几个大夫都站在病床边。
肾内科大夫：“输了2000的血，暂时稳定。”
侯宁：“现在从b超可见，部分肠段，包括阑尾，水肿发炎，希望抗生素能发挥作用，不会坏死。”
林念初眉头紧皱，满脸担忧：“部分患者dic渡过之后发生急腹症，这也是当时那场出血热的典型症状。手术的话，病人全身症状很差，不敢冒险，但是不手术，迅速发生中毒性休克死亡……”
传染科主任急步赶过来，有些紧张地开口：“刚刚联系上孩子爸爸的单位，得知孩子爸爸已于7小时前，在中心医院猝死。他单位的人正赶过去，情况也还不太了解，我们努力联系中心医院，但因为是死亡病例，他们很紧张谨慎，现在只有管行政的办公室主任跟我们打官腔，联系不上接诊的住院医。”
手术室。
李睿完成了缝合。他用纱布一点点为孩子清洁被血液沾污了的肢体，当擦干净最后一片血迹时，他站住，望着孩子：“对不起，我没能帮到你。”
他的眼罩，瞬间被泪雾模糊。
小会议室。
程副院长、血库主任、传染科主任、林念初围坐在一起。
传染科主任：“现在虽然还没能得到死亡患儿父亲的病因，但同种病的可能很高。一家人3人中已经死亡两人，一人病危，病死率如此高的传染病，我们是不是要启动紧急措施？”
程副院长：“现在咱们已经按规定上报流行病所了，也送标本去病毒所检验了，传染科的同事还主动去联系家属寻找传染源，这些做得都很及时很正确，但关键是病情还没确定，要等上级指示。”
林念初急道：“程副院长，病毒分析结果一时半会儿是出不来的，流行所那边也还没有反应，我建议咱们自己先采取防护措施。一线接触患者的同事，要上全防护措施，隔离衣面罩，一线的同事和其他同事也应有不同层次的隔离；我们需要立刻跟传染病院交流，甚至请专家来指导；在门急诊、病房重新安排流程，专门接诊这种出血热疑似病例和确诊病例的病房的隔离、消毒措施；还有用血的问题，如果确实是类似我在非洲经历过的那种出血热，那么，严重的出血与dic，需要医院大量的血储备。”
程副院长：“咱们得召开一下全体院务会，讨论讨论。”
传染科主任手机响，他接起来，对方是值班医生：“主任，刚刚联系上了孩子幼儿园的老师，孩子所在的5岁班，一共23人，现在有8人病假没去上学，小刘正在跟她要所有这些孩子家长的联系方式。”
传染科主任放下电话，刚要说话。
程副院长道：“你们把新情况跟流行病所再报一下。”
传染科主任：“副主任已经在报，但是现在……”
林念初急得站了起来：“按常规程序，指示回来我怕来不及啊，这个病进程快得可怕，我们需要提前做好准备啊！”
手术室。
李睿一动不动地看着孩子的尸体，门口朱建华和祁宇宙急得走来走去。
观察室。
郁宁馨大声道：“王东，你给我拿隔离衣来，还有口罩、面罩，我一定要去找他！”
儿科，一家人，爷爷奶奶爸爸妈妈拥着往急诊室跑，爸爸抱着孩子，儿科主治匆匆赶来，患儿的母亲抓着大夫：“孩子昨天早上就打蔫，下午2点多开始发烧，给了退烧药下去了，结果半夜突然又到40度，还哭闹肚子疼！来的路上孩子烧得都有点糊涂了！”
会议室里气氛依然紧张。
程副院长冲传染科主任和林念初道：“我们医院该做的已经做到，如果确诊是出血热，是要转传染病院。”
传染科主任：“但患儿所在幼儿园的孩子大多是附近居民，老百姓又大多对传染病院避之不及，大部分会首先选择选择来我院就诊，我们肯定是首诊医院，防护上必须到位。”
