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第4章 养生与保健(1)

21世纪,是科技高度发展,人人享受健康的世纪。

随着科学技术和经济建设的不断发展,我国人民的生活水平有了很大的提高,医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就。然而伴随着如此巨大的成就,新的问题又出现了。生活富裕后的不合理膳食、不良的生活方式、社会的老龄化,使原来并不突出的非传染性疾病变得越来越突出,其中大部分的疾病如心脑血管疾病、代谢性疾病、营养失调性疾病等是和不良生活方式密切相关的。为此倡导健康生活方式,提高自我保健能力,使人们健康长寿,既是每个人所期望的目标,也是现代医学研究的重要课题之一。

养生保健在我国历史悠久、源远流长。早在2000余年前的春秋战国时期,不少名家就对养生保健提出了许多很好的见解。孔子曾经说“夫寝处不时、饮食不节、劳逸过度者,疾共杀之。”“智士仁人,将身有节,动静以义,喜怒以时,无害其性,虽得寿焉,不亦宜乎?”

指出人的寿命取决于自我保养状况,养生应有规律。

运动、休息或精神活动有利于身心健康,喜怒忧思要有节制,避免影响健康的因素,就能长寿。老子提出养生的核心是“顺乎自然”,强调“静”是养生治身的根本。

并告诫人们要拒利欲诱惑,不奢求,知足常乐,则身心健康,可得天年。庄子则突出“恬淡虚无”、“任乎自然”。强调养生要精神安静、形体自然,不劳伤形体,也不耗损精气。水流清澈便源源不竭,若杂质淤结,则淤滞而不流。人劳作过度导致衰竭,但静而少动、好逸恶劳,也会应气血淤滞而影响健康。说明了动和静、劳和逸之间的辩证关系。孟子提出了“养心莫善于寡欲”的修身养性的观点。荀子强调,养生要有充足营养、坚持运动、适应天然时令变化,才能强身健体。还提出以礼节制诸欲,治气养心。管仲主张,静怡愉以养心神。认为“静胜躁”,“静则得之,躁则失之”。提倡“老则长虑”,若老人不常动脑思考,就会变得呆钝,促使衰老。

《黄帝内经》是我国最早的着名医学着作,其中荟萃了古代养生理论和实践之大成,对养生理论进行了总结和阐述,奠定了我国传统养生理论的坚实基础。

其主要理论可概括为精神调摄、四时摄生、起居有常、饮食调理、动以养身等诸个方面。

第一节精神调摄

祖国医学历来强调精神因素对人体健康的影响,最先提出了“神形相因”之说,认为人类的形体与精神活动密切相关。良好的精神状态,可以有益于身心健康。不良的精神刺激,则可使人致病,损身折寿。清代名医丁其誉曾说过:“善养生者,先养神,次养形,养神莫要于恬淡虚无,病安得生。”这里形是指身体是本,神是生命的主宰,有形体才有生命,有生命才产生神。

从古至今,社会不断发展变化,人们对生命质量的要求越来越高,食疗、药疗、气功、健身运动等,虽然有很好的防病强身的作用,但如果不以健康的心理、愉快的精神为前提,健身锻炼也好,食疗、药疗也罢,都很难取得良好的效果。因此,养生必先养心,养心必先调神,精神调养,是促进人类健康长寿的首要因素。

一、神志与脏腑的关系

中医认为,精神(心理)活动以脏腑为基础,脏腑的功能活动可在心理活动中得到反映。七情六欲,人皆有之,这属正常的精神活动。正常的情绪活动,是有益于身心健康的。但是,异常的情志活动,往往成为重要的致病因素。古代医家历来对情志活动采取“节制”,反对“太过”。如《吕氏春秋》中就有:“欲有情,情有节。

圣人修节以止欲,故不过行其情也”的记载。

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情和怒、喜、思、悲、恐五志是一致的,二者合称为情志,均是由五脏所主宰。人的情志活动与内脏关系十分密切,其物质基础是由五脏所化生出来的。所以,五脏调和,对外界客观事物反应敏捷,能承受一定程度的精神刺激。反之,则会使性情变得脆弱,经不住一般的精神刺激。若情志长期受到剧烈的刺激,就能导致脏腑功能的紊乱,出现病理状态。

二、精神调摄的方法

我国传统养生家历来认为:“形神合一”是健康长寿的保证。“得神者昌,失神者亡”。说的就是神为一身之主宰,统率五脏六腑。调节精神,保养真气,“恬淡虚无”,精神内守,安宁勿躁,就能少生疾病,健康长寿;而且即使不慎患病,也容易治疗。

