第二章 产后起居保健要点——抓住休养生息黄金时期 (3)
○接受满月健康检查。
生活起居要领
○可以进行日常家务，以不劳累为度。
○可以短时间外出散步，购物。
○天气好时可以带宝宝出门散步。
○坚持练习产褥体操。
○得到医生许可后可以进行盆浴。
产后第4周，身体各部位基本上都已恢复正常，对育儿流程也比较熟悉了，因此产后抑郁的情况通常也大大好转。这时候如果天气晴朗，温度适宜，可以带着宝宝去户外呼吸新鲜空气，也可以就近购物、散心，注意时间不要太长即可。宝宝满月后妈妈要带宝宝去医院接受健康检查。
怀孕后期和产后出现的耻骨联合分离造成的耻骨部位疼痛，这时候通常消失了。如果疼痛还是很严重并且影响生活，应该向医生咨询对策。
如果妈妈已经停止排出恶露，经医生允许后，可以泡澡了。不过在热水中的时间不要过长，防止出现头晕目眩的情况。
耻骨联合分离是怎么回事
有些女性怀孕后期或者分娩后会感到“下身”疼痛，往往在上楼、睡觉翻身、咳嗽、排便时疼痛更加明显。这种情况是得了耻骨联合分离症的缘故。
耻骨有左右两块，合抱构成骨盆前缘。耻骨间有纤维软骨相连并有韧带加固，平时不易活动。孕后由于激素的影响，两耻骨稍有分离，使胎儿将来能顺利娩出。
此外，分娩时胎儿经过骨盆腔，有时也会造成耻骨联合分离的情形，因而局部会产生疼痛。
如果耻骨分离较大，便会在行走尤其是上楼时引起韧带牵拉，造成疼痛。虽然怀孕后大部分孕妇都会发生耻骨联合分离，但发生疼痛者仅为少数。而且通常疼痛轻微，能够忍受，不影响工作和生活。
当胎儿娩出，孕激素水平下降，耻骨联合处逐渐合拢，恢复原状，疼痛也就随之消失。只要进行适当的产后运动，一般在产后数周内就会复原。如果疼痛明显，可以进行热敷或者去医院采取镇痛等疗法。
产后第5周——天气好时带宝宝去户外散步
身体恢复状况
○恶露基本上消失。
○腹部进一步收缩，体型逐渐恢复。
宝宝的成长发育
○体重进入迅速增长阶段。
○新生儿特有的易惊跳、四肢动作不稳等表现逐渐消失。
生活起居要领
○可以独自做家务。
○天气好时带宝宝去户外散步。
○身体恢复良好的产妇可以乘车或者乘飞机回自己家。
○仍不宜进行性生活。
分娩一个月后，大部分家务都可以独自完成。但是仍不能过于劳累，家务应限于做饭、洗衣、刷碗等轻体力项目，切不可长时间接触凉水及提重物。
照顾宝宝有时候会让新妈妈感到身心疲惫，这时应当及时休息，让家人暂时处理家务或者照顾宝宝。注意调整心情，保持平静的心态，不要给自己造成不必要的压力。
回家乡分娩或者在娘家或婆家调养身体的产妇，此时可以回到自己家。乘车或者乘飞机途中注意多休息，同时照顾好宝宝。
到了产后第5周，恶露几乎消失，理论上可以开始性生活了。但此时进行性生活，许多产妇仍会感到会阴部不适和疼痛。因此性生活最好待满6周以后再进行。
产后第6～8周——恢复产前生活
身体恢复状况
○子宫内膜复原。
○产后抑郁状况改善。
宝宝的成长发育
○清醒的时间比第一个月要长。
○俯卧时能够抬起头来。
生活起居要领
○产后42天去分娩医院接受身体检查。
○可以进行轻微体育活动与开车。
○可以开始性生活，注意避孕。
○带宝宝进行日光浴。
身体基本恢复到产前状态。产后42天要去当初分娩的医院接受产后身体检查。检查结果正常的话，可以进行骑自行车、开车等轻微的活动，还可以开始练习塑身操。
