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第27章 产后篇:经历风雨的洗礼!(5)

(7)如果症状比较严重者,除做以上运动外,还可采用胸紧贴床、臀部抬高,大腿与小腿呈直角的动作,每天做2次,每次15分钟左右即可。

316.产妇在月子里经常腰痛的应对方案

产后避免常弯腰或久站久蹲

新妈妈在哺乳期间,最好准备一个专给宝宝换尿布或洗澡的台子。宝宝经常使用的物品,新妈妈不用弯腰即可随手拿到。如果这个台子能与宝宝的床或摇篮相连,在旁边放上一把与之匹配的椅子就更好了。新妈妈在清理房间时应该选用长柄的工具,并且每次清理房间的时间不要过长,尤其是在产后的3个月内。

哺乳时采取正确姿势

新妈妈在哺乳的时候,坐在比较低的椅子上为好,如果新妈妈坐的位置较高,可以把一只脚放在一个脚踏上,或者身体靠在椅子背上。最好能在膝盖上放一个枕头抬高宝宝,这样可减轻腰部承受的重量。

在生活中注意保护腰部

新妈妈在产后要保证充足的睡眠,经常更换卧床姿势,不要过早跑步、走远路;新妈妈要经常活动腰部,使腰肌得到舒展和锻炼。如果新妈妈感到腰部不适,可采用按摩、热敷疼痛处或洗热水澡的办法来缓解疼痛,这样能有效的促进腰部血液循环,改善腰部的不适感。

317.产妇在月子里经常腹痛的应对方案

胎儿及胎盘娩出后,会在新妈妈原子宫壁附着的地方留下一个很大的创伤面。为了防止流血过多,子宫肌肉反射性地强烈收缩,因此新妈妈会感到腹痛,这种疼痛称为“宫缩痛”。宫缩痛一般在产后1~2天出现。有的时候在哺乳或轻轻按摩子宫时也会出现这种情况。

当新妈妈感到宫缩痛时,是因为子宫收缩变硬、恶露增加、肌肉组织缺氧、神经纤维受压所致,一般在产后3~4天逐渐消失。通常生二胎新妈妈的宫缩痛比初产的新妈妈严重,生双胞胎及巨大儿的新妈妈疼痛比正常新妈妈严重。

要想缓解腹痛,可让家属帮忙轻轻按摩小腹部,第一天疼痛比较明显,须多按摩几次,最好不在新妈妈处于熟睡状态时按摩。或放热水袋热敷,但注意水温不要过高,以免烫伤。如果疼痛剧烈,影响休息时,可给予止痛剂或新针疗法,取穴位三阴交、合谷等,或服用山楂泡红糖水、红糖干姜粉水等。

318.产后脱发的应对方案

果产后发生了脱发,新妈妈可以试试下面的小偏方:

(1)选用鲜姜片或大蒜汁擦拭脱发处,或在洗发水中加入少量的柠檬汁、食醋,可促进头部血液循环。

(2)将生芝麻少许(40~100克)与淘米水(2500~3500克)共煎至刚沸腾(约80℃),然后冷却至38℃左右用来洗发。每天洗1次,待头发风干后1小时再用清水冲洗头发。

新妈妈还可依脱发部位的不同适当调整饮食。如果是额部脱发较多,应限制食用人工合成的糖制品,如糕点、巧克力等,要多吃富含维生素的新鲜蔬菜;如果是头顶部位脱发较多,宜多吃含脂肪高的食物,应以葵花子油做日常的食用油;脑后部脱发可多食各种深色蔬菜和水果。

此外,保持心情愉悦和充足的睡眠,避免忧郁和精神过度紧张,对于防治脱发也很重要。

319.产后流血不止的应对方案

产后血性恶露大约10天左右会变成褐色的浆液恶露,所以流血不应超过15天,而且血性恶露的量不应超过平时月经的最大量,如果出血量比较多,就需要立即去医院检查治疗。而且如果产后1个月,还有血样物质流出,就需要去医院就诊。

在平时,新妈妈可以通过以下方法缓解产后出血症状:

(1)尽量卧床休息,保证充足的睡眠,避免久站、久坐、久蹲,防止子宫下垂、脱肛等疾病的发生,加重产后出血。

(2)加强营养,可选择食用一些营养药膳,如人参粥、猪肾粥、枸杞鲫鱼汤、参枣羊肉汤、黄花当归汤等。

热毛巾敷腹部。

320.医生答疑:怎样预防产后大出血

如果新妈妈做好产前预防,产时注意,产后密切观察,就能很好地防止产后大出血。

产前预防

首先,那些不适合妊娠的女性,应该尽早地在孕早期终止妊娠,以免造成产后大出血,甚至危及生命。患有血液系统疾病及各种妊娠合并症的孕妈妈要积极治疗,对于那些有可能发生产后出血的孕妈妈,如多产、多孕及做过多次宫腔手术者,子宫发育不良、患妊高症、羊水过多、有子宫肌瘤剔除史者应提前住院,以取得医护人员的监护和治疗。如果出现胎盘早剥、羊水早破、死胎不下、宫缩无力、产程延长等情况,应及时到医院进行相应的处理,以防止产后出血的发生。

