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第21章 各家医说厚德济生(7)

【“可怜冬景似春华”】

冬令进补应顺应自然,注意养阳,以滋补为主。中医有训:“虚则补之,寒则温之。”在膳食中应多吃温性、热性食物,特别是温补肾阳的食物进行调理。冬季进补还应摄取富含蛋白质、维生素且易于消化的食物。粳米、玉米、小麦、豌豆、韭菜、香菜、萝卜、橘子、桂圆等,都是冬季食补的佳品。

患有支气管哮喘的老年人,应该从入冬前开始进行食补。可以每次取胡桃肉1~2个与生姜1~2片一起放入口中细细咀嚼,有润肺平喘、防止支气管哮喘复发的功效。

冬季预防高血脂症,可以服用黑芝麻桑椹糊。将黑芝麻60克、桑椹60克、大米30克分别洗净后同放入药碾中碾烂,再于锅内放清水3碗,煮沸后加入适量白糖,待糖溶化、水再沸后,加入药浆,煮成糊状服用。

冠心病患者,可取黑木耳、白木耳各10克,用温水泡发洗净,加水和少量冰糖,隔水蒸1小时后食用。另外,将黑木耳6克、柿饼50克与适量冰糖共同煮烂食之,可以起到一定的降低血压的作用。

“冬瘟”会出现类似感冒的一些症状,如风寒咳嗽、发热头痛等。这些症状可以通过多吃萝卜来改善。因为萝卜有消积化痰、下气宽中和解毒的功效。如因冬瘟内燥引起口舌生疮,可用萝卜切片,与生梨片同煮,加适量冰糖服用。风寒咳嗽,可每日取萝卜1个,并在萝卜上挖一个洞,洞内放入适量蜂蜜,在火上烤熟后温食。如果咳嗽失音,可将生萝卜捣汁,掺入适量姜汁同服。

§§§第三节实用方法调二便

【双手按摩治便秘】

便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的、持续时间较长的便秘,应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。对于轻度便秘患者而言,可适当应用些排油清肠道类的药、食进行调养。比如蜂蜜、玉米、咖啡、豆浆、香蕉、韭菜、洋葱、酸辣粉、豆腐脑等。

您也不妨用自己的双手,坚持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。

1.腹部按摩

摩腹。仰卧于床上,用右手或双手叠加按于腹部,按顺时针做环形而有节律的抚摸,力量适度,动作流畅。持续摩腹3~5分钟。

按揉天枢穴。仰卧于床上,用中指指腹放在同侧的天枢穴上,中指适当用力,顺时针按揉1分钟。

掌揉中脘穴。仰卧于床上,左手的掌心紧贴于中脘穴上,将右手掌心重叠在左手背上,适当用力揉按1分钟。

推肋部。仰卧于床上,两手掌放在体侧,然后用掌根从上向下推两侧肋部,反复做1分钟。

按揉关元穴。仰卧于床上,用一手中指指腹放在关元穴上,适当用力按揉1分钟。

提拿腹肌。仰卧于床上,两手同时提拿腹部肌肉1分钟。

2.按摩腰骶

推擦腰骶部。坐于床上,两手五指并拢,以掌根贴于同侧的腰骶部,适当用力自上而下地推擦数次,以腰骶部发热为度。

按揉“肾俞穴”。坐于床上,两手叉腰,两拇指按于两侧“肾俞穴”上,适当用力按揉1分钟。

3.按摩四肢

按揉合谷穴。以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以感到酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一,也是清热止痛的良穴,可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。

按揉支沟穴。以一侧拇指指腹按住支沟穴,轻轻揉动,以感到酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。

按揉足三里穴。坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按在同侧的足三里穴上,适当用力按揉1分钟,以感觉酸胀为度。

按揉三阴交穴。坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按在同侧的三阴交穴上,适当用力按揉1分钟,以感觉酸胀为度。

以上的自我按摩法能调理肠胃功能,锻炼腹肌张力,增强体质,尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍,手法应轻快、灵活,以腹部按摩为主。

【纠正腹泻自疗误区】

误区一:腹痛立即吃止痛片。腹泻时也会伴随着肚子痛,有人干脆用平时治头痛、胃痛的止痛片来对付腹泻疼痛。吃止痛片能暂时缓解腹痛,但由于阑尾炎和腹泻的初期症状很相似,这样做容易掩盖病情,耽误阑尾炎的治疗。

