第9章 中医戒毒治疗 (2)
①失眠虚证。失眠虚证的症状主要有失眠多梦、精神疲倦、心悸心烦等。对于伴有虚热盗汗、健忘梦遗的患者，可用安神药来治疗，如生地黄、麦门冬、酸枣仁、丹参等，而甲字克瘾丸也是相当不错的成药。对于伴有脸色发黄症状的患者，可用人参、白术、当归、阿胶等药来治疗，如归脾汤加减方。
②失眠实证。失眠实证的主要症状是通宵失眠、面红耳赤、心烦气躁、容易发怒、胁胀疼痛、肝火郁结、热扰心神等，这时应选用清心安神药来治疗，如珍珠母、栀子、生龙骨、生牡蛎等，而甲乙归藏汤就有较好的疗效。此外，对于出现浊气扰心、胃失和降的患者，可用半夏、秫米来进行治疗，半夏秫米汤的疗效就相当不错。
值得一提的是，半夏的镇痛性较强，因此也有人使用大剂量的半夏来戒毒，但半夏具有毒性，使用不慎时会引起口腔、咽、舌的麻木和肿痛，严重的还会导致死亡，因此在使用时对其用量要严格控制。
（3）胃肠功能紊乱症状
①呕吐症状。其症状为口渴咽干、呕吐热臭的实证，多见于吸毒的初期。这时，可用清胃止呕药，如石膏、黄连、竹茹、芦根等来进行治疗，同时，还可用梨汁来进行辅助食疗。对于已经长期吸毒上瘾的患者，则会出现四肢冰冷、畏寒恶寒、食欲不振、呕恶脘闷等症状，此时可用干姜、吴茱萸、苍术等药来治疗。对于伴有头晕、心悸、痰浊症状的患者，可再加用陈皮、砂仁、天麻、半夏等药来治疗。
②便秘症状。便秘的症状有两种，虚证和实证。
便秘虚证的症状是，脸色萎暗、精神疲倦、阴血不足、头晕、心悸等，应以滋阴养血润燥药来加以治疗，如肉丛蓉、生地、当归等，苁蓉润肠加减方就有不错的疗效。对于出现腰酸腿痛、四肢冰冷症状的患者，应加用益气顺肠药，如蜂蜜、陈皮等；亦可加用温阳药，如党参、附子、干姜等。
便秘实证的症状是，脸色发红、舌色发赤、大便干燥、脘腹硬痛、心情烦躁，症状严重的甚至还会神志恍惚、胡言乱语，这时可用清热泻下药，如大黄、芒硝、枳实、厚朴、芦荟、槟榔等。对于伴有胁腹痞满、胀痛等气滞证的患者，可加用理气止痛药，如木香、青皮、莱菔子。
③泄泻症状。泄泻症状有两种，虚证和实证。
泄泻虚证的症状是，食欲不佳、四肢无力、大便呈糊状、嗜睡等，这时应以人参、白术、升麻、柴胡等药来治疗。对于伴有全身发冷、心腹绞痛、五更泄泻（即半夜拉肚子）的患者，应以附子、肉桂、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂等药来治疗；对于出现久泻滑脱症状的患者，还应加用诃子、五味子等来治疗。
泄泻实证的主要症状是：食欲减低、脘腹发闷、大便清稀、肠鸣、腹痛等，应以藿香正气散来治疗。对于出现精神抑郁、情绪恼怒、胸闷、腹鸣的患者，应加用柴胡、白术、丹皮等来治疗。
常见戒毒药物简介
中医认为，久食阿片上瘾会使毒素在体内积聚，从而引起气耗血伤并进一步损伤人体的阴阳两气，所以应当选用扶正、解毒药物来进行戒毒治疗。
（1）常见扶正药物简介
①人参
【功效】人参具有安神助阳、生津滋阴、补气生血、补脾益肺、复脉固脱的作用。
【适用症状】适用于由于长期吸毒成瘾所引起的倦怠嗜睡、咳嗽气短、汗毛竖立、惧风出汗、肺脾不足、元气虚脱、皮肤呈鸡皮样等症状。同时也适用于一切因吸毒成瘾而产生的虚证，例如气虚可以用人参黄芪汤；气血两虚可以用归脾汤加减方；阴阳两虚则可用八味丸。
此外，人参还可以与西药可乐定合用来戒毒，疗效亦佳。
②西洋参
【功效】有生津止渴、益气养阴的作用。
【适用症状】适用于因吸毒成瘾而产生的口渴伤津、气阴虚损等症状。例如，对于心悸失眠、头晕耳鸣、低热盗汗、身形瘦弱、精神倦怠、少言懒言、气虚不足等症状，可用守心丹和西洋参、红枣代茶来治疗。此外，西洋参也是林则徐戒烟时所创的补正丸、忌酸丸中的主药。
③黄芪
【功效】黄芪补中有升，可驱风运毒；生用有止汗固表之效，炙用则可健壮脾胃、补益元气。
【适用症状】适用于因吸毒产生的一般气虚证，对自汗气虚、气陷泄泻等症状则有显著疗效。例如，可用当归黄芪汤、夜寐不安方等来治疗。此外，除毒补虚戒烟方（此方由黄芪、甘草、使君子组成）中也使用了含量高达70克的黄芪。
④肉苁蓉
【功效】有润肠通便、扶正温阳、益精补血、缓泻的作用。
