第4章 辅助治疗篇 (1)
一、循经绕穴治疗方法
内运动健身法除了保健、预防作用外，还可与各种治疗方法配合应用，特别是与药物治疗配合，使治疗效果增强。
采用内运动辅助治疗，与预防保健有所不同。除了采用正常的内运动方法之外，下面介绍一些引导内合循经绕穴治疗的新方法，简称“绕穴法”。
1．绕穴法的概念
在腹部的相关部位或穴位处，用手指（或手掌）按揉，同时引导内合随同手指的揉动在腹腔内绕手旋转运动，形成内运动与指压同步运动的治疗方法，称为绕穴法。
腹部有许多经络、穴位，当我们将手指固定在选定的穴位上，进行顺时针或逆时针点揉之时，同时引导内合绕着手指，在该处的深层腹腔内进行同步内运动抚摩。两种方法密切配合，既可以让内运动发生在更加准确的位置上，也会让点穴疗法产生更有效的治疗效果。
点揉穴位是自我按摩手法之一，通过手指对穴位的刺激，引起神经反射，达到治疗效果。内运动则是直接抚摩治疗部位的脏腑器官，可以促进快速起效。我们采用内运动健身法与点穴疗法联手同步治疗时，当手指在皮肤表面点揉穴位时，引导内合随着手指在其下面的深层器官上抚摩运动，让人们感到好像自己是在用手指直接抚摸腹腔的内脏器官。这种循经绕穴疗法，可以明显提高治疗效果。
绕穴疗法是对疾病的一种辅助治疗方法，它与用药没有任何抵触。需要长期药物治疗的患者，非经医师允许，不要停止药物治疗。
2.绕穴法的作用
（1）使治疗作用更加准确和直接：点揉穴位给内运动指引具体部位，可让内运动的引导更加准确；而内运动的配合又使点穴按摩作用在腹腔内得到扩展延伸，并深达脏腑器官。两种方法内外并用，同时进行，可以达到互补的治疗效果。
（2）穴位都在经络上，经络都有一定的走向，并属络各个脏腑。内运动与点穴并用，就是充分利用和发挥经络的传导效应。
（3）绕穴治疗可增强药物治疗功效，其原理：①内运动可以促进内脏器官血液循环，增加药物在器官中的浓度，有利于发挥药物疗效。②内运动可以增加肝脏与肾脏排解毒物功能，有利于药物排出。
（4）不用医生、不用器材、简单有效、方便省钱，便于人们掌握和使用。
3.常用穴位及取穴方法
（1）常用穴位以腹部为主，胸部和腰部次之，背部极少。
①胸、腹部常用的穴位有：中府、乳根、天突、膻中、缺盆、气海、关元、上脘、中脘、下脘、中极、大横、梁门、巨阙、章门、水道、水分、归来、子宫、曲骨、鸠尾等。
②腰、背部常用的穴位有：肾俞、大肠俞、命门、旁强及背部的至阳穴。
③此外，内关穴（心包经）被认为是与三腔相通的穴位，常用于治疗胸腹部疾病，如胸胁痛、心跳心慌、哮喘、膈肌痉挛（呃逆）、咽喉肿痛、胃痛、恶心、呕吐、腹部不适等。当引导内合在腹腔或胸腔内进行内运动时，同时点按内关穴，会使内运动功效明显提高。
（2）取穴定位方法：采用“身高系数尺度法”和“体表标志取穴法”进行量体取穴，方法如下。
①身高系数尺度法：此法根据人体身高的长短与身体各部位的长短呈正比例关系的原理而制定。比较准确，容易掌握。便于与现代医学接轨。
具体方法是用人的身高（厘米）乘以系数0.013，所得之积，即为此人的“同身寸”。例如某人身高180厘米，用180乘以0.013：180×0.013＝2.4（厘米）。即此人每1同身寸的相对值为2.4厘米。
若按照自己的身高系数，制做一个取穴用尺，会更加方便准确。
②体表标志取穴法：是针灸传统的取穴方法之一。利用人体表面的标志或骨骼表面的标志为依据来取穴。
人体表面标志：如肚脐、乳头、眼眉、口鼻、发际、膝盖、内踝尖、外踝尖、横纹、肛门、指甲等。
