第4章 辅助治疗篇 (3)
（排解方法）直肠肠管移位者，粪便可能受阻在直肠，只要抻左膈角、抻右膈角和十字晃动配合排出。肠蠕动迟缓者，以催便为主。下面推荐10种适用于排解间歇性便秘的催便方法供选择使用。
①中腹三振：向右振3下停1下、再向左振3下停1下，交替10次。
②抻左、右膈角：动作要缓慢到位，连续做10次。
③脐下飞燕：做10～20次。
④绕脐后区顺转20圈。
⑤收放内合：一收一放为1次，做30次。
⑥横抻中腹：向右抻3下停1下、再向左抻3下停1下，左右交替10次。
⑦钟摇盆底30次。
⑧表摆下区 30次。
⑨石磨旋腹：顺时针方向水平散旋下腹，做8个八拍。
⑩绕右手3指散转降结肠反射区。
守候型便秘须进行催便引导，以缩短守候时间，让症状逐步好转。可以按照自身对相关项目的敏感程度选择几种最佳组合。下面推荐几个组合，供参考试用。
组合1：收放内合，中腹三振，石磨中腹散旋，抻左膈角。
组合2：钟摇盆底，绕右手3指散转降结肠反射区，石磨沉底散旋，抻右膈角。
组合3：表摆下区，绕脐后区顺转20圈，旋风旋腹，横抻中腹。
（6）混合型便秘的排解
混合型便秘为两种以上症状同时存在，病因与症状也各不相同，难以拟就固定的排解模式；排解时可根据现有症状，参照相类似的类型进行实验治疗，逐步筛选出最适合自己的排解方法，可望收效。
混合型便秘者，多数伴有肠蠕动功能衰退，动作宜从轻缓开始，以轻缓结束。每天选择内运动操中的相关组合，坚持2～3次，有助于提升肠功能。
（注意事项）
①急性便秘如果伴有呕吐、腹痛、腹胀者，应尽快去就医，排除可能出现的肠道肿瘤、肠结核。
②孕妇避免剧烈腹部运动。
③要保持呼吸顺畅，不要屏气。
④排便之前先喝一杯水或牛奶，会更容易寻求便意和有利于顺畅排便。
预防便秘的方法
（1）坚持每天排便1次，粪便一般不会过分坚硬。没有便意就用自然排便法引导；每天都在固定的时间引导便意，可以养成按时排便的习惯。
（2）培养良好的饮食和生活习惯，多吃蔬菜、水果，适当饮水，拒绝泻药，睡眠好。
（3）要学会并采用自然排便法排便，可避免对心脑血管的伤害，减少肛肠疾病的发生。
（4）每天坚持做内运动操，保护胃肠器官健康，改善或促进器官，恢复生理功能。
2.胃、十二指肠溃疡
（常见病因）与胃液中的盐酸、胃蛋白酶的消化作用、幽门螺杆菌的感染以及内分泌功能紊乱等因素有关。
（主要症状）慢性上腹疼痛，时轻时重，反复周期性发作，疼痛常发生于剑突与脐之间，胃痛偏左，十二指肠痛偏右；一般情况下，胃溃疡多在餐后半小时到一小时左右发生疼痛；十二指肠溃疡多在餐后2～4小时发生疼痛，空腹或者夜间疼痛明显。可伴有恶心、嗳气、反酸、胃胀、饥饿不适等症状，上腹部可有轻度压痛。
（内运动辅助治疗）端坐2姿。
（1）间区绕下脘逆时针散转：右手掌平伸，掌心对准下脘穴（下脘在前正中线脐上2寸）平放在腹上，左手压在右手背上助力，进行逆时针揉动，同时引导内合在间区，随右手同步一大圈、一小圈地散转；大圈要绕遍腹腔，小圈要绕过掌缘。以中力、中速绕转2分钟。
（2）上区横摆：是指引导内合在上间区左右摆动，摆动要轻松顺畅，有节奏，胃部要有抚摩感，中力、中速。同时配合拇指用力掐揉内关穴（在腕横纹上2寸）2分钟。
（3）绕右手3指平转中脘穴：聚内合于脐下；以右手3指着力于中脘穴，中等力度，逆时针点揉60圈。同时引导内合同步绕手平转。前10圈稍慢，中间40圈稍快，后10圈减慢。中脘穴位于腹正中线脐上4寸。
（4）内合绕梁门：同上法绕右手3指逆时针平转2分钟。胃溃疡患者按揉左侧梁门穴；十二指肠患者按揉右侧梁门穴。梁门穴位于脐上4寸的中脘穴旁开2寸，为双穴。同时引导内合绕梁门旋转2分钟。
（5）溜正上条区：连续做8个八拍。
