复方降压片--是最常用的降压药物之一。患者服药后，血压缓慢下降，但三酰甘油和胆固醇却明显增高。复方降压片对血脂的不利影响还会降低高密度脂蛋白，这就更容易使血液中的胆固醇增多，促进动脉硬化的进展。
心得安--常用的抗高血压药物。患者用药后血液中的胆固醇和三酰甘油都呈明显增高趋势。
硝苯啶是一种钙离子拮抗剂，具有较好的降低血压和扩张血管的作用。服用此药后，血液中的三酰甘油和胆固醇浓度显着上升，但对高密度脂蛋白的影响不大。
所以，凡是服用上述几种能使血脂浓度增加的药物的高血压病患者，在服降压药的同时应定期检查血脂浓度，发现血脂增高或血液黏稠度增加时，应及时加服一些降血脂和降低血液黏稠度的药物，或改换其他降压药，以使高血压病的治疗趋于完善。
不要滥用滴鼻净
“滴鼻净”是用于治疗各种疾病导致鼻腔黏膜充血引起的鼻塞的药剂。其主要成分为******，一支“滴鼻净”含******高达80毫克。研究证明，******有致高血压的作用。
更值得警惕的是，鼻腔的静脉与颅内静脉直接相通，同时鼻后部及下部的静脉汇入颈内和颈外静脉，上部静脉又可经眼静脉汇入海绵窦，亦可经筛静脉通入颅内的静脉和硬脑膜窦；加上鼻腔血管丰富，而血管壁又缺乏内弹力膜层，为多孔性，所以药物经鼻黏膜吸收更完全。
如此一来，如果大量使用滴鼻净，药物中所含的单******就会经鼻部静脉进入颅内静脉和硬脑膜窦，直接作用于大脑。
因此，高血压病患者不可滥用“滴鼻净”，若用量过大，短时间内就会出现剧烈头痛、呕吐、肢体麻木等症状，同时血压会骤然上升至200/100毫米汞柱以上，出现高血压危象。如果必须使用，也应该遵照医嘱，掌握“滴鼻净”的正确使用方法，一般以每日不超过20毫克（约1／4支）为原则，每次左右鼻孔各以2～3滴为宜，须间隔2～3小时再次使用。
对于高血压病患者来说，由于治疗的目的不仅在于控制、降低血压，更重要的是在控制血压的同时还要降低并发症的发生。很多患者因为对药物治疗的不了解，所以单一用药，并在降压效果不明显的情况下频繁换药，但却总是无法达到良好的治疗效果，这是用药方法错误造成的。
通常情况下，一种降压药往往起不到既降压，又保护靶器官的作用。正确的服药方法应该是联合服用两种或者两种以上的降压药物。
联合用药可以有效弥补单一用药的不全面性，不但可以起到平压、降压的作用，还能有效地保护心、脑、肾，防止病变发生，改善病情。
当然，这种搭配不是随意进行的，而应该在医生的指导下，选用具有不同降压功效的药物进行搭配，以起到互补降压的目的，这样才能有效起到药物降压的效果。
此外，不管是单一用药还是联合用药，高血压病患者在服药初期都应从小剂量开始，这样不但可以使机体对药物有一个充分地适应过程，还能避免大剂量用药产生的毒素对身体的伤害。在联合用药1～2个月后，如果患者的血压一直保持稳定，那么就可以逐渐减少第二种药的用量，直到用最小剂量的药物来保持血压的正常。当这种维持剂量稳定后要坚持长期服用，否则就会前功尽弃。而这种最小剂量的服药方法不但可以有效的控制高血压病的病情，还可以减少药物对身体产生的其他副作用。
正确看待具有副作用的药物
不论西药还是中药，都具有一定的副作用。高血压病患者不能因为这些副作用就放弃药物治疗，抗高血压治疗往往需要长期甚至终身服药，只有在药物的帮助下才能提高治疗依从性，延长寿命，改善生活质量。再者，并不是说所有服药的患者都会出现药物的副作用，一些人可能出现不适，其他人有可能没有相同问题。高血压病患者要正确看待降压药物的副作用，并采用措施将副作用降至最低。
（1）医生给药时会考虑到药物的副作用，并会告诉患者可能出现的副作用。患者在了解了抗高血压药物的利弊后，应该按照医嘱用药，并且密切观察用药后副作用的发生，一旦药物的副作用出现，应及时就诊。
