2.右冠状动脉
右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后室间支。右冠状动脉沿途发出：①动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。②右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖。③窦房结支，在起点附近由主干分出（占60.9%，其余39.1%起自左冠状动脉）。④房室结支，起自右冠状动脉.行向深面至房室结。⑤后室间支，为右冠状动脉的终支.与左冠状动脉的前室间支相吻合，沿途分支至左、右心室后壁、及分室间隔支至室间隔后1/3.左右冠状动脉的管辖范围是不同的，当它们出现病变时，其相应的管辖区会出现缺血或梗死，医生用一种能在血管中发"光"的物质可以检测出它们确切的病变部位，医学术语叫"冠脉造影"。
（四）营养大脑的血管
大脑是人体的重要器官，也是人体的司令部，它主宰着全身的生命活动。大脑的活动需要大量的营养和氧气，因此大脑的血管十分丰富，以保证足够的血液供应。营养大脑的血管主要是颈动脉和椎动脉，位于脖子两侧的颈动脉是供应大脑血液的主要通道，从脊椎进入脑子的椎动脉主要供应大脑后部的血液。
一旦颈动脉和椎动脉发生了硬化，血流不畅或血流堵塞，那么大脑就会缺血，大脑的细胞就会失去功能甚至发生坏死，其结果轻则出现肢体活动障碍，重则危及人的生命。
二、动脉硬化的性质
动脉硬化是动脉的一种退行性和增生性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性，最终可导致管腔狭窄。老年人几乎人人发病，年轻人发病者也日益增多，甚至儿童也会发病。动脉硬化是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称。动脉硬化的主要病变是形成动脉硬化性斑块，斑块部位的动脉壁增厚、变硬，斑块内部组织坏死后与沉积的脂质结合，形成粥样物质，称为粥样硬化。动脉硬化可以减少或阻断血流。本病以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
（一）动脉血管变硬、弹性下降
1.血管内长了"蜘蛛丝"
人的血管是十分柔软而又具有良好弹性的管道组织，随着年龄的增长，动脉血管会慢慢变硬。动脉硬化形成初期，脂肪和胆固醇沉淀在血管壁内，像长了"蜘蛛丝"一样.医学上把它叫做"脂纹"（动脉硬化的一种轻微表现），"脂纹"像缝衣服线那样粗细。虽然"脂纹"对人的健康影响不大。但却在人体内埋下了祸根。
此时若能积极防治：改变不良生活习惯、饮食习惯，或加强锻炼，或清除致病因子等，都可以除去隐患，小"脂纹"也就不会日积月累形成大斑块。
2.血管狭窄，血流不畅
随着血管内的胆固醇积少成多，动脉内膜下的脂质沉积越来越多，并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖，逐步发展形成动脉硬化性斑块，斑块部位的动脉壁增厚、变硬，斑块内部组织坏死后与沉积的脂质结合，形成粥样物质，称为粥样硬化。动脉硬化可以减少或阻断血流。脂质斑块越堆越多，使血管狭窄，血流不畅。在动脉硬化的发展过程中，脂质斑块会越积越多，最终减少血流甚至阻断血流，结果是使人们出现"病来如山倒"的突然发病。
3.血管硬得像铁丝
动脉硬化除了发生斑块、溃疡、瘢痕和钙化外，动脉硬化还可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性，最终可导致血管管腔狭窄，动脉血管越来越硬，这种变硬的血管可以通过触摸表浅动脉感知到。可以触到的动脉有：人的足背处的足背动脉、太阳穴处的颞动脉、脉搏处的桡动脉等。正常的足背动脉柔软又有弹性，随着心跳而有规律的跳动。当动脉硬化时，足背动脉跳得很弱，有时完全摸不到血管跳动，足背动脉可以硬得像铁丝一样。俗话说"以柔克刚"，当柔韧的血管变成"硬铁丝"时，离它崩溃也就不远了。
4.动脉硬化，血管闭塞
（1）动脉硬化性闭塞症：动脉硬化性闭塞症是动脉硬化引起的四肢中等动脉和大动脉的慢性闭塞性疾病。主要症状表现为走路时间歇性跛行、休息时四肢痛、四肢动脉跳动不明显或消失等：这种病多发生于50岁以上人群，现在年轻人发病也越来越多，女性发病多子男性，女男发病之比约为7：1.