天气晴朗的时候，多带宝宝去附近的公园进行空气浴、日光浴，对妈妈和宝宝的成长都很有益处。也可以和家人、朋友进行短途旅行，转换一下心情。
分娩6周后可以进行性生活了，此时一定注意实施避孕措施。如果不慎意外怀孕，再进行人工流产，容易留下后遗症。
专题讲座：母乳喂养——顺应自然，母婴受益
随着社会压力的增加，都市里急着断奶的年轻妈妈比较多，很多职业女性刚把宝宝喂至“满月”，就放弃了母乳喂养开始工作；还有一些年轻妈妈，急于节食减肥，从而放弃了哺乳宝宝的机会，改用奶粉喂养。在这里我们奉劝年轻妈妈们，千万别因为不要因为这样或那样的原因而随意放弃母乳喂养的机会，从而无缘踏上这一对妈妈宝宝都无比珍贵的人生旅程。
母乳营养成分优于牛乳
母乳含有婴儿生长发育所需要的各种营养物质。尽管科学家与营养学家不遗余力地改良乳制品，使其营养价值尽量接近母乳，但始终无法取代母乳的地位。
蛋白质：人乳和牛乳中乳白蛋白与酪蛋白的比率不同。人乳中乳白蛋白占总蛋白的70%以上，与酪蛋白的比例为2：1。牛乳的比例为1：4.5。乳白蛋白在胃中遇酸后形成的凝块小，利于消化。而牛奶中大部分是酪蛋白，在婴儿胃中容易结成硬块，不易消化，且可使大便干燥。
氨基酸：人乳中含牛磺酸较牛乳为多。牛磺酸与胆汁酸结合，在消化过程中起重要作用，它可维持细胞的稳定性。
乳糖：母乳中所含乳糖比牛羊乳含量高，对婴儿脑发育有促进作用。母乳中所含的乙型乳糖有间接抑制大肠杆菌生长的作用。而牛乳中是甲型乳糖，能间接促进大肠杆菌的生长。另外，乙型乳糖还有助于钙的吸收。
脂肪：母乳中脂肪球少，且含多种消化酶，加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶，有助于脂肪的消化。故对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更为有利。此外，母乳中的不饱和脂肪酸对婴儿脑和神经的发育有益。
微量元素：母乳中锌的吸收率可达59.2%，而牛乳仅为42%。母乳中铁的吸收率为45%～75%，而牛奶仅为13%。此外，母乳中还有丰富的铜，对保护婴儿娇嫩心血管有很大作用。母乳中钙磷的比例为2：1，易于吸收。对防治佝偻病有一定作用。而牛奶为1：2，不易吸收。
母乳喂养对宝宝的益处
◎母乳营养丰富，是婴儿最理想的天然生理食品。适合婴儿的消化和需要，不易引起过敏反应。
◎母乳喂养的婴儿是很少便秘的，即使两三天不大便，排出来的粪便也还是软的。
◎母乳喂养的婴儿很少得皮肤病，他们很少有湿疹或尿布疹等现象。
◎母乳中含有多种增加婴儿免疫抗病能力的物质，可使宝宝在第一年中减少患病，预防各类感染。特别是初乳，含有多种预防、抗病的抗体和免疫细胞，这是任何代乳品中所没有的。
◎母乳喂养可以降低患白血病的风险 母乳哺育的时间越长，对白血病的预防效果就越明显。
◎母乳有利于宝宝味觉发育，长大较少挑食。
◎母乳可以提高宝宝智商。研究发现母乳中含有对脑发育有特别作用的牛磺酸，其含量是牛奶的10～30倍。因此再也没有比母乳更好的天然智力食品了。
◎母乳喂养不需要舌头前伸的动作，而必须较有力地使用口腔肌肉。这样可使牙齿排列整齐、平直，因此，母乳喂养的孩子多有一副整齐、平直的牙齿。
