“耳轮焦枯，面色渐黑，乃肾劳也，灸关元五百壮。”关元是一个和人体火力关系密切的穴位，也就是丹田，是任脉上的一个救命穴，在脐下三寸。顾名思义，关元就是关住要耗散的元阳、留住人体火力的意思，是能起死回生的重要穴位。在关元位置上，任脉、小肠经、脾经、肾经、肝经汇合在一起，诊治关元，等同于对众多经络的集体治疗。
由此也可以看出，在慢性病、消耗性疾病的治疗过程中，如果发现病人耳朵变得很薄、枯萎、褶皱增加，而且缺少光泽，那就不能小视了。耳轮反映生命状态，而决定耳轮状态的一样，不仅要有血，更重要的要有气，要有人的正常火力，才能使血脉充盈，耳轮丰满。
我有个亲戚，因为脑血栓住进了北京中医药大学东直门医院，是急诊。当时他血压很低，这是最容易发生血栓的。血压过低，血流就缓慢了，如果动脉再有损伤，血液黏滞度高，血栓就易形成。
送到医院，医生按照这种病的常规治疗方法在静脉点上了防止血栓形成的药物，病人的生命体征算是平稳了，但人没精神，很委靡，神志时清时不清，脸上皮肤也好像紧紧地贴在骨头上，耳朵是干瘪了，人在一个上午的时间里就仿佛瘦了下去，多了很多皱纹。
我找了大学同学高颖，她是医院的大内科主任，因为在中医神经内科上的贡献，她已是北京中医药大学的中医内科博士生导师。她来后，要求值班医生马上在输液中增加生脉饮。结果，下午病人精神就来了，脸变得明显比上午丰满、圆润了，耳朵也支楞起来了。
生脉饮是中医名方，专门治疗气虚导致的各种问题。配方里主要是党参或人参，补气作用很大，性质温热，很能振奋人体的火力以加强各个器官的功能。变成输液剂型后，生脉饮的作用更加直接，力量也更大。它使衰弱的病人有了鼓动、利用血液的能力。
危重病人面部皮肤颜色变黑，是生命危象。
我有个朋友的母亲，70岁时决定换掉一直有问题的心脏瓣膜，本来并不复杂的手术却没能成功，经历了二次开胸后她身体一蹶不振，先是肺衰竭，上了呼吸机，不久又被告知肾功能有问题。家属发现病人一
直白净的脸色突然变黑了，之后不久就出现腹水和呼吸衰竭，只好做了气管切开，最终还是不治而死……
对于面色发黑，西医的解释是心脏功能不好，血细胞从负荷氧气变成负荷二氧化碳，血液颜色因此不再鲜红。和窒息时的嘴唇紫绀一样，脸色变黑也是缺氧的标志。但心功能一直不好的病人为什么到后来才脸色变黑呢？中医的解释更有说服力：青、赤、黄、白、黑五种颜色分别对应肝、心、脾、肺、肾五个脏腑，黑色是中医所说的肾出问题之后显现的颜色。重病、久病的人面色变黑，意味着其他器官上的疾病久治不愈最终累及肾（人体火力、元阳的发源地），肾气败了。而肾是生命的最后关口，肾出了问题自然就对生命构成了威胁。
6.只补血不补火，人还会血虚唐容川《血证论·阴阳水火血气论》：“运血者，即是气。”血要靠气的推动才能正常运行。
中医治疗血虚从不会单开补血药，不会只让病人吃阿胶、红枣、桂圆，也绝不相信单纯补铁如吃硫酸亚铁就能解决血虚。单纯的补血药物和食物能使你不贫血，使你的血细胞达标、结构正常，但不能改变你的血虚状况，尽管指标正常，可就是没精神，没力气，
因为你功能不行，类似有米无炊或米多火小，饭是熟不了的。
所以，即便不贫血，只要血虚，缺乏火力，仍在须补血之列。而且，补血一定要在补血药如阿胶、生地、桂圆之外加上黄芪、党参之类的补气药，这个方子才能动起来，才能使血细胞背负氧气的能力增加。中医讲究“气为血之帅”，就是说血需要有气的统率、推动才能运行周身，才能发挥作用。
中医有个著名的补血方剂名为“当归补血汤”，其中只有两味药，一味是当归（这是妇科“圣药”，补肝血作用极佳），一味就是补气的黄芪。有意思的是，虽然号称补血汤，但补气药黄芪的剂量却要 5倍于补血药当归，这充分说明通过补气才能最终生血。
