第3章 高血压病患者的休闲娱乐和居住空间 (1)
一、旅游和驾驶
一般而言，多数高血压患者在病情稳定时可以适当旅行。短途轻松地旅行，可以使人心情愉快，增进健康；长途旅行则要视病情和体力而定。旅行时要注意以下几点。
（一）旅游咨询
1.要向专科医师咨询，对病情做出综合评估以了解目前是否适合旅游，并根据身体状况、体力情况选择旅游景点。
2.向选择的旅行社咨询，是否有随队的医生以及相应的措施。
3.不要选择海拔较高、空气稀薄、容易缺氧的地方，以免发生不测。
4.旅行的目的地和沿途应选择随时可以就医的地方，以免发生情况耽误治疗。
5.带足降压药物，并按时服用，随身携带血压计，随时监测血压。
（二）选择交通工具
1.汽车车程不长且没有颠簸不平的道路时可以考虑汽车，但不要选择拥挤而嘈杂的长途汽车，宜选择通风良好的豪华空调车。
2.火车最好选择空调卧铺车，以免人多吵闹影响休息甚至导致缺氧。
3.飞机飞机是当前最便捷的交通工具，大大减少了乘坐火车、汽车长时间的劳累和颠簸，现代大型客机机舱内都装有应急供氧设备和空调增压座舱，密封机舱有供气系统，温度、湿度适宜，空气清新，舱内维持一定的大气压，即使在万米高空，舱内仍可以保持和地面相同的环境条件，不会引起缺氧。而且飞机比其他交通工具更安全可靠、平稳快捷。但是，也有一些高血压患者不适合乘坐飞机，包括：患有血压控制不理想的高血压性心脏病患者以及急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、频发心绞痛患者，这是因为飞机起飞和降落时的“离心”感觉有时会引起心脏病发作。因此，高血压患者乘坐飞机前最好先到医院检查一下心脏情况，征求医生意见后再决定是否乘坐。
（三）途中注意事项
1.随身携带急救药品。
2.劳逸结合，规律适度，不可过度劳累。长久的疲劳会给心脏带来严重的后果。
3.不要熬夜，保证充足睡眠，每天不少于8小时。
4.注意保暖，预防感冒，以免诱发心力衰竭或加重病情。
5.在驾驶方面，推荐给您欧洲心脏协会的建议。
（1）稳定和（或）不稳定型心绞痛：休息或驾驶时有症状者不应继续驾驶，症状控制后可恢复驾驶。
（2）心肌梗死：急性心肌梗死4周后，只要恢复良好就可以恢复驾驶。
（3）介入治疗：冠状动脉搭桥、冠状动脉支架后，恢复好可以驾驶。
（4）高血压：若休息时收缩压持续≥23.94kPa（180mmHg）和（或）舒张压≥12.3kPa（100mmHg），则不应驾驶。
（5）心力衰竭，休息或驾驶时有症状者不应驾驶，症状控制后方可继续驾驶。
（6）晕厥：在明确晕厥原因并有效控制之前不应驾驶。
（7）置入人工心脏起搏器或自动复律除颤起搏器(ICD)者：置入永久人工心脏起搏器恢复良好者可恢复驾驶；置入ICD者若6个月内心律失常无复发或放电时无症状者可恢复驾驶，预防性置入ICD者不受限制。
除了参考以上标准，还建议您驾驶前听取医生的意见。因为每个人的病情不同，医师会根据具体的病情提出适合的建议。
二、节假日和日常休闲
（一）平安度过节假日
高血压患者的心脏动脉和脑动脉一般有粥样硬化和血管弹性下降，容易发生血管痉挛以及心、脑血管供血不足，尤其是节假日期间，更易发病。
节假日期间，走亲访友，迎宾送客，参加各种活动，使人处于紧张繁忙之中，很容易导致自主神经功能失调，再加上过度兴奋，则更易诱发心肌梗死和脑卒中。
节假日几乎家家都准备美味佳肴，高血压患者若不注意控制食欲，摄入脂肪过多的食物，加重消化系统的负担，使血液过多地集聚在胃肠、心、脑等重要器官，势必引起相对缺血，或因血脂增高导致血液黏稠度增高，血流缓慢，诱发心绞痛、心肌梗死。
另外，节假日期间吸烟、饮酒也较多，研究中的许多有害物质可导致血管痉挛而发生意外。也有些患者因节日忙碌而忘记了服用降压药物，也是发病因素之一。
所以，高血压患者过节时要劳逸适度，参加各种活动应量力而行，做到和平常一样起居有规律，饮食有节，按时服药，做好自我监护和保健。
高血压患者节假日及平时聚餐的应注意：
（1）随身携带急救药盒或药品。