骨骼表面标志：如胸肋骨、耻骨、髋骨、髌骨等。例如两肩胛骨的下缘与第七胸椎骨的突起在一条线上；低头时，脖子后部正中最突出的凸骨，就是第七颈椎；它下面紧挨着的凸骨，就是第一胸椎；腰左右两侧突出的骨头（系腰带的位置），与第四腰椎的突起在一条线上。
③骨度分寸折量法：是根据人体各部的长短定出总寸数，作为取穴定位标准，如：两乳头之间定为8寸；侧胸部，由腋窝横纹至十一肋缘定为12寸；上腹部，由胸骨体下缘至脐中定为8寸；下腹部，由脐中至耻骨上缘定为5寸。
4.具体操作
（1）准备
①放松腰带，松弛腹部。
②按照治疗要求的姿势坐好或躺好。
③进行几次深呼吸，以使全身放松，即可开始绕穴治疗。
（2）操作
①按取穴方法选准穴位。
②将相关手指准确地放在穴位上，同时完成手部的相关配合动作。
③将内合聚于穴位下或者脐下（穴位在腹部者，将内合聚于穴位之下；穴位不在腹部者，将内合聚于脐下）。
④按照要求的力度、速度、方向和时间进行，做到点穴与内运动的配合协调有序、相得益彰。
⑤完成后做5次深呼吸或者规定的结束动作。
（3）常用的绕穴法操作技巧
①绕少腹平转：右手平伸，掌心按在小腹上，拇指指关节与肚脐下缘平齐；左手掌附在右手背上助力；将内合聚于脐下，双手向下按压，按照要求的力度、速度、方向、时间、区域，开始顺时针揉动（没有注明逆时针者，一律按顺时针；没有标明力度和速度的，一律按中力、中速；没有标明时间的，一律以2分钟为准；没有注明区域的，一律在间区引导）。与此同时，引导内合随手同步旋转，旋转半径以手掌外缘为准；内合的旋转半径始终保持不变，叫作平转。
②绕少腹散转：方法与“绕少腹平转”相同，只是内合在引导时，要按一小圈一大圈，使内合散开转；小圈时，内合随着右手掌边缘走，大圈时，引导内合沿腹腔边缘旋转。
③绕脐摩腹平转法：将内合聚于脐下，右手平伸放于脐上，手心对准脐孔，左手附在右手背上助力；双手向下按压，按照要求的力度、速度、方向、时间、区域，开始顺时针揉动。与此同时，以腹肌与膈肌主导，引导内合随手同步旋转，旋转半径围绕手部周围。
④绕脐摩腹散转法：方法与“绕脐揉腹平转法”相同，只是内合在引导时，要按一小圈一大圈，使内合交替旋转；小圈时，内合随着右手掌边缘走，大圈时，引导内合沿腹腔边缘旋转。
⑤绕拇指平转法：将内合聚于脐下，右手握半空拳，拇指贴于示指上，左手握住右手腕，将拇指着力于选定的部位或穴位上，向下点按穴位。按照要求的力度、速度、区域和方向进行点揉，同时，引导内合随拇指同步旋转。
⑥绕拇指散转法：方法与“内合绕拇指平转法”相同，只是内合在引导时，要按照小一圈、大一圈的方式，使内合散开来。小圈时，内合绕在拇指的周围；大圈时，引导内合沿腹腔边缘旋转。
⑦绕右手3指平转法：先将右手中指按在治疗穴位或部位上，然后将示指和无名指与中指并拢，按在中指两侧皮肤上，再将左手4指并拢附在右手3指上面助力，3指同时着力，点按穴位。
引导内合绕拇指周围一小圈、一大圈地旋转与此同时，将内合聚于脐下，并引导内合随着3指的揉动而同步旋转，犹如腹腔内的所有脏器都被3指搅动起来。要求内合也随着3指的力度、速度和方向旋转；旋转要圆滑流畅，开始时力度可稍轻一点，中间要稍重一点，结束之前要稍轻一点。中指始终要吸定在穴位上，揉动时手指与皮肤没有摩擦，位置要保持始终不变。如果没有特别规定，内合的引导区域一般在间区。“内合绕右手3指”是联同疗法之一，其特点，一是让内合的引导位置更加集中和准确，二是可以增强治疗效果。
内合随着3指的力度、速度和方向旋转
⑧绕右手3指散转法：方法与“内合绕右手3指平转法”相同，只是内合的旋转要大小轮换，即小一圈大一圈的方式交替进行，以增加治疗效果。小圈时，内合在3指的周围；大圈时，引导内合沿腹腔边缘旋转。
