第4章 高血压病患者的春夏秋冬 (1)
一、春季起居保养
（一）“草长莺飞二月天，拂堤杨柳醉春烟”
如果按照我国传统的历法分，则每年的春季始于立春止于立夏，包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气。立春在每年的2月4日前后，意为“开始”，表示春天从这一天开始。这个时期气温、降雨、日照处于一年的转折点，寒冷减退，冰雪消融，但寒冷在减退的过程中会有反复，冷热交替，时常有大风、降温天气，我国大部分地区还会出现霜冻，故有“白雪却嫌春色晚，故穿庭树作飞花”。在清明前后，气候才会稍稍稳定，谷雨之后才是春暖花开，春意熔融的景象，即“一树春风千万枝，嫩于金色软于丝”。
（二）春季心理和行为调适
在这万物生发的季节，高血压病患者要适应这蓬勃的生机，心情舒畅，情绪乐观；戒暴怒以养性情，减思虑以养身心。
春温使人体皮肤舒展，循环系统功能增强，汗液分泌增多，各种器官负荷加重，中枢神经系统发生镇静、催眠作用，所以会出现春困。因此要保证睡眠，加强睡前保健，调摄心神。
春季，“久静思动”，闭藏了一冬的人体阳气也渐发于外，人的精神情志活动也普遍活跃了起来，在风和日丽、春光明媚的天气里，应逐渐增加活动，使气血调畅，一身的阳气适应春气萌生、勃发的自然规律。
（三）注意气候变化
初春季节，老年人中冠心病复发的情况特别多。因每年的2～4月份是冠心病复发的高峰期。这是因为：
（1）初春时节虽然已经入春，但气温还很低，天气变化无常，忽冷忽热，容易引起血管痉挛。老年人血管弹性差，多数伴有血管硬化和狭窄，气候的变化无常会刺激血管痉挛引起心肌供血减少，诱发心绞痛。研究发现，77%的心肌梗死患者、54%的冠心病患者对天气变化都非常敏感。
（2）冬季人们室内活动多，室外活动少，随着气候的转暖，户外活动逐渐增多，这种变化对身体健壮的人影响不大，但对于高血压患者来说则一时还不能耐受，如果再加上活动量掌握不好，就很容易诱发心绞痛。
（3）老年人免疫功能下降，随着户外活动的增多，遭受风寒侵袭，细菌感染机会增加，容易感冒，这对心血管系统疾病是不利的。
因此，建议您：
注意保暖，“百病从寒起”，不要过早脱棉衣，适当“捂一捂”。对于调节能力较差的老年人和高血压患者来说，衣着不宜单纯求厚，以保暖而透气为好，特别要注意戴好帽子护好脑，穿好背心护好背，鞋袜宽松好护脚，即“抓好两头，保护中间”。
根据气候变化，适当进行活动，增强身体抵抗力。可选择散步、打太极拳等，循序渐进，量力而行。每次活动时间不要太长，活动量不要太大。
外出时最好有家人陪同，随身携带急救药物。
（四）补充水分
春季多风雨，气候干燥，缺乏水分，导致血液黏稠，血管阻力增加，心脏负担加重，血压升高。故高血压患者每天要补充不少于2500毫升的水，以防心脑血管疾病的发生。
（五）消除春困
应保持充足睡眠，注意开窗通风，对消除春困十分有益。每日午睡半小时可消除春困，睡眠充足了，才有利于血压的调控，防止脑卒中的发生。
二、夏季起居保养
（一）“绿树阴浓夏日长，楼台倒影入池塘”
夏季始于立夏日止于立秋日，立夏在每年的阳历5月5日或5月6日，包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。立夏有两层含义：一是指夏季的开始，二是指万物至此皆已长大，“夏”在古语中意为“大”。立夏时节，炎暑将至，气温升高，雷雨渐多，农作物生长渐旺，农谚有言：“立夏三朝遍地锄”。