（2）出现了副作用先不要惊慌。出现不适症状后，只要患者本人与家属及时发现，及时处理，积极配合治疗，一般都能及时消除，不会造成严重后果，也不会影响治疗。
（3）不要迷信偏方或秘方，一定要使用有国家生产批准文号的药，这些药经过长期的、大量的动物试验以及药理和毒理试验，并在临床上进行了对照试验，证明确实有疗效、毒副作用小。
（4）尽量选择一种或多种，有效而副作用又小的药物，同时调整剂量，以最小的有效剂量获得满意的疗效。如用一种药物降压效果不满意，应当小剂量地联合应用两种或三种药物，可使副作用降到最低水平。
血压稳定也要继续服药
高血压病是一种慢性病，现在的医疗技术还无法彻底将其治愈，所以高血压病患者往往需要终生服用降压药。
通常情况下，通过药物治疗会使血压降到正常的范围内，但是这并不意味着高血压病被治愈了。这种现象只是短暂的下降，就像是用手指按住的橡皮筋，一旦松手就会立刻反弹。但是很多患者往往在血压正常后就马上停药，其结果是几天后血压出现反弹，于是又要继续服药。这种间断性的药物治疗根本达不到治疗高血压的目的，还会引发停药后血压回升更高的现象。
如果这种“反跳”的现象过猛，就会导致血压骤升，很容易引发心脑血管疾病突发，甚至产生更严重的后果。因此高血压病患者应该在医生的指导下坚持服药，而不是随意的停止服药。
睡前服药易患脑中风
对于高血压病患者来说睡前服用降压药是最大的禁忌之一。因为人在入睡后，身体都会进入休息状态，这时血压会自然降低，尤其是入睡后两小时血压几乎下降至“谷底”。如果在睡前服药，那么药物会在夜里血压最低的时候达到最好的功效，就会导致血压严重下降，使心、脑、肾等重要器官得不到足够的供血，特别是当脑部的供血不足时，造成的影响往往最为严重，会导致脑血栓的形成，诱发起缺血性脑中风。因此，高血压病患者特别是中老年患者，除了医生有特殊规定外，最好不要在临睡前服用降压药。
当然，“不论具体病情，患者睡前不宜服降压药”
也不是绝对的。以“非杓型高血压”为例，“非杓型高血压”是相对于“杓型高血压”来讲的，“杓型高血压”
是指多数高血压病患者夜间血压均值与白昼均值相比下降10%，而“非杓型高血压”夜间血压下降不到10%、收缩压均值大于125毫米汞柱，舒张压均值大于75毫米汞柱。对于这种“非杓型高血压”，国家教委“211工程”通过研究，提出了一种服药新模式，即治疗上尽量选择长效降压药，必要时可在晚间或睡前加服一次长效药物。同样，国外新近的一项研究也表明，对于类似“非杓型高血压”这类难治性高血压病患者，服用3种以上降压药物，且至少有一种在睡前服用，能够更好地控制血压，减少“非杓型”血压节律的发生。
选择能降压的中成药
中成药是根据中医对高血压病情的诊治所配置的药方。目前，市面上治疗高血压的中成药有很多，要注意选择适合自己病情的，最好是经过中医师诊断后选用。以下是一些常见的降压中成药。
名称主要成分功用及主治服法和用量注意事项
罗布麻降压片
罗布麻、夏枯草、钩藤、珍珠母、泽泻、菊花、牛膝、山楂
平肝潜阳，息风活血，通络止痛。用于肝阳上亢，瘀血阻络，头晕，目眩，头痛，烦躁及高血压，高血脂，动脉硬化见上述证候者
口服，一次4～6片，一日3次降压丸
珍珠母、龙胆、槐米、夏枯草、地黄、牛膝用于高血压病，头痛眩晕，耳鸣目胀等
口服，每次6克，每日2次孕妇慎服
舒心降压片郁金、丹参、红花、葛根、桃仁、槐米、钩藤、菊花、牛膝、柏子仁
具有活血化瘀、舒心降压之功效，用治原发性高血压、动脉粥样硬化、冠心病等
每次6～8片，每日3次
牛黄降压丸
牛黄、珍珠、冰片、黄芪、郁金
具有清心化痰、镇静降压之效。用治肝阳上亢、痰涎壅盛之头晕目眩、性情烦躁等
