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第15章 “食食”保健,血压稳定(1)

切忌盲目进补

中医在长期的临床实践中总结得出,高血压病患者大多有肝阳上亢、肝肾阴虚、肾精亏虚等症状,而根据中医“虚则补之”的原理,在采用药物治疗或药膳辅疗时,应采取滋阴潜阳、平肝息风的方法进补。于是许多高血压病患者或其亲属便以此为依据,盲目购买补品服用。但是,不少人在进补后发现,血压虽然出现了短暂地下降,但身体却出现了种种问题。难道是药材失去效力了吗?

其实不然,高血压病患者进补的重点应为补阴,而一般补阳药如鹿茸、海狗,补气药如人参、黄芪等都是不宜随意使用的。即便是有明显气虚症状的高血压病患者,在使用补气药时也应采用药性平和的缓补药物,而且要在补阴的基础上补气、补阳,而不是单纯使用补气壮阳药物或者补品。之所以对进补药材的使用如此严格,是由药材的性质决定的。补气药具有升散的性质,补阳药具有升阳、温热的特性,高血压病患者在服用后,不仅不能起到平压降压的作用,反而会导致血压升高,出现“火上浇油”的副作用。

此外,高血压病患者进补时还要根据具体病情,选择不同种类、用量的进补药材和食物,因此,必须根据医嘱进行,盲目地、无节制地进补会导致身体因无法承受而出现健康“垮台”的现象。

那么,高血压病患者应当选用哪些药材降压最好呢?中医认为,高血压病患者可选用生地、百合、银耳、葛根、枸杞子、五味子、莲子、桂圆肉等中药,以滋阴养血、平抑肝阳。对于因脾气虚弱、肾阳不足而出现头目眩晕、心悸气短、腰酸体软、食欲不振的患者,可适当选用黄芪、党参、山药、茯苓、杜仲、红枣等进行补益,以调整机体气血阴阳平衡,缓解其症状,使血压降低和稳定。当然,如果患者兼有其他的证候,不宜一味补阴,而是需要根据症状调整进补用药。

此外,对于兼备补气与养阴功能的西洋参,高血压病患者必须在血压平稳之后酌量服用,以扩张血管、降低血压,但切忌用量过大。限定热量,一日三餐安排好。

不口渴也要喝水

不口渴,就代表人体内含有充足的水分,不用喝水了吗?这是一个很大的误区。口渴是神经系统对体内缺水的反应,当你感觉得到口渴时,实际上已经处于“脱水”状态了。尤其对于高血压病患者来讲,水更是具有至关重要的作用,如果不能及时补充水分,会导致病情恶化。

高血压病患者本身极易出现血管失去弹性引起的血管壁变厚,血管内腔狭窄,以致出现血液循环不良的现象。尤其是一些老年高血压病患者,红血球与白血球等固体成分占的比率增高,尿素与尿酸等代谢产物的排泄不良,所以血液黏度增加。黏度增高的血液勉强地通过动脉硬化血管的管腔,容易引起血管堵塞,形成脑血栓,导致脑梗塞和心肌梗死。

补充水分是改善血液循环的有效途径,因为水可以稀释血液,使血液恢复流畅的状态;反之,如果不能及时补充水分,则会进一步促使血液黏度增加,从而引起血压升高,甚至形成脑血栓。同时,人体缺失水分也会使大便干燥,容易引起便秘,这也是导致血压升高的重要原因。

要注意的是,不要一次性喝水过多,否则很容易在短时间内增加血液循环量,从而引起血压一时性上升,所以,高血压病患者一天之中应多喝几次,每次少喝一点,一天饮水总量合计在1000~1800毫升左右为好。特别要注意的是,早晨时一定要喝一杯温开水。