祖国医学认为，夏季主阳，是一年中阳气最盛的季节，阳气盛，气温高，充于外表，人体阳气运行畅达于外，气血趋向于体表。这给防病治病，养生保健带来了有利条件，也是治疗宿疾和调补人体的最佳时机。夏至日，是一年中阴阳气交的关键。冬季易发的慢性病，利用夏季病情平稳时进行调补，对治愈或减轻慢性病的复发有较好的作用。所谓“春夏养阳”，就是说在夏天调补时要偏于温补人体的阳气，顺应夏季阳气旺盛的变化。
（二）夏季心理和行为调适
夏季人体的新陈代谢最为旺盛，阳气外发，阴精藏于内，夏季的调适需注意这一点。冠心病是一种慢性病，一旦确诊，需长期治疗。有时患者不可避免地会产生急躁易怒、情绪低落等心理。而夏季人体出汗多，中医认为汗属于心之液，多汗势必导致心气耗伤，而心气损伤又会影响到神气。因此在炎热的夏季心脏病患者更应注意心理调适，要做到神清气和，使心神得养，气机宣通，这既是适应夏季的养生之道，也是高血压患者心理调适的重要一面。
（三）安排夏季最佳作息时间
总的说来，四季之中，以春、秋对生物钟“准时”运行有利，而夏、冬对生物钟不利。炎热的夏季使人难以入眠，入睡不深，且情绪易激动。夏季又是一个消耗的季节，“冬储夏耗”的规律决定了夏季不利于物质和能量的储备，若不减少消耗，增加储备，就会影响睡眠质量。夏季的特点是日照时间长，天亮早，天黑晚，因此起居时间应做相应的调整，以迟睡早起为宜，但仍要定时起，睡。此时“定时”更为重要，因为如果养成了定时起睡的习惯就能够比较容易地排除气候对睡眠的干扰，入睡快、睡得深。清晨容易自动醒来，如此便保证了夏季的生活质量。
（四）注意冷食和冷气
很多人喜欢在夏天将空调温度设得很低，已进入屋内便觉凉爽无比，但心脏病患者要注意夏季的空调。中医言：“寒主收引”，从高温环境突然进入空调房间，会使皮肤毛孔急速收缩，反而将湿热之气闷在体内，向外散热的气血经络也因骤冷而使脉道不畅，不利于人体的正常排热功能。如果在大热天短时间内喝入大量冰镇饮料或大量饮水，则会引起胃肠不适，加重心脏负担，使血液浓度骤然下降，导致头晕、心悸，这对高血压、心脏病患者来说很危险。有许多心脏病是在夏天的空调屋内喝冰镇啤酒时发作的。
因此，对高血压患者来说，建议：
不吃或少吃冷饮，少喝冰镇饮料，少量多次饮水。
在闷热的天气里可以使用空调，但温度不应过低，26～28℃即可，且室内外温差在5℃左右。入睡时一定要关掉空调。
从炎热的室外进入空调房，应先在凉爽通风处呆一会儿，待汗液消散后再进入，不要正对着空调出风口。
（五）夏季应避“风”
除了空调风，夏季的自然风和风扇风也要注意。纳凉至深夜、露宿于外、或睡于电风扇下，直吹取凉，这都是不良的起居习惯。中医认为，邪风可以引起多种疾病，伤人常在不经意之间。夏季随热，然仍阴气逼人，下半夜的风也转凉，尤其是在过道口、路口旁或室内的过道处的风力较大，感染了风寒可出现多种病症，对高血压患者则更是不利。因此，“夏夜避风如避箭”。
（六）摇扇取凉好处多
传统的取凉方式虽不如现代的风扇、空调过瘾，却很“安全”，且具有多重效应，例如老年人的蒲扇对身心就都有益。悠闲的摇扇，左右手轮流进行，不仅可促进手指、手腕、肘关节的灵活性，锻炼上肢肌力，更可以有效地刺激大脑半球，增加其血流量和脑血管的柔韧性，从而增强脑细胞功能。故摇扇取凉正好适合于怕冷气、怕累的高血压患者。
（七）“桑拿天”不宜出门
在三伏等桑拿天里，心脏病患者要避免出门，特别是中午、午后一段时间。桑拿天，气温高、湿度大、气压低，汗多，处于这样的环境中容易感觉呼吸不畅，加重心肌缺血、缺氧，且很容易中暑、虚脱，这对心脏病患者不利。如果必须此时出门的，建议您：
在出门前20～30分钟将空调关掉，让身体习惯高温。
做好防暑防晒措施，戴太阳帽、墨镜、打太阳伞，涂抹防晒液。
随身带足水，可以是很淡的茶水。
随身携带急救药品。
（八）经常补充水分