误区二:吃消炎药消毒止泻。很多人认为,腹泻是由病毒、细菌引起的,吃消炎片消消毒就可以止泻了。其实,消炎药就是抗生素类药,人体只有在感染时才能服用。如果用消炎药来治疗腹泻,就很容易发生药物不良反应,如损害肝肾功能、过敏、加重腹泻等副作用。

误区三:腹泻后立即吃止泻药。人拉肚子后,往往马上就吃止泻药,这种错误做法不但不能止泻反而会延误病情,急诊科经常有腹泻病人服用止泻药三五天后仍不见好转才来就医的。因为过早服用止泻药会打破人体排泄平衡,把腹泻排出的毒素都“堵”住了,不能及时排出体内“垃圾”就会破坏胃肠道功能,不但不能治病反而耽误病情,所以患者在腹泻持续三天后应去医院,在医生的指导下服药治疗。

误区四:一旦止泻立即停药。由于引起腹泻的一大原因是食物中的细菌,如果随意停药会让肠胃道中的细菌在没有完全被“杀死”的情况下继续存活,从而导致人体“耐药”以及多次腹泻。所以专家指出,一般腹泻症状缓解三四天后才能完全停药。

误区五:喝大量白开水不吃饭。“吃多少泻多少,还不如什么都不吃,多喝点白开水就行了”。这是很多人在遭受拉肚子折磨时的普遍想法。腹泻期间也应坚持进食,因为及时补充营养有利于胃肠道恢复正常。

一般腹泻早期可以吃些加咸菜的清淡米汤,中期好转后最好吃面条等半流质或软质食品,少喝牛奶,忌生冷、大蒜。无需饮用过多的白开水,可在1000毫升的白开水中加入1小勺盐、4小勺糖,这样更能补充人体因腹泻流失的钾、钠等营养成分。

【小儿尿频应忌口】

尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频的原因较多,包括神经精神因素、病后体虚、寄生虫病等。中医认为小儿小便频数主要是由于体质虚弱、肾气不固、膀胱约束无能、气化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气化无力,而发生小便频数。因此尿频多为虚证,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

医学家在对小儿遗尿的原因进行深入的研究后发现,饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量,是造成小儿夜间遗尿的主要原因,其中因牛奶过量造成的遗尿达60%,只要停止进食上述食物,遗尿现象几乎可立即消失。究其原因,主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应,使膀胱壁膨胀,容量减少,并能促进平滑肌变得粗糙,产生痉挛。同时,这一变态反应会引起小儿睡得过深,在有尿时不能醒来,导致遗尿。

小儿神经系统发育不成熟,易兴奋,若食用这类食物,可使大脑皮质的功能失调,易发生遗尿。因此,在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,对肾亦无益。

对于小儿遗尿者,白天不要过度限制其饮水量,要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感,以锻炼膀胱功能。下午4时以后,督促小儿控制饮水量,忌用流质饮食,晚餐尽量少喝水,以免加重肾脏负担,减少夜间排尿量。

玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜等食物因味甘淡,利尿作用明显,可加重遗尿病情,故应忌食。

六、滋阴降火——丹溪学派

【学派概说】

朱丹溪(1281~1358年),名震亨,字彦修。他所居的蒲墟村,南朝时改名赤岸村,继而又改为丹溪村,所以人们尊称他为“丹溪先生”或“丹溪翁”。朱丹溪倡导滋阴学说,创立丹溪学派,对祖国医学贡献卓著,后人将他和刘完素、张从正、李东垣一起,誉为“金元四大医家”。朱丹溪的主要著作有《格致余论》《局方发挥》《本草衍义补遗》《金匮钩玄》。其门人整理编纂的《丹溪心法》可以体现他的医疗经验,对后世影响较大。

朱丹溪青少年时期为应科举考试,钻研儒家经典。在他三十岁的时候,老母患严重的胃病,他深深体会到“医者,儒家格物致知一事,养亲不可缺”(《丹溪心法》序),于是他立志学医,日夜攻读。功夫不负有心人,他不但治愈了母亲的重病,历史上也从此多了一位千古流芳的名医。