有研究发现,很多高血压病患者经常会在早晨出现头晕、眼花、心悸等症状,而大多数伴有脑血管硬化的患者在早晨还会因为血液浓度增高而形成脑血栓。此外,由于高血压病患者多数具有动脉粥样硬化的特质,因此,在上午9点~10点最容易出现肢体麻木、乏力甚至偏瘫的现象。高血压病患者应在清晨起床之后适量饮水,使水分渗入血管,让血液黏稠度恢复正常水平,以有效防止清晨血压升高现象的出现。水的温度一定要掌握好,一般来说将煮沸的水晾凉至40℃时最为健康。

喝水“吃硬不吃软”

水质的软硬是以水中钙、镁离子的含量计算的,通常钙、镁离子的含量越高的水,硬度就越高,当硬度达到16°~30°时就会被称为硬水。一般来说,泉水、深井水等从底层深处流出的水属于硬水,地面水通常为软水。

据研究发现,日常饮用水的软硬与高血压的发病及病情轻重有着明显的关系。硬水中含有镁离子,能够补充身体所需,改善因为动脉血管壁肌细胞因缺镁造成的钙流失,避免动脉痉挛和血压升高,并降低高血压并发的心肌损伤和心肌梗死的发生几率。据统计,长期饮用硬水的人要比饮用软水人的心脏病死亡率低25%,而且长期饮用硬水的人群的血压、血清和胆固醇都比饮用软水的人低。

此外,硬水改善高血压还体现在以下两个方面:

(1)硬水中的钙、镁离子具有帮助人体排钠的作用,可以有效的降低人体钠离子的浓度,降低钾离子的流失量,保护血管壁,降低血流阻力和心脏负担。

(2)钙、镁离子可以将肠道内的脂肪分解成无毒成分,减少体内脂肪堆积,有利于预防高血压、高血脂的产生。

由于肥胖是引发高血压的一个重要病因,所以,高血压病患者必须吃低热能食物,总热量控制在每天8.36兆焦左右,并尽量做到平衡膳食,每天主食150~250克,其中动物性蛋白和植物性蛋白各占50%为宜。

下面介绍两例食谱设计方案,供高血压病患者参考。

例一

早餐:面包50克,煮鸡蛋1个,香油拌莴笋丝150克,小米粥50克。

午餐:红烧鲤鱼100克,炒菜200克,大米饭100克,炒肉丝25克,鸡蛋汤100克。

晚餐:玉米窝头50克,炒肉片50克,玉米粥50克,青菜200克,豆腐丝50克。

例二

早餐:大米粥50克,蒸糕(面粉、玉米面、白糖混合糕)60克,豆腐乳1块,海米拌菠菜(菠菜80克,海米20克)。

午餐:大米饭200克,肉丝炒菜(青菜100克,瘦猪肉50克),紫菜豆腐汤(豆腐200克,紫菜50克),水果(苹果或香蕉)200克。

晚餐:玉米粥80克,豆包(面粉50克,赤小豆20克,白糖5克),清炖鱼(鲤鱼150克),炒青菜(青菜200克)。

不伴有肾病或痛风的高血压病患者,宜多吃大豆、花生、黑木耳(或白木耳)及水果等。

温馨提示:

治疗高血压的目的是控制血压平稳,使过高的血压下降,但是血压不是越低越好。特别是服用降压药的高血压病患者,如果血压偏低,就会出现头昏、无力、记忆力下降、精力不易集中,严重时还会引起胸闷、气短、心绞痛,或者晕厥。原有心脑血管硬化者,可因血压过低发生脑梗塞,或者心肾功能减退。由此可见,防止低血压,对高血压病患者的健康也是十分重要的。

防止低血压,除了适当服药、注意防暑防寒、减少出汗外,还有一点很重要--吃早饭。早饭对人体一天的能量供应相当重要,不吃早餐,人体的血糖、蛋白质等都不能得到相应补充,血糖便会降低,随之而来血压也会降低。再加上高血压病患者一般在早晨服用降压药物,血压下降的幅度就更明显了。因此高血压病患者一定要吃早餐,并且要吃“好”早餐。

