高的食品。也可采用大枣与花生或大枣与小麦煮食的传统食疗方,用以补血。

孕妇发生手足抽搐,是因为缺钙及维生素B1所引起的,因此必须在其膳食中多配一些乳类、大豆、虾皮、海带、马铃薯等食品。麸皮中含维生素B1、维生素E很高,所以也可常用麦麸皮煮水喝。妊娠后期,往往出现便秘。孕妇除了多吃一些油菜、莴笋、芹菜等含纤维多的蔬菜外,还要吃一些清热生津的水果蔬菜,如苹果、西红柿、茄子、香蕉、菜瓜、枇杷、龙眼、葡萄、广柑等,并且应多饮水。高纤维食物可增强肠蠕动,而清热生津食物可去肠热,并以津液润降肠道,利于大便的排出。临产阶段,由于孕妇体力消耗较大,如进食不足,影响子宫收缩力和产程的正常进展,所以在孕妇将生产时须进食,这样则气充胆壮。此时食用补气易消化的食物,如母鸡汁煮粳米粥、桂圆鹌鹑蛋花汤等,能补虚温中,营养丰富。

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