丹溪学派以养阴为宗旨,强调保存阴气对人体健康的重要意义。其学术理论远绍《内经》,近亦受到火热理论的影响,然而他侧重阐述阴虚火旺之证,论治多以补阴为主。

丹溪学术虽以养阴为特色,但在临床上擅长于治疗气血痰郁等杂病,故后人有“杂病用丹溪”之说。

在用药方面,朱丹溪发现龟板大有补阴之功,由于这一发现,龟板一药才以著名的滋阴药为后人广泛使用,并被后世医家誉为“大补真水,为滋阴第一神品”。朱丹溪又以龟板为主药,创立大补阴丸,用熟地、龟板、知母、黄柏等,滋肾水、降阴火。在这些理论和实践的基础上,朱丹溪确立了“滋阴降火”的治则,倡导滋阴学说,他也因此被后世尊为滋阴派的代表。“滋阴降火”治则的确立,对后世影响很大,后世温热学派“养阴清热”治则的确立,实导源于此。

§§§第一节阴不足论与失眠

朱丹溪认为人体“阳常有余,阴常不足”,即所谓“阴不足论”。这一理论在失眠一病上得到了比较典型的体现。

失眠,以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,时寐时醒或彻夜不寐为其证候特点,并常伴有日间精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚至心烦懊恼,严重影响身心健康及工作、学习和生活。

《灵枢·大惑论》云:“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”可见,阴阳失调为此病之本,或阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。临床常以滋补肝肾、益精健脑、安眠补身、滋阴潜阳,平衡阴阳,多可取得较好疗效。

【因症辨证】

治疗失眠,也要辨证施治。从中医角度看,失眠基本有五种类型:

肝郁化火:多由恼怒烦闷而生,表现为少寐、急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。

痰热内扰:常由饮食不节、暴饮暴食、恣食肥甘生冷或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、嗳气、吞酸、不思饮食、苔黄腻、脉滑数。方以温胆汤为基础。

阴虚火旺:多因体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,舌红,脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。

心脾两虚:由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。方以归脾汤为基础。

心胆气虚:由于突然受惊或耳闻巨响,目睹异物或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。方以安神定志丸为基础。

【食物疗法】

如果不便用药,轻度的失眠可以在家中自行调理。通过饮食的调整,达到安眠养神的作用。

(1)烦躁不易入睡时,喝杯糖水,生成大量血清素,抑制大脑皮层。

(2)一匙莴笋浆液汁,融于一杯水服下。

(3)睡前吃点面包,胰腺会分泌胰岛素,对氨基酸进行代谢。吃水果或喝牛奶,都能镇静神经。

(4)柏树叶洗净晒干,装枕头,气味清香。能起到镇静、安眠的作用。

(5)鲜橘子、梨、香蕉皮50~100克,装入不封口的小袋,放枕边。闻果皮芳香易入睡。

(6)若半夜醒后不能再睡,吃3~5片饼干,喝1杯葡萄酒,即可入睡。

(7)服枸杞子有晚安神、早振奋作用。

(8)睡前喝碗鲜豆浆,可催眠。

(9)睡觉前将适量葱白切碎,用布包好置于枕边,有催眠作用。因为,吸入的葱味有刺激大脑皮层的功效。

(10)枸杞子洗净浸泡于蜂蜜中。一周后每天早、中、晚各服1次,每次15粒,同时服用蜂蜜(槐花蜜为好)。

(11)核桃仁50克,加大米煮粥喝,治失眠。

【足底按摩治失眠】

人体足部有许多重要穴位,位于足底凹陷处的涌泉穴,关系人体的生命盛衰,因此又叫“长命穴”,按摩该穴,有益精补肾、防止早衰的特殊功效。常搓脚心是许多人的长寿秘诀。

医学证明,眼睛、鼻、心、肾脏、脑等器官,在脚部都有固定的反射区,反映着人体的生理病理信息。因此,按摩双脚、刺激局部,能达到调节全身器官功能的目的,对治疗失眠有很好的帮助,而且还可以强身健体。

映射失眠的穴位在足底有三个点。

第一失眠点:如果把人脚跟看成圆,这个圆最靠近前面5个脚趾的那一点就是失眠点。睡觉前洗完脚,用手指用力摁压这个部位1分钟左右。

第二失眠点:人在站立情况下,5个脚趾的最前端。用手指依次从大脚趾的相应部位摁压到小脚趾,再从小脚趾摁压回来,这样反复做10次。

第三失眠点:整个大脚趾的足底部分,用手指摁压1分钟即可。

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