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第6章 预防糖尿病

一、减肥可以帮助我预防糖尿病么?

小窍门:

糖尿病预防计划显示糖耐量受损的人每减轻4.5-6.8千克的体重就会降低50%的患2型糖尿病的危险。如果你的年龄超过60岁,糖尿病预防计划发现减轻4.5-6.8千克的体重,就会降低71%的患糖尿病的危险。还有一个好消息就是,这一作用对男性女性和各种少数民族的成员都是一样的。而且在减肥和每周至少运动150分钟(30分钟×5天)的人群中,有三分之一的人改善了血糖水平,糖耐量变正常(如果你的糖耐量受损,你的机体就无法有效的除去血中的葡萄糖)。因此,减肥不仅可以预防糖尿病,还可以帮助使血糖从高于正常水平回到正常,已完成的糖尿病预防研究也得到了类似结果。体重减轻11%(超过6.8千克)患2型糖尿病的危险降低80%。这些结构强烈的提示你减去越多的体重,就会有越多机会预防2型糖尿病。

二、怎样才能知道自己是属于患糖尿病的危险人群?

小窍门:

一些人患有糖尿病,但自己却不知道。从45岁开始,你需要每3年检查一次,如果你有患糖尿病的危险因素,还应该检查的更频繁一些。患糖尿病的危险随着年龄的增加,体重的增加和活动的减少而增加。主要的危险因素有:

1.有患糖尿病的家族史(父母或兄弟姐妹)。

2.超重(体重系数大于等于25)。

3.高血压(大于等于140/90)。

4.高密度脂蛋白胆固醇小于等于35mg/dl。

5.甘油三酯水平大于等于250mg/dl。

6.怀孕期间患有糖尿病或婴儿出生时体重超过4.1千克。

7.多囊卵巢综合症。

8.易患糖尿病种族(非洲裔美国人,拉丁裔美国人,美洲印第安人,亚裔美国人,太平洋岛居民)。

三、糖耐量受损和糖尿病有什么区别?

小窍门:

区别在于你的血糖水平。最普通的糖尿病检测是禁食血糖水平测试(空腹至少8小时)。如果你的禁食血糖水平低于110,则正常。如果你超过则患有糖尿病。如果是11-125,那么你具有受损禁食葡萄糖症(前期糖尿病)。如果是126或者更高,那么你患有糖尿病。

另一个测试糖尿病的方法是口服葡萄糖忍耐测试。它包括先进行一次禁食血糖测试,然后口服甜饮料,两小时候再进行血糖测试。如果两小时血糖测试低于140,正常。如果是141-199,则你患有糖耐量受损,这意味着你的身体并没有按照正常的方式使用葡萄糖。这也被称作前期葡萄糖病。如果结果是200或者更高,你患有糖尿病。为了验证使用以上一种或全部的方法所得出的诊断结果,你需要在另一天再次测试一次。

当你患有前期糖尿病时,也许是因为你患有胰岛素抵抗。你的身体制造了足够的胰岛素但是不能很好的利用,于是你的血糖变得太高。身体过重也是产生胰岛素抵抗的原因之一。

四、胰岛素抵抗会引起体重增加么?

小窍门:

科学证据表明:是体重过重引起胰岛素抵抗,而不是胰岛素抵抗引起体重增加。大部分美国人体重增加是由于摄入了过多的热量(每天100-300额外的卡路里热量),而体育锻炼过少。许多超重的成年人在削减脂肪的摄入时,从富含碳水化合物的食物中摄取了太多的热量。如果摄入太多的碳水化合物,你的机体已产生胰岛素抗性,引起血糖水平过高。要想成功地减肥和降低胰岛素抗性,既要减少碳水化合物又要减少脂肪的摄入,低热量饮食可以帮助你减肥和减少胰岛素抗性。关键在于找到一种较好的饮食模式,既可以在各组食物间保持健康平衡,又可降低卡路里的摄入量。

五、运动可以帮助预防糖尿病么?

小窍门:

是的,研究表明增加活动量是预防糖尿病的一种重要的生活方式的转变,在糖尿病预防计划中,生活方式转变组的参与者每周至少需要运动150分钟。他们中大多数人选择快走,其他人选择游泳或骑自行车。在第一年中平均的活动水平为208分钟,在三年学习的末期平均的活动水平为189分钟。在中国的一项研究表明:增加体育活动可以降低患糖尿病46%的危险,在这项研究中,年龄大于50岁,无心脏病和关节炎的人被要求每天增加2个单位的体育活动水平(见表),每天的平均活动水平为4个单位。有明确的信息表明:体育活动本身即使没有体重减轻也可以有效的预防糖尿病。

六、为什么有这么多十几岁的青少年超重?

小窍门:

现在在美国几乎有一半的儿童和青少年体重超重,在这些孩子中患2型糖尿病的人数也有显著增加。环境的变化是引起肥胖和糖尿病流行的主要原因,孩子们受到各种食物广告的诱惑,与过去相比体育锻炼的机会也要少得多,对于糖尿病的致病因素来说,这样的环境是很危险的。孩子们每天花在看电视和玩计算机游戏上的时间超过2小时,还喝大量的含糖饮料,吃大量的快餐食物,在紧张的环境中进食,因此很容易体重增加。政府和许多志愿健康组织包括:美国糖尿病协会(ADA)正展开工作,通过研究和公众健康运动以减少肥胖,推广健康的生活习惯。父母和子女都需要做些改变:减少看电视的时间,增加校外娱乐活动,更加积极地进行体育锻炼。他们还需改变每天吃快餐食物和喝高糖饮料的习惯。政府正在努力改变非快餐类食物包装的方式,并将它们推广到儿童食物市场,但是父母和家庭也需要帮助孩子们改变爱吃快餐食物的习惯。

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