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第13章 心火 (3)

中医里有“舍脉从证”的说法,就是当脉象和症状冲突时,要服从症状,依靠症状来诊断。但从没有过“舍舌从证”的,说明舌头和舌苔可以直接反映疾病本质。而脉象与医生的主观感觉有很大关系,未必能反映身体的全貌。

我之所以这么说,是想让大家明白:靠单纯摸脉就诊断出疾病的,

往往是故弄玄虚,不是正规中医。要知道,现代化的仪器设备使人的很多本能废退了,其中就包括摸脉时的触觉。古人兴许可以单凭摸脉就能定确诊,我们身边的医生已经少有如此本事了。

2.性感的唇色是病态清·喻嘉言《医门法律》:“色者神之旗也,神望则色望,神衰则色衰,神藏则色藏,神露则色露。 ”人的气色是人的神气之旗帜,神气足则气色好,神气衰则气色衰,神气内藏则气色内藏,神气外露则气色外露。

中医看人的气色、眼神和现在的审美很一致,讲究哑光的,含蓄的才是美的、健康的。小伙子特别外露的眼神、特别鲜艳的嘴唇颜色,都是阴虚的表现,是精气外泄,美得不正常。

中医将人的皮肤可以出现的颜色分为青、黄、赤、白、黑五色。青色是肝的颜色,黄色是脾的颜色,红色是心的颜色,白色是肺的颜色,黑色是肾的颜色。这五种颜色如果出现异常,就说明这五个脏腑的功能出问题了。健康的颜色要正,要含蓄,不能露。

中医经典《素问》把不正常的颜色都形容了一遍:

红色:“赤欲如白裹朱,不欲如赭。”发红的面色应该是含在里面的,113隐隐透出,好像白的绸缎裹着朱砂,不是直接、扎眼的红。隐隐透出,好像白的绸缎裹着朱砂,不是直接、扎眼的红。

这种红不仅是脸色,也包括唇色。通红的、涨红得发紫的脸色可能是高血压;暗红的,且局限在颧骨的红,可能是心脏有问题,如风湿性心脏病的“二尖瓣狭窄”,医生叫“二尖瓣面容”。如果是嘴唇,红得像樱桃色,人又昏迷,就要想到会不会是煤气中毒——那是二氧化碳中毒的典型表现。

最常见的红,就是前面说的那个小伙子,红得娇嫩、鲜艳,一般都是阴虚,是肾阴虚影响到心阴了。肝硬化病人到晚期时,嘴唇、舌头都会出现那样的红,那是阴虚到了极点,肝肾阴都虚了,病情很危险。

白色:“白欲如鹅羽,不欲如盐。”白色主要指皮肤,要白得有生机,像羽毛一样的白,带着一点油脂滋润的感觉;不能死白死白的,如盐的白就是死白,有贫血的可能。

人感冒,呼吸系统受感染,咳嗽得喘不过气来,属于肺气被闭,此时病人的脸往往是白而胖肿的,中医叫“晄白”,白而且虚浮。这就需要宣肺,等把闭郁的肺气散开,脸色也逐渐恢复正常了。

黄色:“黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。”黄色是中国人肤色中最常见的,但这个黄要有光泽。罗是一种丝绸,让雄黄的颜色从丝绸里透出来,黄得就很生动,才是健康的黄。

黄土的黄是刻板的,带着死亡的灰暗,那种脸色的人一看就知道有问题,比如肝硬化导致的慢性黄疸,在中医辨证是肝木克脾,脾气虚弱。

黑色:“黑欲如重漆色,不欲如地苍。”人的皮肤黑其实很正常,日晒可能更黑,但那种黑亮,可以油黑油黑的,但不能发乌,好像洗不净似的。有种病叫“阿迪森综合症”,即“肾上腺皮质功能减退”。这种病的症状之一就是皮肤和黏膜的色素沉着。这种病可以因为出现肾上腺危象而危及生命。