（6）石磨上腹散转：动作宜轻缓而圆滑，旋转到位，大、小圈分明。连续做8个八拍。
（7）上抹肝脏：动作要柔缓，连续做4个八拍。
（8）左右抹肾：动作要柔缓，连续做4个八拍。
（9）抹脾脏：动作要柔缓，连续做4个八拍。
（10）心肺抚摩：连续做4个八拍。
（推荐组合）
组合1：石磨上腹散转4个八拍；间区绕下脘逆时针散转2分钟；绕右手3指平转中脘穴60圈；心肺抚摩4个八拍。
组合2：溜正上条区4个八拍；绕右手3指平转中脘穴60圈；内合绕左梁门2分钟；上抹肝脏4个八拍。
组合3：石磨上腹散转4个八拍；间区绕下脘逆时针散转2分钟；内合绕右梁门2分钟；抹脾脏4个八拍。
组合4：上区横摆内关2分钟，左右抹肾4个八拍。
（注意事项）
（1）动作宜缓和，用力不宜过重，速度不宜过快。已出现便血的患者及重症溃疡患者需卧床治疗，不可采用内运动健身法，谨防意外。
（2）定时进食，细嚼慢咽，以半流质易消化食物为好。养成观察大便的习惯，一旦出现柏油样大便，应考虑消化道出血，须立即到医院就医。
3.胃肠神经官能症
（常见病因）由于长期不良的精神刺激，干扰正常的神经活动，造成兴奋和抑制过程紊乱，引起胃肠道功能障碍。
（主要症状）以胃肠运动与分泌功能紊乱为主，如胃痛、胃胀，恶心、呕吐、嗳气等；可同时出现失眠、健忘、倦怠、多梦、心悸、头痛、神经过敏等症状。
（内运动辅助治疗）仰坐2姿。
（1）绕右手3指散转中脘穴：聚内合于脐下，以右手3指着力于中脘穴，中等力度，慢速、顺时针点揉60圈。同时引导内合同步绕手散转，前10圈稍慢，中间40圈稍快，后10圈减慢。
（2）上区转内关：右手拇指以中强力度掐揉左内关穴，使局部有酸胀感。同时引导内合以中力、中速，在上区顺时针水平旋转2分钟。再换成左中指掐揉右内关2分钟，内合在上区逆时针水平旋转。
（3）绕右手3指平转气海、天枢穴。
①参照绕右手3指平转法，引导和点揉气海穴60圈。引导内合随手同步逆时针旋转。气海穴在腹正中线脐下1.5寸处。
②与上面同样方法引导和点揉右侧天枢穴60圈，手法、力度与方向相同。天枢穴位于脐中旁开2寸，左右各一穴。
③用上面同样方法引导和点揉左侧的天枢穴60圈，手法与力度以及取穴方法均相同。
（4）间区绕下脘逆时针散转：参照“胃、十二指肠溃疡”中“间区绕下脘逆时针散转”方法。
（5）绕脐揉腹平转：将内合聚于脐下，右手平伸放于脐上，手心对准脐孔，左手附在右手背上助力；双手开始顺时针揉动；与此同时，以腹肌与膈肌主导，引导内合随手的揉动方向，同步旋转2分钟。旋转半径涵盖整个腹腔，动作要协调、圆滑、有力。
（6）坐姿振腹：连续做8个八拍。
（7）抹脾脏：连续做4个八拍。
（8）溜正上条区：连续做8个八拍。
（9）石磨上腹散旋2分钟。
（10）上抹肝脏：动作轻缓，连续做4个八拍。
（推荐组合）
组合1：溜正上条区4个八拍，绕右手3指散转中脘穴60圈，间区绕下脘逆时针散转60次、上抹肝脏4个八拍。
组合2：石磨上腹散旋4个八拍，绕右手3指平转气海，天枢穴各60圈，抹脾脏4个八拍。
组合3：绕脐揉腹平转60圈，上区转内关2分钟，坐姿振腹4个八拍，上抹肝脏4个八拍。
（注意事项）可同时进行药物治疗，停药需经医师同意。
4.胃下垂
胃下垂是指胃体下移，站立时，胃下缘达盆腔，胃小弯弧线的最底点降至髂嵴连线以下。
（常见病因）由于经常用力加压排便、经常扛抬重物或身体经常受到剧烈颠簸，致使腹肌韧带的紧张度发生变化，膈肌的悬吊力不足，牵系胃体的韧带松弛，以及腹内压下降和腹肌松弛等引发。本病多见于妇女产后、慢性消耗性患者和瘦长无力体型者。
（主要症状）上腹饱胀不适、食欲减退、胃脘隐痛，并有下坠感，或伴有胃胀、嗳气、恶心、乏力、消瘦、便秘等。
