高血压患者怎样安排复查的间隔时间
体检是检测一个人健康状况的很有价值的方法,它代表了医学的进步。目前的各种检验项目已朝着损伤小、功能全、精度高的方向发展,尤其对高血压患者进行定期检查,更重要的是通过体检可以详细地了解患者的疾病变化的趋向和疾病发展的进程。同时,还是用药治疗和调整药物的依据。哪些人必须用药,用哪一类药物,都要参考检查的结果。每个高血压患者进行复查的间隔时间是按照患者的病情程度不同所决定的。
1.按照高血压危险程度分类确定复查时间
低危患者:每年做1次常规的检查。
中危患者:6~12个月做1次常规检查,1年做1次超声心动图、尿微量蛋白检查。
高危患者:6个月做1次常规检查,6~12个月做1次超声心动图检查。
很高危患者:3~6个月做1次常规检查,6个月做1次超声心动图检查。
2.有继发性高血压的疑似患者
每年要做1次相关的检查。如有症状性发作时要及时做相关的检查。
3.对正在服用某些药物的高血压患者
服用β-阻滞剂的患者,每6个月做1次心电图检查,以防发生传导阻滞。
服用利尿剂的患者每3个月复查1次血钾,以防血钾过低。
服用转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的患者每6~12个月复查1次血钾,以防血钾过高。
同时服用降血脂药的患者,3~6个月内定期检查肝功能,以后6~12个月复查1次肝功能和血肌酸激酶(CK)。
宠物有助于降低血压
美国纽约州立大学医学研究科学家艾伦领导的一项研究显示,猫和狗在控制人的紧张反应中可能起作用。这是关于宠物帮助病人减轻紧张反应的首次报告。该研究纳入48位独居并患高血压的男女证券经纪人,这些人正在服用降压药物控制高血压。研究发现,上述证券经纪人中有猫或狗作伴者,在紧张情况下的血压升高程度为无宠物者之半。艾伦说:“我研究宠物在人对紧张的反应中的作用已达10年。我通过观察心率和血压来测量人们对身心紧张的反应。我们多次发现,人在紧张情况下与宠物在一起是有益的。”
美国心理学学会家庭心理学分会前任主席殷亭博士说,他对以上研究结果感到“有点儿惊奇”。他说:“我们知道像抚摸动物这样的动作能降低血压。因此,如果你感到紧张,只要抚摸宠物,血压就会降低。但该研究更进了一步,它显示,即使宠物不在身边而仅拥有宠物也能对你的生活产生显著的影响。”他认为,除了控制血压外,猫和狗对其主人的健康还有其他正面作用。宠物提供很多社会支持,特别是狗,会给人们无条件的爱和感情,使你感觉病情好转。当你感觉病情好转时,你的血压也会降低。他指出,宠物如何缓解人的紧张情绪是一个需要进行更多研究的问题。肯定不会有人将宠物作为一种降压措施。纽约市立大学医学院的心理学教授戴赤对研究结果并不感到惊奇。他说,这项研究证实了以前的研究结果。当你到牙科诊所就医时,只要看到鱼箱和鱼,你就会镇静下来。从心理学角度看,猫和狗能起到抗抑郁的作用,特别是对于老年人。最近有研究显示,与海豚一起游泳以及骑马疗法能帮助孤独症和智力迟钝的患者。他说:“一般说来,动物具有使人情绪稳定的作用。”
高血压患者应注意劳逸结合
高血压患者在日常生活中可参加一些力所能及的劳动,但不要过于紧张和劳累,注意休息,做到劳逸结合,相宜适度,并注意以下几点:
(1)要起居有时,做到按时睡觉,按时起床,避免熬夜。
(2)睡前半小时停止工作、学习、思考问题、看电视等。脱去紧束内衣,血压值较高者要缓慢脱衣,动作不要太猛。
(3)晚饭不宜过饱。
(4)室温要适宜。寒冷可使皮肤、肌肉、血管受刺激后收缩,很容易使血压升高。因此,应保持室内温度适宜,有条件的可安装冷暖空调装置。年老体弱或行走不便者夜间可用便盆或尽可能在室内解便,以免跌倒发生意外。
(5)尤其老年高血压患者,起床后,先在室内活动数分钟,然后再外出活动。
(6)大便时不要用力过猛或站起时过急,也不要强忍小便,以免使血压骤然升高,发生中风或猝死。
(7)节制房事。有些患者,在血压不稳定时同房因血压骤升而致中风或猝死。所以,节制房事对于高血压患者来说也是很重要的。
(8)参加一些适合于自己的户外活动,如轻松的、慢节奏的体操,打打太极拳,慢走运动等,这些均可以降低血压和改善临床症状,对于高血压患者的身心健康都是非常有益处的。
高血压患者宜多听舒缓、优美的音乐
优美、轻松的音乐可以使人感到心旷神怡,不但能使人的精神愉快、体力恢复、疲劳消除、睡眠质量提高、饮食增加,且还能作为治疗许多种慢性疾病的方法。这是因为适合的音乐对内脏具有“按摩”作用。现代医学研究证明,音乐对人体中枢神经系统有直接影响,这种影响又关系到神经系统对内脏及躯体功能的调节。
音乐的节奏和旋律不同,对人体所产生的作用也不同,如缓慢、轻柔的音乐,可使人舒适平静,有利于大脑皮层的休息;节奏欢快、轻松的音乐可使人精神振奋,精力旺盛;节奏流畅、抑扬顿挫的音乐,可使人头脑清醒,思路开阔。
对于高血压患者来说,轻松的乐曲有明显的降压作用,并可以预防并发症的发生。因此,高血压患者的调养、护理与防治措施中,音乐的治疗作用是值得注意的。
在选择治疗高血压的音乐时,一定要根据民族、地域和患者的欣赏水平等一些实际情况出发,这样才能收到比较好的治疗效果。
噪声危害高血压患者的健康
众所周知,高血压是冠心病、中风等心脑血管疾病的最重要的前期疾病之一。要预防和减少冠心病、中风等心脑血管疾病的发生,首先就需要防治高血压。那么,在引发高血压的众多因素中,噪声与高血压的关系到底如何呢?