【适用症状】适用于长期吸毒引起的精神憔悴、身体枯槁、形销骨力、口渴咽干、肠燥便秘等阴精不足症状和筋骨疼痛、精亏血虚等肾阳不足症状，疗效都非常显著。例如，对于吸毒引起的脸色发黄、眼睛发涩、视力昏花、手脚冰冷、恶寒畏寒、大便干结、精血不足、阴阳两虚等症状，可以用苁蓉润肠方来治疗。
⑤冬虫夏草
【功效】有养神祛病、固本培元，肺虚、肾虚双补的作用。
【适用症状】适用于因吸食阿片上瘾而引起的阴阳两伤、身形赢弱、手脚冰冷、恶寒畏寒、自汗恶风、咳痰带血、阳痿滑泄、惊悸恍惚、失眠健忘的症状；例如，可以用虫草断烟丸来治疗。此外，由冬虫夏草、延胡索、黄连等药制成的复方冬元膏用于戒毒的疗效也非常突出。
⑥当归
【功效】有化瘀止痛、润肠通便、活血、补血、扶正之功用。
【适用症状】适用于由于吸毒引起的脸色发黄、眼睛发涩、视力昏花、头晕失眠、大便秘结、烟毒伤血、女子月经量少甚至闭经等症状，此药是戒毒良方四物汤加减方的主药之一。
⑦附子
【功效】有助阳补火、回阳救逆、散寒止痛的作用。
【适用症状】适用于吸食阿片上瘾引起的一系列亡阳证，如身体疲倦、手脚发冷、腰膝冷痛、肾阳不足、脾肾阳虚、阳痿早泄、大便呈糊状，甚至冷汗淋漓、亡阳欲绝、四肢厥逆、脉微欲绝等症状。可以用以附子为主药的加味八味戒烟方、麻黄附子细辛汤来治疗。
但是本药在使用时必须严格炮制，不可过量，以确保用药安全。这主要是由于附子中含具有毒性的乌头碱成分，过量会导致中毒，会引发患者心律失常、抽搐昏迷甚至死亡。
此外，临床戒毒中也广泛使用了一些扶正药物，如绞股篮、刺五加、雪莲、脉门冬等，疗效都相当不错。
（2）常见解毒药物简介
①甘草
【功效】有止痛、缓急、补虚、抗惊厥、调和药性的功用，且可解百药之毒。
【适用症状】可广泛应用于阿片成瘾的急性中毒和戒断后的康复调理治疗。例如，阿片急性中毒可用矾草汤（含甘草、胆矾、白蜜）治疗；戒毒可用戒烟方治疗；也可用四物汤（含生甘草、赤砂糖、川贝母、老姜）。此外，甘草还能有效控制阿片成瘾的戒断反应，因此可用于戒毒治疗的每一阶段，例如，使用一些解毒、运脾、扶正的药物配合甘草用于戒毒时，在一个疗程内能达到90％左右的有效率。
②金银花
【功效】有透热散邪、清热解毒的作用。
【适用症状】适用于吸毒引起的心情烦躁、脸色发红、口燥咽干、烟毒炽热等症状，例如，清解烟毒可用银花生甘草汤、银花汤等。
③松叶
【功效】有扶助正气、活血通络、通痹止痛、解毒除湿、安和五脏的作用。
【适用症状】适用于吸毒引起的全身疼痛、经络不通、烟毒滞留等症状，例如，戒毒可用以松叶汁和红糖熬炼而成的松毛膏，疗效非常突出。因此，提取松叶中的有效成分来研制戒毒新药，也是目前戒毒研究中的课题之一。
④蒲公英
【功效】有清解烟毒、利尿排毒的作用。
【适用症状】可广泛适用于阿片成瘾的戒断，例如，清解烟毒可用由本品制成的戒烟方。
⑤南瓜藤汁（粉）
【功效】有扶正、解毒的作用。
【适用症状】适用于阿片过量中毒症状，比如，对于吞食阿片中毒的患者，可灌服南瓜藤汁方。目前，有关方面也在进行南瓜藤汁（粉）新药的研制开发。
⑥白花蛇舌草
【功效】有利尿排毒、清解烟毒、清热利湿的作用。
【适用症状】适用于毒品的戒断，例如，可用清热、止痛、活血的药物来与本药组方戒毒，疗效不错。
⑦金牛草
【功效】有破血、戒毒的作用。
【适用症状】适用于治疗阿片中毒，此药是古方紫背金牛戒烟方的主要组成；同时，也广泛运用于现代临床解毒治疗中。
几个常见的戒毒中药方
古人在辨证论治的基础上，针对毒品的特点，创立了很多治疗毒瘾的中药方剂，这些方剂主要是利用阿片递减或不递减的方法来戒断毒瘾。由于中药方剂具有标本兼治、无成瘾性、安全性高、管理方便等优点，所以已被广泛应用于临床治疗，现介绍几种常见的中医戒毒方剂。
（1）加味天王补心戒烟方
【组成】人参、元参、白茯苓、桔梗、远志各15克，当归、麦冬、天冬、丹参、酸枣仁、柏子仁各30克，生地12克。
【功效】有养心安神、清热滋阴、戒毒制瘾的作用。
【适用症状】适用于吸毒引起的口舌生疮、精神疲倦、心情烦躁、失眠健忘、心悸怔忡、盗汗遗精、大便干燥等由于阴虚火旺、阴血损伤、心肾不交导致的症状。
【用法用量】把上述12味药加水煮至一半时取出去渣再煮，最后加入30克冰糖，12克清烟膏来收汁，制成膏或丸；患者烟瘾发作时以开水冲服1匙本品，每日吸烟几次就服药几次。
（2）林公加减戒烟方
