得了家族病，懂得自查方法就能早治早好，远离危险。
有些家族遗传病，比如先天视网膜色素变性、地中海贫血、脑肿瘤等在早期都有很典型的征兆，早发现，早治疗，就能把疾病的危害降到最低。虽然我们无法选择自己的基因，但是可以储备足够的疾病预防知识，万一疾病来了，就能做到心中有数。
在本章中，医学博士整理了多年的临床病例，告诉您家族病的一些自查方法。
64．脚底长出“美人痣”，小心恶性黑色素瘤
征兆：脚底、手掌等易摩擦部位长出黑色素痣，随后黑色素痣变大、溃烂，或伴有反复出血。
大病：黑色素瘤。
致病习惯：①反复摩擦黑色素痣。②有家族遗传史。
说起痣这种东西，我们每个人身上都有，但说它隐含着什么大病，估计信的人不多。
朱女士今年43岁，她的右手手掌一直有一颗痣，黑色的，不痛不痒。去年，她发现那颗痣大了一些，但没有放在心上。
两个月前，出乎意料的事发生了，朱女士手掌的这颗痣居然开始溃烂，而且反复出血，影响到日常生活和工作。去医院看病，医生对朱女士的这颗痣施行了局部切除，送病理检查后发现，朱女士得的竟然是恶性黑色素瘤。朱女士惊呆了，这不就是一颗普通的黑色素痣吗，怎么就成了恶性肿瘤了？
朱女士手掌上的这颗“黑痣”，其实是黑色素瘤，是由异常黑色素细胞过度增生引发的常见皮肤肿瘤，在病变之前，它就是一颗普通的黑色素痣，很容易被忽视。当黑色素痣发生大小改变，颜色变红、变蓝、变白，表面特征改变，质地形状改变时，就意味着黑色素痣的性质可能发生了改变，一定要引起高度的注意。大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复摩擦而引起的，而不恰当的挖除和施药，也会让良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。根据一些资料显示，约八成的恶性黑色素瘤来自良性痣。
黑色素瘤的发生和家族遗传有一定的关系。在有该病家族史的人群中其发病概率比无家族史者高1.7倍。有家族史者占整个恶性黑色素瘤患者的11％左右，其性别分布与散发病例无区别，但发病年龄比散发者提早10年左右。
黑色素瘤在欧美白种人中是一种常见的肿瘤，在所有恶性肿瘤中的发病率排名第五，在中国及亚洲国家发病率比较低，所以很多人对此了解不多。但近年我国的黑色素瘤发病率有增高的趋势，前一阵，某著名影星患上黑色素瘤的相关新闻，还有影视剧中的相关情节，也令人们对这个病越发关注。
大部分黑色素瘤是从黑色素痣恶变而来的，有些容易发生摩擦的部位，如面部、手掌、足底、腰部等生出的黑色素痣，发生恶变的概率更高。恶性黑色素瘤扩散很迅速，所以是一种非常危险的疾病，有时候在几个月内便会危及患者的生命。
话说回来，如果黑色素瘤的病损部位在很浅表的地方，治愈率还是非常高的。所以只要人们对于黑色素痣有足够的警惕，及早发现异常，及早就医，就能有效避免黑色素瘤对健康的威胁了。至于说到预防，最重要的一条就是避免过度日晒。有研究证明，过度日晒容易诱发黑色素瘤。
防治指南
自我检查：借助良好的光照和放大镜，我们可以对自身的黑色素痣进行检查。要注意其颜色，多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。遇黑色素痣出现颜色改变、表面不光滑、常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑、有时有渗液或渗血等情况发生时，我们就应警惕黑色素瘤发生的可能性。
挂号科别：皮肤科