小圈时，内合在3指的周围；大圈时，引导内合沿腹腔边缘旋转
⑨中叠指：以中指着力，示指与无名指夹住中指的第一指上助力。
1.便秘
概念：便秘是指粪便在大肠内停滞的时间过长，粪便中的水分被大肠过度吸收，导致粪便变得干燥而坚硬，便量减少、排便困难。
便秘虽然不是什么大病，但却长期困扰着人们的生活，危害着人类健康，其病因虽多种多样，但大便干涩坚硬、秘结不通等症状基本相同。 特别是在“便嵌在肛，痛苦难忍，欲便不出，欲罢不能”尴尬时刻，医生也只能采用保留灌肠，或者用手扣出。这种尴尬还会反复出现，让患者苦不堪言。
分类：医学上对便秘进行了详细的分类，其目的是诊断和治疗的需要。本书根据实际需要，按照粪便的性质采用以下简单实用的分类方法。
（1）干燥坚硬型：是便秘患者中较常见的便型。粪便头（起始）部大多坚硬如石，硬便部分长短不一，短的只有几厘米，长的一般在10厘米以内。硬便头的后面一般是正常的软便。
（2）粪便头部粗大型：便头较粗，难以排出；常因堵塞肛门而引起便秘。只要将便头排出，后面顺势而下。
(3）颗粒型：粪便如同羊粪，呈大小不一的颗粒状。多为盆底痉挛综合征、溃疡型肠结核引起，常为结肠痉挛或结肠过敏所致。
(4）直肠突出型：由于在排除干燥粪便持续用力加压时，使干硬的粪便冲击直肠壶腹下窝部，致使直肠下端肠管损伤，直肠底部向前下方突出，形成直肠脱垂。经长期反复冲压损伤，突出部分逐渐扩大，会形成兜状结构，将粪便兜住而难以排出。
(5）间歇等候型：刚刚排出来一点粪便就没有了，有残便感，但需要等较长时间才会接着排便。
(6）混合型：是由两种或两种以上病因形成的便秘，常伴有结肠蠕动力降低，或合并直肠功能异常或合并直肠脱垂等。
防治便秘的几种手法
（1）按压“排秘点”：是排解便秘、解除塞便的主要部位之一。
（位置）位于肛门旁开1寸，左右各一。距离肛门两横指处可以触到一块前后方向的骨缘（骨盆底缘），排秘点在这骨缘与肛门平齐相对处。
（作用）用手指触摸排秘点可以了解粪块的形状和硬度，还可以调整便头方向、改变粪块形状和位置并推动粪块下行。当大便秘结、难以排出时，按揉或点拨此反射点；或者双手对左右两点交替推压、牵抻，可促使粪块排出。
（操作）
①按拨法：即按中有拨、按中有推；将中指或示、中两指放于同侧排秘点上，轻轻按拨粪块，同时引导内合向左肩胛上提（即抻左膈角，下同），可使粪块下行。适用于排解各种便秘。当干硬的便头排出肛门以外时，即可停止按拨，改用“右肘戳天”、“十字晃动”等，让粪块继续下行。
②按搓法：将中指、或中指与示指、或中指与无名指，附着在一侧排秘点上，轻轻按搓粪块，使坚硬而松散的粪块散解变碎变小，容易排出；同时引导内合向左肩胛上提。适用于颗粒型便秘。
在排秘点上轻轻按搓粪块
③按揉法：用中指的指腹或者用中指与无名指，轻轻地按揉粪块，并不断变换位置和角度，可使粗便头变细，而容易排出。同时引导内合向左肩胛上提。在排便时，如果感到肛门胀痛，说明粪块直径较大。可以先轻轻收肛，使粪块向直肠内回缩一点；再用单手或者双手相对轻轻地按揉粪块三两下，之后，一边“左右抻腹”(参照“中腹三抻”)，引导内合左右交替抻腹，一边向下按拨粪块，将粗便头排出肛门即可停手；改用左右抻肩扩肋等自然排便方法。
④牵抻法：是用单手或双手的任意手指，附着在同侧排秘点上，用手指轻轻地向外侧牵拉肛门口，同时引导内合向左肩胛上提，再轻轻送回；然后用另一只手向另一侧轻轻牵拉，再送回。通过改变肛门口方向促使粪块下行，切不可过分用力，避免引起损伤。适用于粪块直径较大类型的便秘。