1.清心寡欲养生先养心,养心必清心。我国历代养生学家均提倡“清心寡欲”以养神的思想。春秋时代的老子曾经说过:“罪莫大于可欲,咎莫大于欲得。”

主张“见素抱朴,少私寡欲。”“天有三宝,日、月、星,人有三宝,精、气、神。善养生者,不用太急,须要三全寡嗜欲,精全寡言语,气全寡思虑。”可见清心寡欲,使气血调和,保全精神,颐养天年,就必须要做到“清心寡欲”。清心的前提是寡欲,要做到寡欲,首先就要节制钱财欲,其次是名利欲,最后是色欲。只有节制了上述三欲,真正认识到它们是清心之大敌,才能真正做到“清心”。

2.舒畅情志古人十分重视舒畅情志。认为情志畅达可健身延年,情志不快则能损寿。如何舒畅情志涵养精神?古代医学家和养生学家从诸方面进行了探讨研究,提出了“五事”和悦心“十乐”。五事即:“静坐第一,观书第二,看山水花木第三,与良朋讲论第四,教子弟第五。”十乐即:“谈义理字,学法贴字,澄心静坐,益友清谈,小酌半醮,浇花种竹,听琴玩鹤,焚香煎茶,登城观山,寓意弈棋。”

3.疏导劝慰是心理治疗最古老的方法之一。

《灵枢·师传》说:“人之情,莫不恶死而乐生,告知以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”说的是只有根据具体情况,给予适当疏导劝慰,才能达到治疗的目的。

4.以情胜情是中医心理治疗的主要方法。它是根据七情的阴阳、五行,采用激起一种情志以针对性地抑制另一种致病的情志活动,从而改善或消除患者心理障碍,达到治疗的目的。

第二节四时摄生

老子在《道德经》中指出:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”他认为,人在宇宙中生存,就必然要受到自然界变化的影响,自然界是人类生命的源泉。人要维持其生命活动,必须顺乎自然,根据自然界的变化规律而养生。《黄帝内经》亦提出“天人相应学说”,“阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则疴疾不起,是谓得道。”这就更进一步阐明了自然界与生命的关系,顺乎自然可益寿天年。

自然界的一切生物都受四时即春温、夏热、秋凉、冬寒的气候影响,于是就形成了春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律。四季的变化同样会随时随地的影响到人体的五脏六腑、四肢九窍、皮肉筋脉等,若顺应它,则健康无病;违背它,则生病夭折。因此,根据四时阴阳变化的规律加以调摄,就能预防疾病,延年益寿。

一、春季养生

春天是一年之始。此时,春风送暖,百草发青,春回大地。祖国医学认为,春季是生长的季节,天气由寒转暖,东风解冻,春阳上升。自然界各种生物萌生发育,弃故从新。春种一粒粟,秋成万颗籽,所以春天是一年中最关键的时刻。

《内经·素问》中曾明示:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,发被缓形,以使志生;生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”也就是说,人们此时应该入夜即睡眠,早些起身,在庭院或野外缓缓散步,披散束发,穿宽松舒适的衣服,使血液循环畅通,气血调和,精神焕发,保持万物的生机。要注意举动和缓轻柔以应春气,并要使身心感到舒畅、活泼,以适应春生之气,多施与,少敛夺,多奖励,少惩罚,这是适应春季的时令,保养生发之气的方法。

1.防止“闭汗”春回大地,天气转暖。被寒冷禁锢了整整一个冬天的人体功能,在春阳鼓荡下得到了加强,循环系统功能增强了,皮肤末梢血液供应增多了,皮肤汗孔也逐渐舒展开来了。这时,许多人特别是妇女会感到浑身肌肤有些奇怪的变化,特别是脸上痒痒的,还会脱皮,有时会出血。这是肌肤的新陈代谢一时赶不上气候变化的缘故。因此,春季应特别注意肌肤的养生,避免过多地扑香粉,春天气候变暖后,更不宜连续使用,以免香粉堵住皮肤毛孔,而使肌肤减少接触春天阳光的机会。要促进肌肤的新陈代谢过程的加快,除了借助春天温柔的阳光外,还可进行面部蒸气浴。因为在蒸气的作用下,毛孔和血管得以扩张,皮肤的供血状态可以得到改善。蒸气还可使冬天造成的皮脂腺导管中的堵塞栓软化和消失,皮肤分泌物溶解,促使过敏发炎的硬结消散。

