躁狂症的临床表现为情感高涨、联想加速和活动增多“三高”症状及其他表现。
1.情感高涨（超常的高兴）
患者出现强烈而持久的病态喜悦和兴奋。患者眉飞色舞，谈笑风生，嬉戏诙谐，终日洋溢着欢乐之情，使接触他的人也感到轻松愉快。患者自我感觉良好，睡眠减少，但仍显得精力旺盛，兴高采烈，欢欣若狂，喜打扮，好表现。情感高涨不仅生动、鲜明、持久，而且与内心体验相一致，具有很强的感染力，常博得周围人情感上的共鸣，使周围人也感到很愉快。但也有些患者情绪不稳，易激惹，常因小事而大发雷霆，甚至伤人、毁物，但片刻即过。严重的患者可能愤怒的情绪胜于欢乐，不停地训斥吆喝，言语极其粗鄙，还可能向人吐唾沫，毁物伤人等粗暴行为随时可发生。
2.思维联想显著加速（超常的聪明）
患者思维联想过程明显加快，概念一个接一个迅速产生。表现为语言增多，语速加快，口若悬河、滔滔不绝，别人无插话余地。即使口干舌燥、声音嘶哑，仍要讲个不停。由于思维联想过程加快，以致来不及深思熟虑，讲话内容流于肤浅和表面化，也给人以信口开河的感觉。患者的思维活动常受周围环境变化的影响使话题突然改变（随境转移），讲话内容常从一个主题很快转到另一个主题，表现为意念飘忽，有的患者出现音联（音韵联想）和意联（词义联想）。在情绪高涨的背景下，患者自我评价过高，出现夸大观念，自命不凡、盛气凌人。夸大观念常涉及健康、容貌、能力、地位和财富等。
3.意志增强、动作增多（超常的精力）
患者天不亮就起床，锻炼身体，甚至洗冷水澡，开始其极为忙碌的一天。患者爱管闲事，且意见多，要求多，好指责，易与人争吵。常过低估计客观困难，不加顾虑地实行一些不切实际的计划，结果总是见异思迁，有头无尾。多数患者病后变得特别慷慨，甚至挥霍，买一些华贵而非必需物品作为摆设或随意送人。色彩强烈鲜艳的东西最能吸引患者。严重的患者往往日夜不停，又唱又跳，甚至无法坐定进食。有时表现挥霍无度，过分打扮自己，行为轻浮和好接近异性。病情较重时，自我控制能力下降而举止粗鲁，甚至有攻击和破坏行为。
4.躯体症状（感觉良好）
患者因自我感觉良好，很少诉述有躯体不适。患者终日兴奋，睡眠很少，但面无倦容，精力显得异常充沛，面色红润，双目有神。有心率加快、瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。因体力过度消耗，容易引起失水、体重减轻等。患者可食欲增加，性欲亢进，睡眠减少。
