胆道蛔虫病是肠蛔虫病引起的严重并发症之一，约80%见于儿童和青年，中医称之为“蛔厥”。胆道蛔虫病的发病率与肠蛔虫病的感染率有关，蛔虫喜碱恶酸，有钻孔癖性，当肠道功能紊乱、饥饿、饮食不节、驱虫不当、妊娠、高热时，肠内环境不适宜蛔虫生活，便向上窜动，胆道有病变时，胆道口括约肌功能失调，更有利于蛔虫窜人胆道，引起本病。蛔虫一旦钻人胆道，除可引起绞痛症状外，还会引起穿孑L、感染等一系列并发症，此外，蛔虫虫体或虫卵可作为核心形成结石，这种结石主要是胆色素结石，约25%的肝外胆管结石与胆道蛔虫病有关，而肝内胆管结石则有35%与此有关。活蛔虫可自行退出胆道，死虫体也可排出。目前中西医结合治疗胆道蛔虫病有较好的疗效。
症状病人表现为症状严重而体征轻微是胆道蛔虫病的特点，主要症状是突发性剑突下剧烈阵发性绞痛，呈“钻顶”感，由于腹痛剧烈，患者往往手按上腹蜷曲肢体，辗转不安，或伏卧床上翻滚，身出冷汗，疼痛间歇时又平息如常，腹痛常突发而又忽止，并可向右肩背部放射，发作时屡有剧烈恶心呕吐，往往吐出蛔虫，这有助于诊断，严重的可合并胆道感染，病人则可表现持续性腹痛，阵发性加剧，并出现畏寒、高热和黄疸，伴有胆囊和肝脏的肿大。
治疗
1.西药 可选用肠虫清片、左旋咪唑片等驱虫。但西药驱虫在腹痛期间不能使用，以免刺激蛔虫。腹痛时可用阿托品0.5mg、加非那根25mg，肌肉注射，无效时可用杜冷丁针50～100mg，肌肉注射。并发胆道感染时，应用青霉素、庆大霉素或其他广谱抗生素抗感染。
2.中药 可用乌梅汤以安蛔止痛。
3.中成药 乌梅丸9克，每日3次，空腹服用，连服3～5天。
4.其他疗法 ①针刺疗法：主穴，取胆囊穴、鸠尾、胆俞、阳陵泉。配穴，疼痛明显者取迎香透四白、人中、合谷；呕吐取内关。主配穴各选1～2穴，强刺激，留针20～30分钟。②食醋疗法：具有安蛔止痛作用，一般为米醋50克，加等量温开水顿服，每日3～4次。呕吐剧烈者可含服生姜片。③拔火罐：在剑突下压痛部位拔火罐20分钟，有止痛作用。④按摩疗法：以右手拇指紧贴右肋下胆囊区，沿肋缘下推压到剑突下，然后沿腹白线向下推压1寸许，连续按摩7～8次。本法有止痛及促进排虫的作用，适用于儿童患者。⑤吸氧疗法：氧气对驱虫和镇痛均有效，病人一般左侧卧位，头低足高吸氧1～2小时后改为右侧卧位，每日1～2次。
5.手术疗法 腹痛不止，并有寒战发热，黄疸加深及局部肌紧张，压痛剧烈时，则为合并胆道感染，病人宜考虑手术治疗。手术方法采用剖腹切开胆总管取虫，“T”管引流，如胆囊合并炎症，可同时行胆囊切除术。
生活饮食调养
1.进行精神安慰，本病越急躁、紧张就越发作，故要沉住气，发作时积极治疗，不发作时静心休养。
2.平时注意饮食调养，吃饭宜细嚼慢咽，注意冷热，特别是冷食不要多吃，应注意饮食的酸碱平衡，因蛔虫喜碱恶酸，故应多吃蔬菜，少吃主食，菜和主食按7：3搭配为佳。
3.注意饮食卫生，不吃生冷食品。
4.搞好个人卫生，饭前便后要洗手。
5.注意腹部保暖，特别是吃饭时，不要把凉饭和冷气咽下去。
6.定期服驱虫药。
7.保持大便通畅。
8.注意劳逸结合，防止过度疲劳而发病。