治疗与保健：通过活组织检查测定出黑色素瘤的性质后，医生会对小病灶患者行全切术，对大病灶者争取全切，并做植皮手术。对难以根治的黑色素瘤，则会进行免疫治疗或冷冻治疗，争取局部控制后再通过手术治疗。
65．嗅觉失灵太奇怪，可能是得了脑肿瘤
征兆：嗅觉减退，但无感冒症状，常头痛，清晨尤剧。
大病：脑肿瘤。
致病习惯：①有遗传史。②生活作息习惯长期不规律。
闻不到气味看起来不是什么大事，却会对我们的生活带来很多不便，有时还可能是某些大病的先兆。
自从孙子出生后，陈婆婆就一直帮儿子、儿媳带孩子、做家务，忙得不亦乐乎。但最近她却烦恼起来，她的嗅觉突然失灵了。孙子大便的时候，她闻不到臭味，就忘了给孩子换尿布；做饭的时候，因为闻不到气味，饭烧焦了她也没发现；还有一次，她家的煤气炉火灭了，她也没闻到煤气味，差点引发意外。于是陈婆婆觉得，自己有必要去治一下鼻子了。
医生给陈婆婆检查了鼻腔，发现没有什么东西堵住，陈婆婆也说自己最近没有感冒，倒是她经常会感到头痛。为了保险起见，医生就建议她接受CT检查。结果发现，陈婆婆的脑部嗅沟处长了一个手指头大小的瘤，正是这个肿瘤压迫了她的嗅神经和脑神经，引起嗅觉异常和头痛。
医生告诉陈婆婆，不健康的生活作息习惯、孤僻性格、手机辐射、肿瘤家族史等因素都与脑肿瘤的发生有关。陈婆婆想到自己的父亲在60多岁时也曾患过脑肿瘤，那么自己患上此病应该也是和遗传有关了。
知道了病因后，陈婆婆接受了手术治疗，把肿瘤切除了，嗅觉也逐渐恢复了正常。但接下来很长的时间，陈婆婆都要定期到医院检查，预防肿瘤复发。
脑部的肿瘤很多时候都会压迫脑部的神经或血管，从而对人体产生各种影响，有的会影响视觉，有的会影响听觉，也有的会影响嗅觉。因此当我们出现一些感觉上的异常，而感觉的器官却没有出现病变时，就很可能是脑神经出现了问题。这时如果还伴有持续性的头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐的情况，就更要注意了。
防治指南
自我检查：对照以下几点，就可以做脑肿瘤的自我排查。
1.出现视力减退、嗅觉减退、听力减退等感觉异常情况。
2.清晨经常头痛。
3.偶尔出现喷射状的莫名呕吐。
4.有过度兴奋、莫名抑郁、烦躁等精神异常情况。
5.出现一侧眼球向前突出、眼睑很难闭合的情况。
6.出现单侧耳聋、耳鸣，但无外伤或中耳炎病史。
7.出现半身不遂、半身无力或偏瘫、肢体失调。
8.突然出现肢端肥大。
9.家族中有人曾患过脑肿瘤。
挂号科别：耳鼻喉科、神经外科、头颈外科
治疗与保健：治疗脑瘤，一般以手术切除为主，手术治疗可明显减轻患者症状。术后患者不要服用过于滋补的食物，以免引起血液黏稠，令颅内压升高。
66．肿块会跳要警惕，也许是动脉瘤
征兆：腹部出现会跳动的肿块，腹痛，疼痛常常放射至背部。
大病：腹部主动脉瘤。
致病习惯：①有家族遗传史。②平时饮食营养过剩。③肥胖、有“三高”病史。
腹痛常让人想到肠胃方面的疾病，但有一种腹痛却可能无关肠胃病，而是腹部主动脉瘤的先兆。
董先生50多岁时曾经检查出有慢性胃炎，时不时都有胃痛、胃胀的情况。后来经过中药调理，他胃痛的毛病已经好了很多。但自从去年开始，董先生觉得胃痛的老毛病又犯了，而且好像比以前加重了，痛的时候连背部都有牵连。
两个月前，他在洗澡时摸到左腹部有一个肿块，好像还会跳动。这一下，董先生感到害怕了，就向以前给他看过病的消化科医生咨询。医生给他检查之后，建议他最好做一次腹部CT检查。检查结果发现，董先生的腹腔内长了一个主动脉瘤。