有一种病叫红细胞增多症——你一听会觉得：红细胞多了有什么不好？就不愁会发生贫血了呀？却不知，生这种病，红细胞过多，血液黏稠度会增加，血流变得缓慢，全身血管都扩张充血，非但没给人提供必需的氧气，人体微循环还会因血细胞过多变得更差，更容易出现血栓，所以要把人体多出的血放掉作为治疗。其中的道理也简单：人体的火力只能煮熟那么多米，米多了，火不够，做出的饭就要夹生了。
夏天可以喝点生脉饮 夏天时人应该适当喝点生脉饮，特别是老年人、容易出汗的体弱者。生脉饮里除了有党参之外，还有五味子和麦冬，五味子是收敛的，防止汗出得太多而伤元气；麦冬是补阴的，帮助把失去的阴液补回来。这是夏天体质虚弱的人可以照吃不误的一个补剂。
7.壮汉上火多实，情种上火多虚元·朱丹溪《格致余论》：“二脏 (指肝肾 )皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感则易动，心动则相火亦动。动则
精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦皆暗流而疏泄矣。”肝肾两个脏腑如果有火，叫相火，而心火是君火。如果心被事物所触动，情绪受到干扰，相火会随着心动而妄动。相火妄动了精微物质就要悄悄流失、耗散了。很多人都知道，上火不能一概而论，要分虚和实。实火，也就是身体壮实人的上火。一般是阴还处于正常水平，但阳超过了，是绝对地多了，人就火大了，用牛黄解毒丸、黄连清胃丸之类
的去火药清热绝对没问题，这些药能把冒尖的那一部分阳给消下去。
而虚人的上火，是阴低于正常水平，把并不壮实的阳显了出来，是相对地多了，不是真的火大，而是阴虚。对这种虚火，一般需要吃六味地黄丸、知柏地黄丸，把虚下去的阴补上来，好与正常的阳对应，使阴阳找补平衡。
同是上火，虚实不同，一个需要泄，一个需要补。怎么判断何时该泄，何时该补呢？有几个特点可以掌握。凡是疾病早期，身体壮实，胃口大好，喜欢吃肉，面色赤红，大便干燥，
口臭口苦，同时不会轻易就感到虚弱、无力的，这一般是实火，极端而典型的例子比如张飞、李逵类型的，有孔武之勇，大多是劳力者，治这种上火也相对简单，痛快地泻一次肚，火就去了大半。
凡是疾病后期，身体消瘦，食欲不振，面色特别唇色是嫩红的，男性嘴唇也会像女人一样娇艳，而且总感到腰腿酸软无力，心思也较重，容易失眠，也容易为物所感，整个人处于一种消耗状态中时，他们如果上火，一般就是虚火了。
这种人在言情小说、电影中很多见，多是命运不济的情种，多愁善感，感情不顺利，失恋或者单恋。比如电影《胭脂扣》里梅艳芳饰演的如花，
消瘦失神，郁郁寡欢，是劳心者，典型的因情致虚。
梅艳芳本人就是个阴虚体质，消瘦，敏感又多情，据说她至死都深恋着刘德华，对谁都要念叨，这份感情至死没能如愿……梅艳芳未遂的感情帮她演活了《胭脂扣》里的如花，也把自己带入了绝症。她的子宫癌，很难说没有情绪问题。
中医讲“七情化火”，“七情”就是七种异常的情绪：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。任何一种情绪没得到宣泄都会积蓄，化为火，这种火是典型的虚火，会暗耗掉身体的元阴、肾阴，乃至危及生命。
导致阴虚上火的，肯定有身体因素，比如疾病消耗、治疗错误或饮食失当，更重要的就是情致不舒畅。现代人欲望重重，情绪问题常常超过了身体问题，往往由心神动导致肝肾之精耗散，造成阴虚比阳虚更常见。
8．口渴、便秘未必都是上火张景岳《类经附翼》：“阳不化气，则水精不布，水不得火，则有降无升，所以饮一溲二，以致源泉不滋、天壤枯涸者，是皆真阳不足，水亏于下之消证也。”