产时注意

新妈妈在生产时应密切配合医护人员,尽量放松,消除紧张、恐惧的情绪,保证充分的休息,注意饮食,自己也要密切留心产程进展,不要将产程拖延的时间太长。

产后严密观察

因为产后大出血80%发生在产后2小时内,所以胎盘娩出后,新妈妈应继续留在产房观察2小时,医护人员会严密观察新妈妈的一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。如果新妈妈失血较多就应及早补充血容量。需要注意的是,尽早哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

321.产妇在产后多汗的应对方案

产后从皮肤排出大量汗液的情况,医学上称为“褥汗”,产后多汗完全是一种身体生理性调节的现象,与产后的新陈代谢活动有关,而与产后的身体是否虚弱并不相干。

产后多汗首先要避免冷风直接吹到身上,因为多汗时毛孔都处于张开的状态,冷风很容易通过张开的毛孔进入体内。

其次,勤洗澡。应采用淋浴,月子期间因为恶露未净不能使用盆浴。没有条件洗澡的新妈妈可以每天用热水擦身。

第三,勤换衣物,内衣内裤应每天更换。被褥最好经常晾晒。

第四,多喝温开水,补充身体所需的水分。增加营养,食物种类应齐全,蔬菜、水果、谷物都不能少。

322.产妇得产后肛疾的预防方法

产后肛疾一般是由于孕期胎儿逐渐生长发育,子宫体也随之扩大,向下压迫盆腔,使血液在盆腔内淤积,血液回流受阻,造成肛门周围组织水肿,抵抗力下降所引起的大便时疼痛、便中便后带血、痔疮等疾病。预防肛疾可以从以下几个方面着手:

(1)养成良好的习惯,产后保持肛门清洁,每次大便后用温水轻轻擦洗肛门。

(2)长时间坐着会因为腹中压力向下压迫,使肛门血管血液淤积,肛门周围水肿脆弱,容易造成损伤,因此新妈妈不宜久坐。

(3)做提肛运动,即做连续有节奏的下蹲——站立——下蹲的动作,每次做1~2分钟,帮助肛门括约肌收缩,促使局部血液循环,防止血淤。

(4)新妈妈不要吃辛辣刺激的食物,以免肛门周围水肿加重。要多吃一些含维生素、纤维素高的蔬菜和水果。

323.产妇患痔疮的防治方案

(1)如果是单纯的外痔可以用熏法外治,就是蹲在浓度比较高的高锰酸钾热溶液上,让蒸气熏5~10分钟,注意不要熏到会阴部。

(2)内痔出血或脱出、肿痛症状较轻时,可用1∶5000的高锰酸钾水溶液坐浴,或用黄柏30克,苦参30克,蛇床子15克加水煎成汤药熏洗后,再用马应龙痔疮膏涂抹即可,这种治疗对胎儿无影响。

(3)在饮食上,新妈妈应注意多吃富含纤维的水果和蔬菜,少吃脂肪含量高及刺激性的食物。每天早晨起床后喝一杯蜂蜜水,保持大便通畅,最好养成每天定时排便的习惯。

(4)不要总是躺在床上,要适当走动和按摩腹部,帮助肠蠕动。

(5)坚持便后用温水清洗肛门,或者不穿内裤,使肛门能够晾一晾,经常保持干燥、清洁,对于减轻痔疮的症状和预防痔疮的发生均有好处。

324.尿潴留的预防方法

产后因新妈妈排尿功能有暂时性障碍,使部分或全部的尿液不能从膀胱排出,这种现象称为“尿潴留”。初新妈妈第二产程延长者容易得产后尿潴留,因为第二产程中胎儿先露部位压迫新妈妈膀胱的时间过久,膀胱黏膜充血、水肿,促使新妈妈的膀胱紧张度及感受性降低,膀胱神经麻痹,致使膀胱失去弹性,膀胱排尿反射功能消失,导致尿潴留。

要想预防产后尿潴留,首先应在产前进行适当的活动,临产时消除思想顾虑,放松心情。特别是到第二产程时,当胎儿一露顶,要密切配合医生,做好屏气和呼气的协调,使胎儿顺利娩出,将压迫膀胱的时间缩至最短。只有这样才不会影响产后膀胱的排尿功能。此外,临产前或产后新妈妈喝一碗桂圆汤,有利于益气补肾、通调水道,可预防产后尿潴留的发生。

如果新妈妈本来就属于气血两虚的体质,产后可以服用由黄芪、党参、甘草、升麻、柴胡、当归、白术、陈皮制成的补中益气丸。主要功能是补中益气、健脾养血,比较适用于产后尿潴留的治疗。

325.医生答疑:怎样防治泌尿系统感染

新妈妈在月子期间,外阴部常因局部皮肤损伤和产后调养失宜而引起泌尿系统感染。其防治方法有以下几点:

(1)新妈妈在产后要经常保持外阴的清洁,大小便后用纸擦净,应由前向后擦,大便后最好用水冲洗外阴。每天用1∶5000的高锰酸钾水溶液清洗一次。

(2)恶露未净应勤换卫生棉垫或者卫生巾,一定要勤换内裤,若外阴局部有创伤和擦损,可用金霉素油膏、红霉素油膏涂擦外阴皮肤的局部。

(3)如果新妈妈的会阴部出现红、肿、热、痛的症状,可把梨切碎后外敷。或用蒲公英50克,野菊花50克,黄柏30克,大黄10克水煎,然后洗涤外阴。也可口服磺胺、螺旋霉素等抗生素药物。

(4)如果发现会阴部有红色小点凸起,可在外阴皮肤的局部涂2%的碘酒,注意药物只能涂在皮肤凸起的部位,不要涂在旁边的皮肤上。对碘酒有过敏反应的人不能涂擦。假如红点处变成脓点,可用消毒针头挑破,用消毒棉擦去流出的脓液,再涂上抗生素油膏用来恢复。

(5)如果新妈妈患慢性泌尿系统感染,当发生局部瘙痒时,可用1∶5000的高锰酸钾溶液倒入浴缸进行沐浴。

(6)如果外阴皮肤局部化脓,可用大黄15克,蒲公英30克,石膏9克熬水,然后用来沐浴。

325.产后关节痛的应对方案

新妈妈在月子期间,由于产后气血双虚,容易感受风寒湿邪,血虚致经络关节失养,外邪侵袭,风寒湿邪留阻关节;血痰致经络关节血行不利,以致酸痛、麻木、肿胀等症。

血虚型关节疼痛症的食疗方法

产时流血过多,产后关节疼痛,新妈妈肢体酸楚麻木,或伴有乳汁偏少,头昏心悸,神疲乏力,舌质淡红、少苔,脉纫无力。这时可用黄苗15克,桂枝3克,白芍10克,生姜3片,大枣5枚,当归10克,鸡血藤15克,怀牛膝10克,桑寄生10克水煎服用,每日1剂。

也可以通过按摩、针灸的方法治疗,最好去找专业的医师治疗。

326.产后会阴疼痛的应对方案

(1)保持会阴的清洁,每天早晚各用1∶5000的高锰酸钾水溶液冲洗会阴2次。

(2)新妈妈应朝伤口对侧的方向侧卧,尽量不要压迫伤口,这样也能避免恶露浸渍伤口。

(3)恶露干净后,新妈妈可以用较热的1∶5000的高锰酸钾水蒸气熏会阴部,每天早晚各1次,每次熏20~30分钟。

(4)用红外线灯或手电筒(也可用家庭普通的60W灯泡)照射会阴部进行消毒、灭菌,每天1次,每次20~30分钟。

(5)如果会阴单纯水肿疼痛,而无感染的迹象,可以用50%的硫酸镁热敷,或用毛巾包上热水袋,放置会阴部进行热敷。注意热敷的温度以50℃为宜,每日3次,每次热敷20分钟左右。

327.月子里耻骨疼痛的应对方案

耻骨疼痛最主要的表现是新妈妈蹲位或拿重物时,甚至排便时都有疼痛感。当生产时,激素会使耻骨联合的软骨分离开,尤其是初生顺产的新妈妈会因用力猛烈而把耻骨联合撑开,让胎儿顺利通过,但这往往会损伤骨头和韧带,因此产生疼痛。

新妈妈耻骨疼痛应注意以下几点:

(1)初生顺产的新妈妈如果耻骨疼痛不严重,会随着激素作用在产后的减退而逐渐康复,不必过分担忧。

(2)如果在孕期时耻骨就开始疼痛,且产后疼痛加重,新妈妈就应减少活动,甚至完全卧床休息,以帮助耻骨和韧带尽快恢复。

(3)如果胎儿超过4千克,生产时最好考虑剖腹产,以免造成耻骨联合分离和韧带严重损伤。

(4)疼痛比较严重时新妈妈需卧床休息,用腹带固定骨盆也可以帮助耻骨恢复。

(5)多食用虾、牡蛎等,有助于促进耻骨和韧带尽快愈合。

(6)产后多休息,新妈妈要减少上下楼梯及走斜坡的活动。走路时要放慢速度,步子也不可太大,以免加重耻骨损伤。

328.月子里尾骨疼痛的应对方案

一般情况下,如果新妈妈骨盆狭窄,或胎头太大,生产时胎头经过产道就有可能对尾骨造成比较大的压力,并使尾骨肌肉受到损伤。表现出的症状是在产后仰卧、坐位或用力排便时,感到脊柱最下端疼痛,尤其是坐在硬东西上时疼痛会加重。要想防治月子里出现尾骨疼痛的现象,需要从以下几点着手:

(1)孕期加强锻炼和活动,多吃蔬菜水果,脂肪的摄入不要太多,避免胎儿过大。

(2)如果胎儿超过8斤,最好进行剖腹产手术,避免损伤尾骨肌肉。

(3)月子里尾骨疼痛时可进行热敷,增加尾骨部血液循环,放松肌肉。

(4)新妈妈采取坐位时注意尾骨部位不要与硬物接触,最好坐在柔软的垫子上,睡觉尽量采取侧卧位。

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