董先生想不明白，自己不是胃痛吗，怎么变成了肿瘤？医生对他说，腹部主动脉瘤和他的肠胃病并没有直接的关系，但和他的动脉粥样硬化就有关系了。原来董先生有多年的高血压病史，但因为症状不明显，所以他也没放在心上。结果因为长期的高血压导致动脉出现粥样硬化，粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏了血管中层，使主动脉的血供出现了异常，血流冲击血管中层，使得血管某部分积血、膨出，形成一个动脉瘤。
像我们前面讲过的很多肿瘤病一样，腹部主动脉瘤在生长期间，也会压迫到腹腔内的其他器官和神经，使患者出现持续的腹部疼痛，这种疼痛往往会放射到背部。如果疼痛剧烈，并且向背部、骨盆、下腹部等地方扩展，都是腹部主动脉瘤破裂的征兆。主动脉瘤一旦破裂，往往会对患者的生命造成威胁，可以说是一个长在人体内的“定时炸弹”。得了主动脉瘤，患者一定要动手术。
主动脉瘤多由动脉粥样硬化引起，男性患者大大多于女性患者，有高血压史、家族遗传史或者肥胖的人更容易患主动脉瘤。由于主动脉瘤是血管方面的疾病，所以平时饮食结构不合理，营养摄入过多，会使脂质沉积在动脉壁内，使血管变窄、硬化，增加患病的风险。
50岁以上的中老年人应该多留意身体的变化，及时发现大病的先兆。主动脉瘤如果处于胸腔，往往会出现面部、颈部和肩部静脉怒张的情形和咳嗽、气急、吞咽困难、声嘶等症状。胸主动脉瘤常会引起胸腔疼痛，疼痛突然加剧时就可能是主动脉瘤破裂。腹部主动脉瘤早期症状不明显，腹部有搏动性肿块是比较明显的征兆。同时腹部主动脉瘤会引起持续性的腹痛，但无呕吐、腹泻等肠胃炎常见的症状，我们可以据此把腹部主动脉瘤和消化系统常见病区别开来。
防治指南
自我检查：如果患有腹部主动脉瘤，平躺时很容易就能在肚脐至下腹之间摸到搏动性的肿块；胸主动脉瘤的搏动性肿块比较难摸到，但部分患者可以看见前胸或背部突出的搏动性肿块。当患者在胸腔、腹腔触及搏动性肿块，并有持续的腹痛、胸痛及其他症状时，应尽快去医院检查；疼痛突然加剧时，更应该尽快送医院，争取充足的救治时间。
挂号科别：血管外科
治疗与保健：主动脉瘤一般采取手术治疗，但手术不可避免地存在一定的风险性。如患者年龄较大，或伴有其他心血管疾病，则会令手术风险增大。
67．得了骨肿瘤，后背被压成一张“弓”
征兆：肩膀一高一低，脊柱长期侧弯，伴有咳嗽、瘦弱、不明原因发热。
大病：骨肿瘤。
致病因素：①受过放射性辐射。②青少年时期受过外伤。
17岁的婷婷正处于一生中最美好的年华，可父母发现她平时站没站相、坐没坐姿，走路肩膀也不平衡，总是一高一低的，而且平时身体还很差，经常咳嗽和发烧。妈妈看着着急，就带婷婷到医院检查。结果，婷婷被诊断为脊柱侧弯，接受了矫正治疗。后来婷婷每年都会到医院复查。最近一次检查，医生发现婷婷的髂骨里长了肿瘤，足足有鹅蛋那么大，并且已经发生恶变。
很多家长以为肩膀一高一低只是一种习惯问题。当然，大部分的姿势不良，确实是由于习惯引起的，只是单纯的骨骼发育不良。我们只要养成良好习惯，或者接受规范的矫正治疗，就可以复原。但是如果在以上症状的基础上还伴随了咳嗽、发烧等症状，那就要引起注意了。这很可能是隐藏的重大疾病引起了全身机能的异常反应，单靠矫正是没有效果的，例如婷婷的情况，就是由骨肿瘤导致的。
骨肿瘤是一种很危险的肿瘤，它往往隐藏得很深。骨肿瘤患者中，良性肿瘤和恶性肿瘤的比例差不多。但即使肿瘤是良性的，也很可能发生恶变。更可怕的是，恶性骨肿瘤还是最容易发生转移的，就算患者接受了治疗，预后也不是十分理想。因此我们对于骨肿瘤，一定要做到及早发现、及早治疗。