阳气虚弱到不能蒸化水液的程度，水的精微就不能遍布周身了。水只降不升，就会喝得少而尿得多，就像源泉不能滋润，土地就要干枯，属于阳气不足导致的消渴症。
中医里说的上火和自然界的火有共同点，都是燃烧，都要烧掉水分，所以上火时人会因为缺水而口干。有一种口渴的人属于阴虚有火的体质，喝水是想自救，但因为体内有火有热，喝进去的水很快就被蒸出去了，
所以总喝水总觉得渴。
如果这个人比较瘦，喜欢喝水，而且还爱吃，胃口特大，且大便干燥，那么除了要养阴，还应该化验一下血糖。这种阴虚有火很可能是糖尿病的先兆，糖尿病在中医里被称为“消渴”、“消证”。
现在糖尿病发病已经明显年轻化，30岁的人就可能得这种病，特别是父母就有糖尿病的，就更要提高警惕了。糖尿病就是由胃火盛导致胃阴虚乃至肾阴虚的。
还有一种口渴，嘴唇也会经常干，特点是渴但又不想喝水，或者喝水之后感觉水就汪在肚子里，停在那儿，上不解渴，又排不下去，同时还会有大便费劲。这种情况既不是上火，也不是阴虚，而是气虚。往往是由于元气太弱，不能使营养物质输送上去导致的，如果用中医辨证的话，大多属于“阳不化气”。因为阳气虚，水虽然喝进去了但不能布散，蒸化，很快就全尿出去了，严重的会“饮一溲二”，就是喝一杯尿两杯，出的比进的多，“有降无升”，因此会不断地口渴。
这时候就不能去火，而要吃补药了，把人体火力增强了，才能使水为身体所用，比如补中益气丸之类的就比较合适，吃了之后，口渴和大便不通的问题会同时解决，这种口渴和便秘的根本是因为清气不升、浊气不降，吃补药能帮助把清气升上去，使浊气降下去。
火是新陈代谢的保证
上火是中医特有的概念，也是中国人的讲究。不是西方人不上火，西医把上火说成是一种身体的应激。身体的应激是种本能，在遇到非常状况时会发挥作用。
不上火的生
1.夜尿多提示你老了，拉得快说明你年轻明·张三锡《医学六要》：“睡则遗尿，责之肾虚。所以婴儿脬气未固，老人下元不足，多有此证。在婴儿挟热者居多，在老人挟寒者居多。”
睡觉的时候遗尿是肾虚引起的，婴儿容易遗尿是因为他们肾气还没发育充足，年岁大了遗尿是因为肾气已经虚了。婴儿的遗尿属于热性的多，老年人遗尿寒性的居多。
判断一个人是否开始衰老，可以看他起夜的次数。次数越多，且每次都有很多尿，就说明人肾虚。即便是年岁未老，那也说明身体有先衰的兆头，是因为肾阳不壮、元阳不足、火力弱，没有足够的热量蒸发水液，水只能从尿排出去，这种现象在中医里被描述为“小便清长”，病情多属寒性。
“小便清长”，一是说尿的颜色白，一是说量多，都是阳虚人的特点。如果出现在老年人身上，就已经不算毛病了，因为人会随着年岁的增长而火力逐渐减弱，老年人大半生已经消耗掉了大部分能量。而如果才刚40岁就出现这种情况就需要治了，否则其他早衰问题会接踵而至，比如怕冷，衣服穿得比其他人早一个季节，稍微运动几下就呼哧带喘，性功能也出问题，等等。
世界卫生组织定义健康人有三个特点：说得快，走得快，拉得快。“说得快”说明人思维敏捷，反应快；“走得快”说明人运动协调；“拉得快”
说明人肠道功能好，中气足。
一般孩子的大便都很快，因为他们火力壮。一旦中气不足，清气不往上升，浊气也就不往下降了，大便就不畅快了。对这种状况，要用补中益气丸，为的是把火力补足。相反，如果用了去火药，中气只会越去越虚，这种通便其实是饮鸩止渴，以后大便会更费劲，往往两三天才有一次大便，仍拉得不痛快，有时费劲到满头大汗，量却很少。这是气虚，肠蠕动无力，不能推动。
明代张景岳有个方子叫“济川煎”，里面全是补药，包括补血的当归，补肾阳的肉苁蓉、牛膝。一般人绝想不出这是治便秘的药，而用它治疗因气血不足引起的便秘便闭，效果非常好。