2.注意“春捂”春季是由冬寒向夏热的过渡时节,正处于阴消阳长,寒去热来的转折期。就整个春季的气候来看,其特点表现为天气多变,温差幅度较大。

常常是早晨旭日东升春风送暖;中午或许阳光明媚,气温升高,而到下午则可能寒流突袭,气温骤降。所以衣服要随时增减,同时注意毛衣不宜脱得过早。此外初春季节,阳气渐生,阴寒未尽,往往寒热交作,又是微生物易繁殖的时节,容易发生传染病,各种慢性病也易发作。因此中老年人要注意“春捂秋冻”,早起散步,举止从容,户外活动,要注意保暖,要随气候变化而增减衣服,做到:“虚邪贼风,避之有时”。古今养生都十分强调“春捂”,“春天不忙减衣”,“吃了端午棕,再把棉衣叠”说的就是这个道理。

3.克服“春困”春风轻拂,气温回升,到处欣欣向荣,呈现出一派勃勃生机。但是,这时人们却感到困乏没劲,提不起精神,称为“春困”。“春困”不是病,它是人体生理功能随着自然气候变化而发生的一种现象。冬天,皮肤血管受到寒冷刺激,血流量减少,大脑和内脏的血流量增加,进入春天,随着温度的升高,皮肤毛孔舒展,血液供应大脑的氧气相应减少,于是出现了懒洋洋、软绵绵、无精打采、昏沉欲睡,表现为中枢神经系统抑制的“春困”现象。要克服“春困”最好的办法就是顺从人体的自然变化规律,遵守春季养生原则,做到起居劳作,精神调摄,顺应春天阳气发生、万物萌生的特点,适当增加午休,使精神、情志、气血亦如春天的自然阳气。“梨花风起正清明,游子寻春半出城。”郊野的空气新鲜,饱含着人们称之为“空气维生素”的负离子。负离子通过人的呼吸进入体内,从而改善大脑皮质的功能;负离子进入血液循环后,所带的电荷送到人体各个组织细胞中,能促进细胞代谢活动,促进造血功能和肺的换气能力,从而使人感到心胸舒畅,大脑清醒精神振奋,“春困”消除,工作学习效率提高。“高年之人,遇风日融和,当从园林亭阁虚微之处,凭栏远眺,用喧滞林,以畅生机,不可默坐,以生他郁。”说明春季是旅游、郊游的大好季节,气候温和,机体代谢旺盛,气血调畅,使人精神焕发,天气晴朗之时结伴郊游,使身心愉怡舒畅神志消除郁闷,以利于养生保健。

4.加强养肝中医学认为,肝为木,意思是肝脏与春季相应。春天渐暖,人的新陈代谢亦将日趋旺盛,无论血液循环,还是营养供给,都相应加快,以适应人体各种生命活动的需要。养肝方法很多,主要是不要过分劳累,以免加重肝脏负担。若已有肝病及高血压患者,要特别按医嘱服护肝、降压药。中医理论认为,春在自然界属木主风,在人体主肝,而肝气自然旺于春季,春季养生不好,易伤肝气,肝伤则不能生心火,到了夏季火就不足,火不足而寒便来侮之,这样就会发生寒性病变。因此,春天要注意养肝。

二、夏季养生

夏季气候由温转热,是万物茂盛秀丽的季节,植物都已开花结果,人的精神也应该像万物那样开花——成香——充实,如含苞待放的花一样秀美。此时要适应夏季养长之气,切忌恼怒,使机体保持阳气宣畅,通泄自如。对外界事物要有浓厚的兴趣,要做到神清气和,快乐欢畅,胸怀宽阔,心神得养。

炎热而潮湿的夏季,常使人感到心烦意乱,头昏脑胀,汗流不止,难以忍受。在这样的日子里,应着重注意下述几方面。

1.重养神天热人就容易烦躁,所以首先的一条就是让自己的思想平静下来,神清气和,让神经系统处于安静的状态,不可急躁激动,要避免心火内生,这就是我们常讲的“心静自然凉”。

2.慎起居夏季睡眠应在暑气消退后再入睡,但应早些起床,到室外运动,这对增强体质十分有益。中午应适当午休。夏天不可在露天、凉台或树下睡觉,以防感受风寒湿邪而生病。另外,盛夏中午12点至下午3点应减少外出,必须外出办事,应使用墨镜、遮阳用具,尽量减少炎热给机体带来的伤害。

3.调饮食夏季宜吃清淡易于消化的食物,大鱼大肉油腻辛辣刺激性食物宜少吃。夏季细菌繁殖快,食物容易腐败变质,因此应特别注意饮食卫生,不可暴饮暴食,要采取各种预防措施,防止食物中毒、痢疾等疾病的发生。夏季炎热,心热肾虚,切勿贪食生冷,老年人尤应注意。若食之不洁易患胃肠疾病;吃冷食过多也可使阴寒凝滞,损害脏腑之气,痰凝血淤多结症瘕。

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