◎母乳喂养可以预防孩子近视。母乳中富含的二十二碳六烯酸（DHA）是决定早期婴儿视力的主要因素，它能够控制眼球的发育、减小眼球曲张度，而同样也对视网膜内的感光细胞的生长有促进作用。
◎母乳喂养减少儿童尿床。美国科学家的研究证明，母乳喂养的婴儿在儿童期尿床的可能性比较小。
◎母乳喂养可促进宝宝与母亲的感情建立与发展。可使宝宝获得满足感和安全感，使宝宝心情舒畅，也是宝宝心理正常发展的重要因素。
母乳喂养对妈妈的益处
◎宝宝的吸吮过程反射性地促进母亲催产素的分泌，促进母亲子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，从而减少产后并发症。
◎母乳喂养有利于消耗掉妈妈孕期体内堆积的脂肪，促进妈妈形体恢复。孕妇在生产前体内会存积约36000卡的热量，产后若不哺乳，热量就不能散发出去，更容易发胖。
◎母乳喂养在某种程度上可抑制排卵和月经的到来，但是注意哺乳时也可能妊娠，并不能达到产后避孕的目的，仍需注意避孕。
◎母乳喂养过程中，妈妈和宝宝肌肤、目光、语言的接触与交流，可促进母亲与宝宝亲子感情的建立，也可使妈妈得到心理上的满足。
◎母乳喂养能够降低妈妈乳腺癌与卵巢癌发生的可能。
◎母乳中几乎无菌，可直接喂哺，不易受污染，温度适宜，吸吮速度及食量可随宝宝需要增减，方便、卫生、经济，可以在一定程度上减轻家庭育儿的压力。
哪些情况下不宜母乳喂养
母乳是婴儿最佳的天然食品，最适合婴儿的需要，然而并不是所有宝宝都能接受母乳喂养，有时常因妈妈或宝宝的原因而不宜哺乳。因此，妈妈可根据实际情况，衡量利弊后做出选择。
以下情况建议人工喂养。
妈妈患有某些疾病：如活动性肺结核，肝炎，严重的心脏病、肾脏病、糖尿病，恶性肿瘤、精神病等。这些情况下母乳喂养对婴儿的健康和安全会造成威胁，同时也容易加重妈妈的病情，不利于妈妈身体恢复。另外，如果母亲患的是乳腺炎、腹泻、感冒、发热等急性病，则只需暂停哺乳，而在此期间仍应按时将乳汁吸出，待病愈后再恢复母乳喂养。
妈妈正在服药或者接受放射性碘治疗：服药期间最好暂停哺乳，因为不少药物可通过乳汁排出，进入婴儿体内，而婴儿的肝、肾功能都相对较差，容易引起药物积聚导致中毒。一旦母亲康复不再吃药，还是应该恢复母乳喂养。
妈妈接触有毒物质：有些乳母因工作需要接触农药，或铅、汞、镉，砷等化学毒物，也应该停止哺乳而改用人工喂养。
妈妈再次怀孕：哺乳期中再次怀孕的妈妈也应改用人工喂养，因为怀孕后乳汁的营养成分会发生变化，继续哺乳对母婴的健康都不利。
宝宝患有半乳糖血症、枫糖尿病等先天性缺陷，也不宜母乳喂养。
产后何时应该给宝宝开奶
过去的习惯做法是宝宝出生后6小时才开始喂奶，而现在主张产妇在分娩后半小时就应在医务人员的帮助下，开始给宝宝喂奶。一般将“早接触，早吸吮，早开奶”称为“三早”。
为什么主张“三早”呢？因为成功的母乳喂养需要来自母亲、婴儿两个方面的共6个生理反射，而“三早”正是有助于这些反射的建立。
婴儿的3个反射为觅食反射、吸吮反射与吞咽反射。婴儿在出生时就已具备了这些反射。尤其是吸吮反射，在生后10～30分钟最强，30分钟后减弱，要到第二天才恢复。抓住新生儿生后一个小时的清醒期，练习和巩固这些反向，将有助于母乳喂养的成功。
此外，早开奶还可以使婴儿得到珍贵的初乳，获得丰富的营养物质和免疫物质，使婴儿吸吮和吞咽的能力得到锻炼，减少出生后最初几天的体重丢失。