（2）不要饱餐，饱餐再加上过多的谈话会造成心脏负担过重。
（3）用果汁、软饮料代替酒。
（4）谈话不易过多，避免不愉快的话题。
（5）体力不支时不要勉强支撑，出现头晕、恶心等情况时应到安静的环境休息。
（6）宴会上温度较高，气氛热烈时，比如亲朋好友的婚宴，不要随便减衣服，要注意保暖，防止在出汗时受凉感冒。
（7） 聚会结束时如果天色已晚，一定要有人陪同回家。
（二）日常活动注意事项
1.应该避免的危险动作
（1）突然站立：长时间的蹲位或坐位后猛然站起，可使大脑出现一时的缺血缺氧而发生突然晕厥。如果是高血压患者，那么有时还会引发脑出血而危及生命。即使不发生晕厥，站立后短暂的头晕眼花也是不利的。因此，动静转换之间应缓慢，站立后不要立即走动，老年人尤应如此。
（2）猛然转头：容易导致头部供血不足。
（3）过分仰脖：也容易使颈部血管受压，引起头部供血不足，导致头晕、呕吐。
（4）用力排便：用力屏气排便容易导致心脏病发作以及脑卒中。
（5）紧系裤带：可导致下半身血流不畅，增加痔疮发生的危险。
2.出门时负担不要过重高血压、心脏不好的人一定要注意外出时不要提重物，因心绞痛常由于过度用力、心脏负担加重而发作。特别是在寒冷的冬季，冷空气使皮下血管收缩，血压升高，此时如果再拎提重物，则心肌耗氧量会增加，心肌缺氧，可致心脏病发作。给您的建议是：
不要为了多买一点东西而累坏您的心脏。
利用可以推的购物折叠小车，可以减轻许多重量。
3.远离高血压保健操闲暇之时，经常做一些小动作，可以预防或减少心脑血管病的发生。
（1）“张闭嘴”：反复张大和闭上嘴，可通过面部神经反射刺激大脑，改善脑部血液循环，增强脑血管弹性，有利于预防脑卒中。
（2）打双耳：每天早、中、晚用手掌拍打双耳，掌距10～15厘米。每回拍打100次，不可用力过猛。这一动作可刺激穴位、按摩经络、促进血气运行，防止动脉硬化，抑制高血压。
（3）耸肩膀：双肩上提，然后缓慢放松，如此一提一松，反复进行，早晚各做5分钟。做这一动作时颈部参与了运动，为颈动脉血液流入大脑提供了驱动力，使血液加速流向大脑，可减少脑血管供血不足的危险。
（4）晃头：平坐，放松颈部肌肉，然后慢慢地上下点头2分钟，再左右旋转颈部2分钟。这一动作可增强头部肌肉、韧带、血管和关节的耐力，减少胆固醇沉积，有利于预防脑卒中、颈椎病、高血压等。
（5）摩颈：双手摩擦发热后迅速按摩颈部左右两侧约５分钟，用力中等，速度稍快。这种按摩能够促进颈部平滑肌松弛，促进颈部血管软化，增强弹性，改善脑部供血。
（6）捏腋窝：每天早晚捏腋窝5分钟。左右臂交叉，互捏腋窝部位，力度轻。这种运动能使血液在心脏、动脉、静脉及毛细血管回流通畅，调节血流，稳定血压。
（7）伸腰：缓慢伸腰的动作可促进因长时间伏案工作淤积的血液回流至心脏，可加速血液循环，预防心脑血管疾病。
（8）拍手：自然站立，全身放松，两手掌心相对，鼓掌。动作应缓慢，用力适度，以手掌胀热为宜。每日早、中、晚各做一遍。拍手掌不但能够健脑益智、增强记忆力，还能够防止动脉硬化、冠心病、高血压、老年痴呆症。
（三）不要过劳
过劳是高血压的大敌，因此高血压患者切勿过劳，日常活动应量力而行。下面推荐给您各种活动的代谢当量表，以便于了解各种活动的活动量，从而对怎样把握自己的日常活动心中有数。
三、居住环境
我们每天的生活都离不开住宅的环境，良好的环境无疑对情绪、健康都有好处，因此高血压患者的保健也包括居住环境的设置。
（一）关于取暖的对策
除了一般人所熟知的暖气、电热器这些居室取暖方法之外，还有一些保暖的方法可供参考。心脏病患者可根据自身情况选择。
1.中空玻璃窗中空玻璃窗是在窗结构之间加入隔热层，玻璃采用两层结构的窗户，其实中间并不是空的，而是充满空气，但与外界的空气不流通。窗户的保温性能是防止建筑物热量散失最经济、最有效的方法。
2.温屏节能玻璃温屏节能玻璃是一种光学和热学性能优越的中空低辐射镀膜玻璃，主要采用磁控溅射方法在优质的浮法玻璃上镀上温屏膜。温屏膜具有一般国际上低辐射膜高透射比、低辐射率的优点，又具有良好的稳定性和耐高温性。