（内运动辅助治疗）屈膝平卧2姿。
（1）内合绕巨阙：参照“绕右手3指平转法”。用右手3指点揉巨阙穴，同时引导内合以中力、中速、顺时针绕中指旋转，连续2分钟。巨阙穴在腹正中线剑突下1寸。
（2）引腹向喉：首先吸气，腹部放松；右手平掌伸直，以小鱼际着力放在小腹的下方，左手附在右手上面助力。将内合聚在小腹下，然后引导内合缓缓向上提抻，直奔咽喉方向，手掌同时向上推胃，手向上推进时，每次上移一指，直到剑突下，需8～10次，此为1遍，然后从头开始，连做3遍。注意用口将气呼出；引导、推胃、呼气三者须同步进行；动作要轻缓，不可用猛力。
（3）横摆水道穴，捧腹向上：双手掌横放在小腹两侧的水道穴上，小指中节对准水道穴（水道穴：脐下3寸的关元穴旁开2寸），两手的小指加上小鱼际连起来形成了一堵墙，向下一兜，将腹腔里的全部内容都托在了两手掌之中；此时将内合聚于脐下，并开始引导内合在两手掌上面左右摆动，以中等力度、中速，有节奏感，边摆动内合，边向上托捧，缓慢地通过天枢穴（脐中旁开2寸），一直托捧到两肋下为1遍，连续3遍。
（4）内合绕3指散转上行：将右手示指、中指和无名三指并拢，以中指着力于脐上1寸（水分穴）处，左手4指放在右手中指上助力，将内合聚在肚脐处；中指开始以中等偏重力度，顺时针按揉，同时引导内合随同中指同步旋转，引导内合转动要有大小圈变化，一小圈一大圈为一下，每转动3下，将中指向上边移动1厘米，直至剑突下（鸠尾穴），移动8次，然后从头开始，连做3遍。
（5）绕右手3指平转中脘穴，参照“胃十二指肠溃疡”同样方法。
（6）卧姿抻腹：左右交替做4个八拍。
（7）上区绕胃旋转30圈：引导内合绕胃水平小圈旋转，以较轻力度，缓慢绕转。
（8）轮绕正区、摆腰上行：参照“产后保健”中同样方法。
（9）心肺抚摩：连续做4个八拍。
（推荐组合）
组合1：上区绕胃旋转30圈，引腹向喉（直到剑突下），心肺抚摩4个八拍。
组合2：内合绕巨阙60圈，横摆水道穴，捧腹向上连续3遍，心肺抚摩4个八拍。
组合3：卧姿抻腹4个八拍，内合绕3指散转上行连续3遍，心肺抚摩4个八拍。
组合4：绕右手3指平转中脘穴60次，“轮绕正区、摆背上行”，心肺抚摩4个八拍。
（注意事项）
（1）治疗结束之后，保持原来的卧姿，休息10分钟。
（2）不要扛抬重物，避免过度劳累； 少吃多餐，切勿暴饮暴食。治疗期间避免剧烈蹦跳，更不可从高处下跳。
5.慢性胃炎
（常见病因）大多由于幽门螺杆菌感染而致慢性炎症，可由急性胃炎迁延而来。饮食不节、喜食生冷辛辣、长期饮酒、过度吸烟、胆汁反流等常为致病诱因。
（主要症状）以腹胀为主，或胃有下坠感，饭后尤甚；胃痛，可为隐痛或钝痛，疼痛的性质与程度变化不大，也无周期性和节律性；常出现消化不良，嗳气，恶心，呕吐，肠鸣，口苦、口臭，食欲不振，偶有腹泻或便秘等症状。
（内运动辅助治疗）仰坐2姿，或端坐2姿。
（1）旋风转腹：2分钟。
（2）绕右手3指散转中脘穴：引导内合同步逆时针散转2分钟。
（3）绕脐揉腹逆时针散转：将内合聚于脐下，右手平伸放于脐上，手心对准脐孔，左手附在右手背上助力；双手向下按压，以中等力度、中速，进行逆时针揉动。同时引导内合，按照一小圈、一大圈，交替旋转；小圈时，内合随着右手掌边缘走，大圈时，引导内合沿腹腔边缘旋转。
（4）上区横摆内关：参照“胃十二指肠溃疡”中同样方法。
（5）内合绕气海、天枢二穴：参照“胃肠神经官能症”同样方法。
（6）横摆三区：做8个八拍。
（7）中腹三抻：左右交替，连续做8个八拍。
（8）坐绕辘轳：连续做8个八拍。
（9）上抹肝脏：动作要轻柔，连续做8个八拍。
（10）心肺抚摩：连续做4个八拍。
（推荐组合）