每次1～2丸，每日1次
清脑降压片
黄芩、夏枯草、磁石（煅）、钩藤、决明子、珍珠母、牛膝、当归、地黄、丹参、水蛭、地龙等13味
平肝潜阳，清脑降压。用于肝阳上亢，血压偏高，头晕头昏，失眠健忘等
口服，一次4～6片，一日3次
孕妇忌服
醒脑降压丸
黄芩、黄连、郁金、栀子、玄精石、珍珠母、辛夷、零陵香、朱砂、雄黄、冰片
通窍醒脑，清心镇静，抗热消炎。用于高血压病，言语不清，痰涎壅盛等
口服，一次10～15粒，一日1～2次
孕妇及胃肠
溃疡者忌服
天麻钩藤颗粒天麻、钩藤平肝息风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠
开水冲服，每次10克，每日3次，或遵医嘱
阴虚之动风
证忌用
山楂降压胶囊
山楂、夏枯草、菊花、小蓟、决明子
平肝降火，利湿化瘀。适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕、耳鸣目胀、面赤、脉弦等
口服，一次2粒，一日2次
名称主要成分功用及主治服法和用量注意事项
选择有助于降压的西药
在配合治疗高血压的药物中，西药占有很重要的位置。有些人可能会担心西药的副作用而拒绝服用，但是，西药的降压效果快是不容忽视的，尤其是对于一些严重的高血压病患者，西药能够更快地稳定病情，减少病症对患者的损害。目前，市场上比较常见的减压西药有以下这些。
降压药常用药物名称及剂量适应证禁忌证限制应用
利尿剂
氢氯噻嗪：
12.5~25mg，Bid
吲哒帕胺：
1.5~2.5mg/次，Qd
心力衰竭、收缩期高血压、老年高血压痛风
血脂异常、妊娠、糖尿病、肾功能不全β受体阻滞
剂
美托洛尔：
12.5~50mg/次，Bid比
索洛尔：
5~10mg/次，Qd
拉贝洛尔：
100~200mg/次，Tid
劳力性心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、心律衰竭、高血压伴头痛
哮喘、慢性阻塞性肺病、周围血管病、Ⅱ~Ⅲ度心脏传导阻滞高三酰甘油血症、I型糖尿病、体力劳动者
血管紧张素转
化酶抑制剂
（ACEI）卡托普利：
25~50mg/次，Tid
依那普利：
5~10mg/次，Bid
福辛普利：
10~20mg/次，Qd
心力衰竭、左心室肥厚、心肌梗死后、糖尿病微量蛋白尿
妊娠、双侧肾动脉狭
窄、血肌酐＞3mg/dL、高血钾
重度血容量减少、重度主动脉瓣、二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、重度充血性心力衰竭
血管紧张素受
体拮抗剂
（ARB）氯沙坦：
50~100mg/次，Qd
缬沙坦：
80mg/次，Qd
替米沙坦：
40~80mg/次，Qd
心力衰竭、左心室肥厚、心肌梗死后、糖尿病微量蛋白尿、ACEI所致咳嗽
妊娠、双侧肾动脉狭窄、血肌酐＞3mg/dL、高血钾
重度血容量减少、重度主动脉瓣、二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、重度充血性心力衰竭
α受体阻滞
剂
哌唑嗪：
0.5~2mg/次，Tid
前列腺肥大、糖耐量降低
直立性低血压充血性心力衰竭钙拮抗剂
（CBB）
尼群地平：
10~20mg/次，Tid
氨氯地平：
5~10mg/次，Qd
非洛地平：
5~10mg/次，Qd
高血压、冠心病、稳定型及变异型心绞痛妊娠
心力衰竭、心脏传导阻滞
降压药常用药物名称及剂量适应证禁忌证限制应用
注：
1.mg为质量单位，表示毫克。
2.Qd即一天1次；Bid为一天2次；Tid为一天3次。