夏季出汗多，血液易浓缩，在睡眠或安静等血流缓慢的情况下容易发生脑血栓，所以高血压患者一定要多饮水，感觉不太热时也要时时补水，特别是出汗多时。糖尿病患者应以清茶或凉开水为主。
（九）保持正常睡眠
人在睡眠时血压会下降，夏季因炎热而导致睡眠质量下降时会出现夜间血压升高。因此一定要做好防暑降温准备。
（十）梅雨季节更应关注冠心病
我国东部有一个雨期较长、雨量比较集中的明显雨季，由大体上呈东西向的主要雨带南北位移所造成，是东亚大气环流在春夏之交季节转变期间的特有现象。6月中旬以后，雨带维持在江淮流域，就是梅雨。雨带停留时间称为“梅雨季节”，此时，器物易霉，故亦称“霉雨”，简称“霉”；又值江南梅子黄熟之时，故亦称“梅雨”或“黄梅雨”。
在气象上，把梅雨开始和结束的时间，分别称为“入梅”（或“立梅”）和“出梅”（或“断梅”）。我国长江中下游地区，平均每年6月中旬入梅，7月上旬出梅，历时20多天。梅雨结束，盛夏随之到来。
梅雨季节时多雨潮湿，气压降低，会加重心肌缺血、缺氧，冠心病患者会因此而发病。有些隐匿性冠心病，平时无明显症状，到了梅雨季节则容易突然发病，而且病情凶险。据最新医学统计表明，近年来由于温室效应，地表资源不断被破坏，梅雨季节气温持续上升，空气湿度也因地表的涵水能力下降而增大。心脑血管病在此时的发病率逐年增高，形成了冬季之外的第二个高峰期。因此，建议心脏病患者在梅雨季节到来前一定要控制好病情，有症状者一定要去医院检查，以安全渡过此季。
（十一）夏季衣物
1.夏季衣物要透气老年人在夏季一定要选择轻薄透气的纯棉衣物，现在的空调房间越来越多，穿着吸汗性能不佳的衣服进入空调房间时很容易被冷气所伤。
2.空调房内要备一件长袖衣服对于上班族来说，有时候空调的开关不受自己的控制。大多数公司都安装统一的中央空调。在空调房里吹一天对人体是一种伤害，当时也许并没有任何症状，可往往过了夏季就会出现各种不适，比如颈部、肩部酸痛等。过多的冷气对高血压患者来说就更为不利。所以，如果避免不了要吹空调，可以在办公室常备一件长袖衣服，可以穿着或搭在肩头；也可以在膝盖部位搭一块毛巾，以保护膝关节。
三、秋季起居保养
（一）“山明水净夜来霜， 数树深红出浅黄”
秋季从立秋之日起至立冬之日止，共有立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气。立秋在每年8月7日或8日，“立”意味开始，立秋即预示着秋天的到来，谚语说：“立秋之日凉风至”，即立秋是凉爽季节的开始，但立秋后往往盛夏暑热未消，秋阳肆虐，我国许多地区仍处于炎热之中，故有“秋老虎”的称谓。这种炎热的气候，往往要延续到九月中下旬，此时天气才开始真正凉爽起来。秋是肃杀的季节，天高气爽，月明风清，由热转凉而进入“阳消阴长”的过渡阶段，阳气逐渐收敛，阴气逐渐充盛，万物成熟，为收藏之时，人体的生理活动应强调保养体内阴气，不要耗精伤阴。
（二）秋季心理和起居调适
秋季，人的情绪容易不稳定，也易于悲伤惆怅，尤其是高血压、冠心病患者，胸闷心烦，容易触景生情，因此，高血压患者要培养乐观情绪，保持内心宁静，收敛神气，为阳气潜藏做好准备。我国古代有九月初九重阳节登高赏景的习俗，登高远眺，可使忧虑、惆怅尽失，所以身体条件较好、病情稳定的患者可以在注意冷暖的前提下，短程出游，并配合内养功的锻炼，达到安神宁志的作用。
（三）耐寒锻炼的好时机
秋季，暑热退去，天气转凉，正是耐寒锻炼的好时机。高血压患者要根据自身情况进行活动，如散步、打拳等，以提高身体的抵抗力，为度过寒冷的冬季做好准备。如果错过这一时机，那么待寒冬到来之时，锻炼的机会就更少，特别是在北方地区，天冷路滑，高血压患者外出会有一定危险。
（四）克服秋乏