（2）血栓形成：动脉硬化的斑块在血管内越来越大，突出于管腔之内，逐渐形成"小山包"，这种"小山包"叫做血栓：血栓可分为"白色血栓"和"红色血栓"，"白色血栓"内主要是血小板，而"红色血栓"内主要是红细胞。血栓是血管内的"癌症"，长到哪里，哪里就遭殃。例如，血栓长到心脏的冠状动脉内，就会得冠心病和心肌梗死；血栓长到大脑的血管内，就会得脑血栓、脑梗死、脑中风；血栓长到哪里，哪里的血管就会被堵死，该血管所"灌溉"的组织就会出现缺血性坏死。
当疾病发展到"血栓形成"这一步时，病魔已在人体内站"稳"了脚跟。
（二）血管壁内形成"一锅粥"
从本质上看，动脉硬化并不完全是血管变硬，在很多情况下，血管内的胆固醇形成脂质斑块后，斑块中的胆固醇越堆越多，可以在血管壁内形成"一锅粥"。这种脂质斑块有的像圆形的"蒙古包"，凸出于血管的管腔内，使管腔变得狭窄，进而使血流难以通过。久而久之，患有动脉硬化的人就会得心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血等，后果不堪设想。
（三）斑块破裂，形成溃疡
动脉硬化斑块是一种很不稳定的病变。动脉硬化的斑块往往不断长大，就像不断充气的皮球，会在某一天发生破裂，而在血管壁上形成大小不等的溃疡。动脉硬化的溃疡很难愈合，往往在溃疡的基础上，形成各种各样的血栓，血栓脱落后在血管内到处游荡，随时有堵塞血管的危险性。有的溃疡通过治疗后可以愈合，形成瘢痕和钙化：
（四）栓子像支"游击队"
动脉硬化形成的血栓，在血管内很下安分。血栓从原处脱落后，便形成栓子，栓子像支"游击队"，在血管内随血流到处游荡。遇到动脉交叉部、管腔突然变窄的地方，栓子就堵在那里。形成血管栓塞。有人报道了338例血管栓塞，其中302例发生在腹主动脉末端、髂动脉、股动脉和腘动脉等处。
动脉栓塞发生后，动脉管腔可部分或完全阻塞，进而引起动脉痉挛、继发性血栓形成，受累肢体发生组织缺氧，继而出现组织细胞坏死等。人类头号杀手：心脑血管疾病就这样形成了。
三、怎样正确认识动脉硬化
（一）从年龄和症状来诊断
动脉硬化是随着年龄增长而发生的疾病，由于大部分动脉硬化病人没有症状，因此，动脉硬化的诊断比较困难：在日常生活中，我们应该重点观察有关器官发生病变后出现的征象，全身表现可有脑力与体力活动的衰退、四肢乏力、没精打采；局部要注意观察表浅动脉的性质，触摸表浅动脉（如定背动脉，颞动脉、桡动脉等）时可发现某些表浅动脉增粗、弯曲和变硬。诊断动脉硬化的最大困难是许多动脉硬化的病人没有任何生病的感觉，等到出现症状时，病情已十分严重。
儿童时期为动脉硬化初发期；青少年时期为动脉硬化快速发展期；中年时期为动脉硬化多发期；60岁以上的老年人，人人都有动脉硬化。不少动脉硬化病人，心电图检查没有改变，但可以突发心肌梗死，千万不可大意。
（二）无声无息的"杀手"
1.动脉硬化是"静悄悄的疾病"
前面我们已经提到，动脉硬化发生之后，自己可以完全没有任何症状。有的人平时注意自我保健，虽然自身已经患了动脉硬化，但可以终生没有任何动脉硬化的症状。这里，要特别强调指出，没有动脉硬化的症状，不等于没有动脉硬化的危险性。如果不注意动脉硬化的防治，由动脉硬化引发的各种疾病就有可能突然爆发。我们身边时常遇到这样惨痛的病例；某某突发心肌梗死，不治身亡；某某突然心跳骤停，英年早逝；某某突发脑出血，昏迷不醒，成为植物人……这些惨痛的教训告诉我们，动脉硬化绝不是什么小病，更不是什么可治可不治的病。
2.动脉硬化的"蛛丝马迹"动脉硬化一般没有症状，但是，通过医学保健知识的学习，我们还是能够找到动脉硬化的"蛛丝马迹"。
（1）老年人都有动脉硬化：人到60岁以后，身体的老化速度明显加快。在老年人中，不管身体一般健康状况如何，老年人都会发生动脉硬化，千万不可抱有侥幸心理，必须做好经常性的动脉硬化防治工作。
（2）经常感到疲劳、气短、四肢乏力：心电图检查无明显改变，这时应该想到自己可能得了心脏冠状动脉的动脉硬化。
（3）脑动脉硬化时：经常感到头昏脑涨，记忆力下降。
（4）全身软弱无力，脑力与体力减退：一般认为，全身软弱无力可能是疲劳过度、休息不足、营养不良等，很少考虑是动脉硬化在作祟。
（5）耳鸣、耳聋、眩晕：出现不明原因的耳鸣、耳聋、眩晕等症状时，预示可能患有早期动脉硬化。因为内耳感受器不耐受缺血缺氧，而且比心肌更为敏感，一旦因动脉硬化而缺血，耳鸣、耳聋、眩晕等症状则会在心血管系统出现症状之前发生。
（6）耳垂皮肤皱纹：美国医学家发现，凡死于冠心病者，耳垂皮肤几乎都有一条皱纹。他们得到启示，给耳垂有皱纹舌敞冠状动脉造影，结果发现其中有90%患有冠心病。耳垂为身体终端部位，由结缔组织构成，对缺血相当敏感。当机体动脉硬化时，耳垂会因微循环障碍而出现皱纹。
（7）外耳道长毛：英国医学家发现，冠心病男性病人约有3/4外耳道长毛（女性无此特征），外耳道明显长毛对预测男性动脉硬化、冠心病有90%的准确率。