林念初：“而且这个病发展快症状重，表现复杂，很快进展到dic和脏器衰竭的阶段，还有可能需要紧急手术，那么在抢救上，我们在医疗条件上反而会比传染病院有更多的优势。”
程副院长烦恼地挠头：“事情要一件件办，常规在那里，现在你们跟我说这是非常规疾病，又暂时拿不出确切的证据。”
林念初：“现在一家三口二死一病危，孩子的幼儿园里，已经发现有大批感染可能！”
程副院长：“那也要等那些孩子联系上，症状确定了……”
林念初：“我们会尽快，可是同时，防护措施后续措施，也要做好啊！”
儿科急诊，儿科医生快速给患儿检查，孩子口唇苍白干涩甲床苍白，儿科医生量血压脉搏，对旁边护士交代：“体温40度8，80/50，心跳110，脉搏浅快……轻度脱水，休克征。（触诊孩子腹部）叫普外会诊，患儿腹痛，腹肌紧张。”
普外科，普外护士台的护士接起电话，应了几句，喊杨建新：“杨大夫，儿科叫会诊，孩子有急腹症体征，轻度休克。”
杨建新正答应着去，王东和穿了全套隔离衣的郁宁馨正赶过来，郁宁馨停住，问护士：“是儿科又有高烧腹痛的患儿了？”
护士点头。
郁宁馨喊杨建新，并与他保持一定距离道：“杨老师，您小心，就怕这个也是传染病！”
杨建新有些紧张：“如果是这么重的……李主任那边？哎，我先去看看！”
会议室。
此时，林念初电话再响，她接起来，几秒后立刻答：“我立刻过来，你和所有接诊医生护士学生，注意防护，尤其要避免与患者的呕吐物、唾液、泪液和血液的接触。”
林念初放下电话，对在座的各位道：“儿科新来的高烧腹痛患儿，经简单问病史，跟死亡患儿是同一幼儿园的。我现在再次要求，至少给我们一线接诊医生上全防护措施，并隔离出疑似出血热患者的专门诊室、抢救室，保护医生，也防止感染其他就诊患者！”
程副院长：“让后勤主任把所有库存防护服先都调过来给儿科用。”
林念初：“谢谢。但是我怕后面供应不足，程副院长，能不能特批尽快再进一批？还有，分开诊室和抢救用具也是必须的啊！”
程副院长：“林大夫，你是临床医生，想得太容易，每一个措施，都涉及很多，包括多部门合作，是否符合政策，还有资金的动用，这不是一句话两句话就能做决定的。如果判断错误，牵扯太大影响了日常工作，是要犯错误的。尤其么，我们医院现在这个情况，刚刚出了很大的事情，连凌院长都受到上级严肃批评，记过处分。上级看着，媒体盯着，现在是流感季节，幼儿园孩子一个班一半孩子没来上学也不算太奇怪，如果死亡患儿和她妈妈只是个特殊情况，这只是普通出血热，因为个人体质特殊而进程快症状重，咱们却兴师动众，引起恐慌，那么这个责任，可就太大了！还是……照常规来。大家小心一些就是。”
林念初望着程福院长，半天，才一字字问：“但如果确实是罕见毒株的出血热，我们照常规来，错过最佳时机，到时候大批患者涌入，防护措施不足，医疗资源不足，手忙脚乱，造成抢救延误，不止是患者的损失，还有可能让瘟疫蔓延——在我们医护人员之间蔓延，这责任，大不大？！”
程副院长有些犹豫，皱眉道：“我刚才已经给凌院长发信电话，他都没接。”
林念初：“今天恰好是他的手术直播演示，怎么可能接电话？”
程副院长：“以往，这些重大决定都是凌院长亲自拍板，或者金副院长，现在凌院长不在，金副院长也不在……我脱离临床多年，既然凌院长说了，万一有紧急的重大临床决策，由副院长助理、普外主任李睿做决定，那我们就听李主任的。大家也知道，李主任虽然只是副院长助理，但是最近半年，各个重点项目和医院管理的重要决策上，都是除了凌院长之外，最能做主的。”