人们知道,长期接触强烈噪声后,听觉器官首先受损,主要表现为听力下降,甚至耳聋。其实,噪声对健康的危害远不止于此。众所周知,在与高血压有关的危险因素中,年龄、高血压的遗传倾向、喜欢咸食的饮食习惯等影响最明显。在控制了这些危险因素的基础上,科学家们对噪声与高血压的关系进行了系统研究,最后证实噪声是引起高血压的一个独立危险因素。噪声引起高血压的危险性仅次于年龄因素、高血压的遗传倾向以及喜欢咸食的饮食习惯,排行第四。因此,可以说科学家们已经认为噪声是伸向高血压的“无形杀手”。目前,世界各国的科学家已将注意力集中到噪声与冠心病、噪声与中风的关系上。这方面的研究也许更为艰难和复杂,不过,可以相信在不远的将来,人们会有新的认识。
现代社会的噪声几乎随处可闻、无处不在,马路上有交通噪声,飞机飞过时产生航空噪声,音乐有时也可成为一种噪声(如迪斯科、高音喇叭、摇滚乐等)……那么人是不是无法逃避噪声呢?事实上,大多数情况下噪声是可以减少甚至避免的。如在交通繁忙的高速公路两旁建隔噪声墙,可以减少噪声对公路旁居民的影响;长时间戴耳机收听录音或广播节目时,耳机的音量过大也可以对人体造成危害,应注意尽量将音量缩小,收听的时间也不要太长;采用工程技术措施降低工厂机器发出的噪声,工人还可以佩戴护耳器,如耳塞、耳罩等,以降低噪声对人体的危害;有高血压遗传倾向、喜欢咸食的人也应有所注意,最好调离接触高强度噪声岗位或改变饮食习惯。此外,科学家正努力寻找新的预防噪声危害的方法,政府部门也已着手制定各种环境中的噪声标准和采取一系列预防措施。可以断言,噪声这一人类自己制造出来的“怪物”,最终也会被人类所制服。
高血压患者应合理安排性生活
高血压患者能否进行性生活?这是日常生活中许多患者比较关心和忧虑的问题。高血压病的病程一般较长,在此期间对于大多数患者来说完全避免性生活是不可能的,也是没有必要的。据多年来的研究发现,正常、和谐的性生活对于疾病的治疗是有好处的,尤其对高血压患者,和谐的性生活后,可使精神愉悦、身心放松,这对健康是非常有益的。但是,****过程无论是对神经系统,还是对心血管系统都是一种负担。由于过度兴奋,可使心跳加快、心输出量增加、呼吸频率加快、血压升高。据报道,当人进入性高潮时,呼吸可加快到每分钟30~40次,心跳每分钟可达100~160次,收缩压可升高2.66~7.98千帕(20~60毫米汞柱),舒张压升高1.33~2.66千帕(10~20毫米汞柱)。高血压患者的血压本来就高于正常人,****时血压进一步升高,就可能发生危险。在许多资料中屡有在性生活中发生猝死的报道,特别是已有心、脑等并发症的患者尤应注意。所以,高血压患者在性生活方面要注意适当控制,注意做到以下几点:
(1)性生活的频率应根据病情的轻重和体质情况而定,不可过度。一般来说,轻度高血压患者病情较轻,无明显症状,可以不必过多限制房事,每周1次无妨。中度高血压患者已有轻度的心、脑、肾等脏器的损害,此时房事应有所节制,以每2周1次左右为好,且应在服用降压药的保护下进行:性生活开始之前,最好先测一下血压,如果发现血压较高,可以临时舌下含服硝苯吡啶10毫克,过15分钟左右再****。重度高血压患者,病情较重,血压明显增高,心、脑、肾等重要器官严重受累,并发症也较多,此时性生活应十分谨慎。对症状明显,血压又难以控制在安全水平内的患者,最好停止性生活,待血压控制后再考虑性生活。
(2)在****过程中,动作应该轻缓,注意避免运动过于激烈,以防血压剧烈上升而发生意外。在****体位上,应根据具体情况调整,如果男方是高血压患者,可考虑采取女上位式,以减少运动量。在****过程中,妻子或丈夫应留意观察对方的反应,注意保护对方,一旦出现不适反应时,应当立即中止****。