（8）动脉硬化可导致腿疼抽筋：有研究发现，腿痛、抽筋有时与老年人动脉硬化相关。动脉硬化后，腿部供血减少，血循环不畅，代谢的废物不能被血液带走，当代谢产生的废物在局部达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩而引起疼痛、抽筋。"着凉和缺钙也可引起老年人腿痛抽筋，但没有动脉硬化所致的腿痛抽筋那么严重。因此，当老年人发生腿痛抽筋时，在给予补钙的同时，还应对动脉硬化进行预防或治疗。
（9）脚背的血管怎么不跳了：动脉硬化病人可由于表浅动脉（如足背动脉、颞动脉、桡动脉等）增粗、纤曲和变硬而使血流受阻。当你按压脚背动脉时，发现原来跳动的血管不跳了.这是动脉硬化的最直接证据：
（三）突然发病，如暴风骤雨
我们说，动脉硬化是"寂静的杀手"，是因为它的发生和演变过程没有任何先兆.是在无声无息之中发展的。但是，动脉硬化也可以突然发病，像暴风骤雨一样袭来，使人们突发心肌梗死、脑中风，甚至心跳骤停而猝死。心肌梗死、脑中风、心跳骤停等往往发生在夜间睡眠时、情绪激动时、疲劳之后，也有的发生在蹲马桶时，这种情况多与便秘有关。据报道，我国每年猝死的人数达54万多，应引起高度重视。
在日常生活中，时刻关注动脉硬化的"蛛丝马迹"，一有先兆，及时进行针对性的预防和治疗，做到身体上的。防患子未然。对健康而言是很有必要的。
（四）哪些血管容易硬化
动脉硬化是一种全身性疾病，但全身各处动脉的硬化程度是不一样的，各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。全身以下几处最危险的动脉硬化区。
1.心脏动脉硬化
心脏动脉硬化是一个严重的疾病，但是在心脏动脉硬化早期，病人可能没有任何症状，去医院找医生看病，也检查不出有什么问题。随着病情的发展，病人可出现胸闷、气短、心跳（平时正常人感觉不到自己的心跳）、胸前区发梗、憋气等，这说明心脏动脉硬化已经较为严重，但到医院检查时，可能心电图没有什么变化。在这种情况下，尽管心电图在正常范围之内，也必须抓紧进行治疗。
冠状动脉硬化可导致血管腔狭窄或阻塞，出现C1肌缺血、缺氧、心绞痛，严重者可发生心肌梗死、心跳骤停，早期治疗可以收到事半功倍的效果。度是不一样的，各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。全身以下几处最危险的动脉硬化区。
2.脑动脉硬化——中枢司令部缺血
在我国，脑动脉硬化是最为常见的动脉硬。脑动脉硬化就是人体的中枢司令部缺血。它可以牵一发而动全身，危害很大。脑动脉硬化的早期可以无任何症状，随着病情的发展，可出现头痛、头晕、昏厥、爱打瞌睡、丢三落四、记忆力下降等。
有些老年人的眼球角膜边缘会出现圈一灰白色的环状痕迹，好似"包绕黑眼珠的环"，不痛不痒，医学上称之为"老年环"。老年环与脑动脉硬化有着密切关系，可以作为诊断老年人脑动脉硬化的征兆。眼角膜是异常物质易于沉积的部位，老年环是因为老年人血液中脂质过多而沉积于角膜边缘形成的。有关数据显示，出现老年环的人几乎都有不同程度的脑动脉硬化；而患有脑动脉硬化的人，绝大多数有老年环。
脑动脉硬化是老年人最常见的病症，是引起脑中风等严重脑血管疾病的祸首。
脑动脉硬化可导致大脑血管破裂而发生脑出血，脑出血又叫做出血性中风。脑动脉硬化也可发生脑血栓形成和脑梗死，这种情况叫做缺血性中风。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外，有头痛、眩晕、呕吐、意识丧失、肢体瘫痪、偏盲或失语等表现。脑动脉硬化引起脑萎缩时，可发生痴呆，此时有精神变态、行动失常、智力和记忆力减退，以致性格完全变态等症状。心肌梗死和出血性脑中风都是很凶险的疾病，死亡率很高。
3.颈动脉硬化
许多人对颈动脉硬化的危害性可能还不甚了解，有的人甚至认为颈动脉硬化不是什么大病。其实，颈动脉硬化的危害绝不亚子心、脑动脉硬化。颈动脉一般较为粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，病人感到头晕、目眩，思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞脑动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。由此可见，颈动脉硬化会严重降低人的生存质量，是最危险的动脉硬化之一。
研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。因此，戒烟是预防颈动脉硬化的第-个措施。如果-个人不吸烟，或在老年前期戒烟，那么，发生颈动脉硬化的危险性就小得多。