(1)全麦食品以及米面制品、粥类等主食。主要提供热量,含有丰富的淀粉、少量维生素B及植物性蛋白质。特别是全麦食品,对预防心脑血管疾病有一定的好处。凌晨是心血管发生堵塞的几率最高的时段,这一危险状况通常会持续到早晨。早餐时若能及时吃点有助于软化血管、调节胆固醇的食物,如燕麦片、全麦面包等,血管硬化的状况会更好地得到改善。此外,全麦食品中富含人体所需的多种维生素、矿物质、纤维素等,可以补充人体在夜间的消耗。

(2)豆浆。豆浆中含有丰富的优质蛋白质及多种人体所需的微量元素,其营养价值与牛奶相近,但含量更为丰富。另外,豆浆中所含的丰富的不饱和脂肪酸、大豆皂甙、异黄酮、卵磷脂等几十种对人体有益的物质,具有降低人体胆固醇、防止高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病的功效,还具有增强免疫的功能。

与牛奶相比,豆浆还有一个优势,它不含有乳糖成分,更易被人体吸收。豆浆营养丰富,也不宜多喝,每天早晨250~500毫升豆浆可满足营养需要。

(3)蔬菜瓜果类、肉类。含有丰富的纤维质、维生素A、维生素C和矿物质,增强身体抵抗力。如果清晨食欲不振,可将蔬果打成汁饮用,或做成沙拉。沙拉里面可加一些含油脂较少的肉食,以适当增加脂肪的摄入。

此外,还需注意食物的温度,尤其是心血管疾病的患者,尽量不要进食冰冷的食物,以防血管过度收缩,而产生脑出血或其他并发症。

很多人对维生素C都不陌生,但很少人知道维生素C还有降压的功效。下面我们就来详细认识一下维生素C,了解它在降压方面的奇效。

维生素C,又叫抗坏血酸,是一种水溶性维生素,其最主要的作用是通过抵抗人体细胞核血浆的氧化来减少自由基对身体的损害。有关人员研究发现,每日补充维生素C,可以显着降低高血压。在试验中,每日服500毫克的维生素C,一个月后,试验对象的高压、低压都降低了9%,患者的高压从155毫米汞柱降到142毫米汞柱,低压从87毫米汞柱降到79毫米汞柱。为什么维生素C能起到降压的效果呢?这是因为维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,从而改善心脏功能和血液循环,进而降低血压。这一研究发现具有很大的意义,尤其是对血压偏高的患者帮助极大。有了这项发现,高血压病患者就可以通过摄入维生素C把血压降到可以接受的范围之内,并且不产生通常药物具有的副作用。另外,维生素C能促进细胞间质的合成,能增强毛细血管的抵抗力、降低毛细血管通透性和脆性,这是维生素C用于预防高血压脑出血的原因。

维生素C在人体内不能合成,为了满足人体对维生素C的需要,我们必须通过食物来补充。对于高血压病患者或是有高血压倾向的人来说,每天更应该补充适量的维生素C,多吃一些富含维生素C的食物。花椰菜、甜瓜、青椒、柚子都是维生素C的良好来源,橘子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中,也均含有丰富的维生素C,可适量食用。

食物含量(毫克)食物含量(毫克)

酸枣900猕猴桃420

鲜枣380沙棘204

草莓80橙子49

枇杷36桂圆71

橘子30柿子30

香蕉10桃子10

菠萝<10柠檬22

葡萄5无花果5

苹果5西瓜5椰子5梨4

常见食物的维生素C含量表(每100克食物)

钾在人体内主要的生理功能是维持神经肌肉的正常兴奋性,并且直接参与肌肉的收缩;钾还是细胞内的主要正离子,对维持细胞内的渗透压起着非常重要的作用。

如今,人们也发现了钾与高血压之间存在着密切的关系。钾能使动脉扩张、降低外周血管阻力;促进尿钠排泄,诱导钠利尿,减少体内液量,降低心血管的负担,从而降低血压。而且钾对血管有保护作用,可防止动脉壁不受血压的机械性损伤,从而降低高血压病和中风的发病率。此外,补钾对高血压者和钠摄入量高者的降血压效果更为显着。实验证明,每天补钾60毫摩尔,可使平均收缩压降低4.4毫米汞柱,平均舒张压降低2.4毫米汞柱。既然钾对高血压病患者有益,那么高血压病患者就应该适当增加钾的摄入。