(3)性生活的时间可安排在清晨,如周末的清晨。事前最好能测血压,必要时先服1粒降压药(因不少高血压患者清晨醒来后血压会升高),因为经过一夜的充足睡眠之后,精力较为充沛,加上早晨人体性激素水平比较高,有利于****活动。
(4)饮酒后、饱食后、吸烟、过度紧张、焦虑、情绪激动、过于疲劳以及寒冷刺激等因素都可以使血压暂时升高,高血压患者应当避免在这些情况下进行性生活。此外,在病情不稳定、血压波动较大且有上升趋势时,也应该暂时避免进行性生活。
高血压患者应该立即戒烟
吸烟有害健康,这个道理恐怕每个人都非常清楚。但是,要让每个吸烟者真正认识到这个问题的严重性,恐怕不容易。吸烟对心血管有不良的后果,香烟中的尼古丁可以直接刺激心脏而使心率加快、血管收缩,造成血压上升;尼古丁还能通过使交感神经兴奋而导致心率加快、血管收缩,从而血压上升。此外,吸烟者体内儿茶酚胺释放增加,也能加速心率,使血管收缩,血压上升。研究发现,吸烟后lO分钟,血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平上升,心率每分钟可增加5~20次,收缩压可升高1.33~3.33千帕(lO~25毫米汞柱)。长期大量吸烟还能使小动脉血管壁发生硬化,血管内皮细胞功能障碍,使血压更加升高;香烟中的有毒成分尼古丁还会对中枢神经系统产生麻痹作用,使大脑皮层的正常生理功能失去平衡,导致植物神经系统功能发生紊乱;尼古丁还会影响降压药物的代谢,影响降压药物的疗效。而且吸烟者发生恶性高血压和脑出血的概率明显增加。因而,戒烟对高血压患者的保健有百利而无一害,有吸烟习惯的高血压患者要努力争取将烟戒掉。立即停止吸烟不是一件容易办到的事情,当然这其中有许多客观因素在里面,但是,戒烟成功与否取决于吸烟者本人的决心。他们对戒烟的好处不大清楚,对于戒烟后身体会发生哪些有益的变化全然不知,因而下不了决心去戒烟。许多烟民认为,自己吸烟已经这么多年了,即使戒掉又有什么作用呢?其实不然,戒烟越早越好,停止吸烟,血液中尼古丁浓度会立即下降;停止吸烟数分钟后,心率、血压即可恢复正常;停止吸烟数小时,血液中的一氧化碳开始下降,血氧水平上升,若坚持下去肺会变得越来越年轻,身体状况会大有改观,以前因吸烟而引起的咳嗽、胸闷、气急等现象也会因戒烟而减轻或消失。据有关资料显示,与继续吸烟者对比,戒烟1年,心脏病发作的危险性减少50%;戒烟5年,脑卒中(中风)的死亡率与不吸烟者不再有差异,口腔、咽部癌肿发生率下降50%;戒烟10年,肺癌发生率减少70%;戒烟15年后,吸烟对您的危害将不再存在。
许多吸烟者,也曾尝试过戒烟,但往往因不能坚持,半途而废。目前尚无帮助戒烟的灵丹妙药,关键还在于戒烟者本人的毅力,只要其下定决心就一定能成功。一般可采取以下步骤和方法:一旦决心戒烟,马上丢弃烟草和烟具;尽量避免烟草广告和他人吸烟对自己的刺激;转移对吸烟的注意力,可参加一些有益的活动;当想到要吸烟时可以吃块糖或其他零食以分散注意力;可以服用一些尼古丁缓解剂。
预防便秘,减小对高血压的危害
便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰难不畅的一种病症。便秘者常会感到全身不适、精神不振、腹部胀满、食欲减退等。对于中老年有心、脑等并发症的高血压患者来说,便秘是一种非常严重的病症,由于大便不畅通,就要用力屏气,使劲排便,这可使血压大幅度上升。有的患者可能因此而发生脑血管破裂引起中风。因此,高血压患者应该重视便秘问题,特别是那些长期便秘的患者,尤应重视并给予相应的治疗。
便秘是老年人常见的一种病症。不少老年人因便秘而烦恼,即使每日口服泻药,大便仍不怎么畅通,这是什么原因呢?由于老年人的大肠蠕动缓慢,不能及时将肠内的粪块排出体外,结肠又能吸收肠内粪块的水分,这是大便干结的主要原因。医学上把这种情况称为结肠性便秘。