美国前总统肯尼迪,当年给人的感觉是精力旺盛,总带着温文尔雅标准的微笑,头发是松松直直的那种,现在说就是“万人迷”。实际上在他执政后期已经有人观察到他的脸色发黑,就是棕黑色。其实他很少去晒太阳。后来发现他那时已经患上“阿迪森综合症”,后期一直服用大量的激素。有一次演讲,到最后大家鼓掌时,他已经撑不住了。如果有中医能望诊的话,应能够看出他当时肾虚的征象。伴随他的肾下腺皮质激素减退,整个身体的功能都在减退,他变得很虚弱。这种病的皮肤

黑,就类似“地仓”,是肾的颜色。慢性病人如果突然出现了面色发黑,

而且是没有光泽的黑,是病情危重、元气不足的信号。

3.从病根治失眠中医是没有安眠药的,中医治失眠是从病根上治起,一般的病根都和中医所说的“心”有关。

天王补心丹:

阴虚血少明显的失眠适用。因为心血被火消耗掉了,所以人不仅失眠,健忘,心里一阵阵发慌,且手脚心发热、舌头红、舌尖生疮,这个药补的作用更大一些。

朱砂安神丸:

这是李东垣的方子,同样是治失眠多梦,药里有去心火的黄连。这种失眠的人心里觉得很烦,甚至有点心神不宁、坐立不安的,还可能有精神抑郁,这个时候吃朱砂安神丸就比天王补心丸合适,既能清热又能用朱砂这种矿物类药物重镇一下浮越的心神。

柏子养心丸:

既然是养心,补的成分就多一些,病人虚得也会明显,失眠健忘且有气虚的表现。这种人稍微运动就会感到心慌,有点响声就被吓一跳,

常说的“一惊一乍”的,胆小,实际是心虚,所以药里用了黄芪补气。

人参归脾丸:这个成药一看不像是治失眠的,和心无关,但对于脾虚导致的失眠非它不可。这种失眠是因为脾虚使气血生成不足,影响到心血也不足,最终使心神无处寄居,心神浮越。所以,除了失眠,还会有记忆力下降,而且总是有气无力、营养不良的样子。有气无力是气虚,营养不良是血虚。

安神补心丸(胶囊):

凡是入睡困难或多梦易醒的失眠人,如果还伴有心悸、心烦、咽干口燥、盗汗、耳鸣、头晕,就适合吃这个药了。

牛黄清心丸:

这种失眠是心火烧的。除了失眠还有头昏沉、心烦、大便干、舌质红、热象比较突出的人可以选择。

加味逍遥丸:

治疗因为紧张、生气导致的失眠更合适,可以起到疏肝解郁、改善睡眠的作用。

越鞠保和丸:

对于失眠而梦多、早上醒来总感觉特别累、胃口不好、舌苔厚腻的人适用。治失眠有个民间经验,就是临睡时喝杯牛奶。但这个经验也要分人,如果是这种越鞠保和丸适应的失眠,就千万别再喝牛奶了,因为舌苔厚本身就说明有湿热、胃肠不干净。湿热、淤滞也可能是失眠的主因,再喝牛奶就是给夜间的胃肠增加负担,只能加重病因。

解郁安神颗粒:

适用于因情绪不畅导致的入睡困难,这种人多梦,而且睡得很轻,一点小声就容易醒,还可有心烦、健忘、胸闷等症状同在。

同仁安神丸:

失眠且心烦、舌尖红、多梦的可以选择服用。

活力苏口服液:

失眠的同时并伴腰酸腿软、耳鸣,要有明显的肾虚表现,才适合吃这个药。

七叶安神片:

有些老年人晚上会觉得胸闷,有冠心病的病人睡眠也受影响,用七叶安神片可以缓解,因为这药除了活血还能安神。如果还经常有胸痛、胸闷发作,可以加服血府逐淤口服液或胶囊。

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