目前,我国普遍存在摄钾量不足的现象,所以应该适量补钾,这对高血压病患者更为重要。我国规定成人每日摄钾量为2~3克,补钾的方式主要有药补和食补两种,其中食补既安全又方便。常见的富含钾的食物主要包括豆类、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、冬菇、竹笋、瘦肉、鱼、苋菜、油菜及大葱等根茎类蔬菜;香蕉、枣、桃、橘子等水果含钾也比较丰富;豆类中豌豆、毛豆的钾含量均较高。

高血压病患者补钾时要循序渐进,不要急于求成,不能使用静脉推注氯化钾的方法进行补钾,以免引起生命危险。还需要注意的是,高血压患者在服用排钾利尿的降压药后,排尿增多,钾也随之排出体外,这样出现低钾的可能性就会加大。所以,服用这类药物治疗的患者,更应该注意补钾。

蛋白质是人体不可缺少的七大营养素之一,是一切生命的物质基础,是肌体细胞的重要组成部分,是人体组织更新和修补的主要原料。不管是从每个细胞的组成到人体的构造、从生长发育到受损组织的修复、从新陈代谢到酶、免疫机制及激素的构成,还是从维持人的生命力到延缓衰老、延年益寿,都离不开蛋白质。

近年来,国内外有关学者对蛋白质的摄入与高血压的关系进行了深入研究。结果发现,多摄入优质蛋白质,高血压的发病率会下降,即便是高钠饮食,只要摄入高质量动物蛋白,血压也不升高。比如,一些沿海地区的渔民,长期的海上作业使他们精神高度紧张、睡眠时间少,精盐的摄入量高,可以说存在许多高血压的危险因素,但是渔民的高血压患病率都比较低,冠心病和脑血管病的发病率也较低。这引起了有关专家的注意。通过研究发现,这可能与渔民膳食中蛋白质和不饱和脂肪酸含量高有关。

那么,优质蛋白质预防高血压的机理究竟是什么呢?

研究发现,优质蛋白质能预防高血压,可能是由于优质蛋白能通过促进钠的排泄来保护血管壁,或通过氨基酸参与血压的调节而发挥作用的结果。这一发现,对高血压病患者的饮食很有帮助。

既然优质蛋白质能预防高血压,那么高血压病患者就应该摄入适量的优质蛋白质。高血压病人每日蛋白质的摄入量要适当,每千克体重摄入1克为最为合适。为什么这样规定呢?这是因为,人体内的蛋白质、脂肪和碳水化合物之间是相互转化的,如果摄入的蛋白质太多,就可能转化为脂肪、碳水化合物,慢慢地就会引起肥胖、血管硬化,从而造成血压升高。另一方面,在蛋白质的分解过程中可产生一些具有升压作用的胺类,这些物质在肾功能正常时能进一步氧化成醛,由肾脏排出体外。但是,如果肾功能不全或肾脏缺氧,就会导致胺的蓄积,可能产生升压作用。

所以说,高血压病患者一定要清楚,优质蛋白质有一定的降血压作用,但是,它也可能会升压。因此,高血压病患者在日常的饮食中应适当地选择动物蛋白,如鸡、鸭、鱼、牛奶等,优质鱼尤其不可少,以便摄入优质的蛋白质,但是切记不要太贪,过量食用。

食物纤维是那些不能被人体消化吸收、以多糖类为主体的高分子物质的总称,可分为不溶性纤维素和可溶性纤维素两大类。

纤维素虽不能被人体吸收,但是,它能把进入肠胃的营养食物加以松动,有助于消化。所以,纤维素也是人体必需的营养素之一。

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