骨肿瘤的早期发现并不是件简单的事。一般我们认为骨肿瘤有几大主要症状，比如骨关节的疼痛、骨关节的肿块和肢体功能障碍。但很多时候，骨肿瘤的患者往往要等到肿瘤严重破坏骨质，引起骨折，才会上医院看病，而这时治疗的最佳时机已经错失了。
为了预防骨肿瘤，我们应该加强体育锻炼，增强体质和免疫力，预防病毒感染。一些放射性辐射能避免则避免，平时谨防受到外伤。平时要对身体的小变化保持警觉，某些小小的变化也可能是肿瘤发出的信号，定期体检能够将疾病控制于萌芽状态。
另外，骨肿瘤的种类比较多，比如恶性骨肿瘤中最常见的就有骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等，其中很多都与遗传因素相关。2/3的原发性骨肿瘤患者的发病年龄在10～20岁，医学研究认为这与这一时期骨生长较快，人体容易受到致病因素的刺激有关，其中就包括遗传因素的刺激。而30岁之后发病的骨肿瘤患者的主要发病原因则是其他脏器的肿瘤发生远端转移。所以有这类疾病家族遗传史的人要对此引起注意。
防治指南
自我检查：留意自己是否出现以下症状。
1.在没有受到外伤或只受轻微外伤的情况下，明显感到骨关节疼痛，特别是晚上，服用止痛药也无法缓解。
2.观察并触摸四肢关节，感觉有无肿物。如果肿物临近关节，在活动时可能感觉疼痛或受到阻碍。
3.观察皮肤，如果发现皮下浅静脉胀大饱满，该处皮肤摸起来发热，可能是因为此处有带丰富血管的肿瘤。
如果有以上状况，即使表现得比较轻微，也最好到医院接受进一步检查。
挂号科别：骨肿瘤科
治疗与保健：良性骨肿瘤的治疗手法，主要是局部刮除植骨，或者是切除，如果清除得比较彻底，预后一般都比较好。而治疗恶性骨肿瘤，手术切除是主要手段，截肢、关节离断是最常用的方法。但是，随着化学治疗技术的发展，采取保留肢体的手术，也是可行的。
68．耳鸣不断听不清，要怀疑听神经瘤
征兆：长期存在的耳鸣突然消失，继而出现听力下降、头痛、头晕。
大病：听神经瘤。
致病因素：此病主要是由遗传因素导致的。
耳鸣是中老年人的常见病，耳鸣患者常常会因为听觉异常而导致失眠、听力下降，但长时间的耳鸣如果突然消失，未必是好事，反而很可能是某些大病的先兆。
今年40多岁的王先生，两年前被诊断出神经性耳鸣，经常都会听到耳边有像蝉、蚊子等昆虫的叫声，这对他的睡眠和听力都造成了一些影响。不过时间久了，王先生也习惯了，就没有太在意。
最近几个月，王先生的耳鸣突然消失了，但随之而来的则是听力迅速下降，别人在他耳边说话，他也听不清了。一个月前他还出现了头痛的现象，刚开始王先生靠服用止痛药止痛，但后来止痛药也不管用了，失眠情况也越来越严重。这时他才意识到自己要去医院看病。
在进行了磁共振检查和CT检查后，医生发现王先生的脑部长了一个直径2.6厘米的听神经瘤。这是一种常见的颅内良性肿瘤，随着肿瘤的增大，颅内压会逐渐升高，引起头痛、头晕。听神经位于脑干附近，所以患听神经瘤的人如果不及时治疗，等到肿瘤压迫到脑干就会有生命危险。
耳鸣在临床上是很常见的症状，引起耳鸣的病因有很多种，例如中耳炎、噪声性听力损失、老年性听力损失、血管病变、听神经瘤、脑肿瘤等。王先生的耳鸣就是听神经瘤引起的，这类患者的耳鸣现象通常持续时间很长。在肿瘤还未增大时，对身体的影响还不算严重。但随着肿瘤不断增大，就会出现听力急剧下降、头痛、头晕的症状。因此长期患有耳鸣的患者应该注意休息，定期检查，一旦出现明显的听力变化时，更要及时就医。
防治指南
